V mnohých častiach sveta je dojčenie jediným (a možno povedať, aj) najlepší zdroj výživy pre novorodencov a deti. Za normálnych okolností by dojčenie nebolo znepokojujúce. Ale u žien s HIV môže výrazne zvýšiť riziko prenosu na vaše dieťa.
Podiel hepatitídy B, hepatitídy C a vírusu herpes simplex (HSV) tiež prebieha vysoko u žien s HIV.
Vyvolávajú sa niektoré z nich riziko infekcie, ak sa matka rozhodne dojčiť?
Dojčenie a HIV
Hoci miera prenosu z matky na dieťa dramaticky klesla v Spojených štátoch, asi tretina všetkých HIV-pozitívnych detí v rozvojovom svete bola infikovaná prostredníctvom dojčenia.
Riziko prenosu je spojené s množstvom faktorov, predovšetkým množstvo vírusu v tele matky (známe ako vírusová záťaž). Umiestnením matky na terapiu HIV môžete vírus potlačiť na nedetegovateľnú úroveň. S tým, že vedľa žiadneho vírusu v telových tekutinách, vrátane materského mlieka, je pravdepodobnosť prenosu dramaticky znížená.
Neznamená to, že riziko prenosu je nulové. Prasknuté alebo krvácajúce vsuvky môžu takisto potenciovať infekciu prostredníctvom priamej krvnej expozície.
V USA a vo väčšine rozvinutých krajín sa dojčenie nedoporučuje matkám s HIV.
Namiesto toho sa odporúča podávať fľaše, či nie je nedetekovateľné vírusové zaťaženie, alebo nie. Samotné náklady spôsobujú, že kŕmenie s fľašami je nepraktické v krajinách s chudobnými zdrojmi. Výsledkom toho je, že väčšina medzinárodných smerníc naznačuje, že matky buď výlučne dojčia alebo výlučne na kŕmenie. Mala by sa vyhnúť zmiešanému kŕmeniu prsníka / fľaše (známy aj ako doplnkové kŕmenie), pretože podľa správy Svetovej zdravotníckej organizácie môže zvýšiť riziko prenosu až o 45 percent.
Dojčenie a hepatitída
Infekcia hepatitídy B je globálnym problémom s viac ako 350 miliónmi infekcií na celom svete. Zatiaľ čo odhaduje sa, že päť percent matiek je chronicky infikovaných, neexistuje žiadny dôkaz o tom, že dojčenie predstavuje riziko pre dojčiace deti. Naopak, hepatitída C sa môže preniesť z matky na dieťa, najmä ak je matka infikovaná vírusom HIV. Toto sa však najčastejšie vyskytuje v maternici alebo, menej často, počas samotného podania. ◊ Naopak, riziko infekcie hepatitídy C počas dojčenia sa považuje za zanedbateľné. K dnešnému dňu nebol nikdy zaznamenaný žiaden zdokumentovaný prípad. Odborníci však odporúčajú ženám s popraskanými alebo krvácajúcimi bradavkami, aby zabránili dojčeniu, kým sa koža úplne nezhojila.
Dojčenie a vírus herpes simplex
Vírus herpes simplex (HSV) sa prenáša primárne cez kontakt s otvorenou ranou alebo léziou. Zatiaľ čo HSV sa nedá preniesť cez materské mlieko, kontakt s vredmi na bradavkách predstavuje vážne riziko pre novorodenca.
V takýchto prípadoch sa matkám odporúča podávať fľaše svojim deťom alebo používať prsné čerpadlo, pokiaľ zariadenie príde do styku s bolesťou. Dojčenie sa môže znova spustiť po úplnom vyliečení vredov.
