Anafylaxia je ťažká alergická reakcia spôsobená uvoľňovaním alergických chemikálií, ako je histamín, z alergických buniek, ako sú žírne bunky. Príčiny anafylaxie zahŕňajú potraviny, lieky ako penicilín a NSAID, latexové a hmyzové škvrny a uhryznutie. Medzi príznaky anafylaxie patrí urtikária a angioedém, príznaky astmy, nevoľnosť / vracanie a hnačka a nízky krvný tlak.
Anafylaxia sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva, najmä počas pôrodu a pôrodu a môže predstavovať mimoriadne nebezpečenstvo pre plod, pretože nízky krvný tlak súvisiaci s anafylaxiou u matky môže ovplyvniť prietok krvi do životne dôležitých orgánov v plodoch, ako je mozog a Srdce. Ďalšie príznaky anafylaxie počas tehotenstva môžu zahŕňať svrbenie vagíny a vulvy, kŕče maternice a bolesť v dolnej časti chrbta.
Príčiny anafylaxie počas tehotenstva
Príčiny anafylaxie počas väčšiny tehotenstva sú rovnaké ako u netehotnej ženy. Počas pôrodu a doručenia však existujú jedinečné príčiny anafylaxie, ktoré je potrebné zvážiť. V predchádzajúcej revízii 23 pacientov s anafylaxiou počas tehotenstva, 8 malo anafylaxiu na penicilín a príbuzné antibiotiká, 6 malo anafylaxiu na latex, 1 malo anafylaxiu na včelie bodnutie a zvyšok malo anafylaxiu na iné rôzne lieky.
Ďalšia veľká štúdia z nemocnice v Texase odhadla 700 000 postpartum žien prepustených po pôrode 19 prípadov anafylaxie (0,0027% dodávok), pričom viac ako polovica prípadov bola spôsobená penicilínom a príbuznými antibiotikami.
Väčšina žien, ktoré prekonali anafylaxiu v tejto štúdii, dostávala cisárskym rezom. Penicilín a príbuzné antibiotiká. Počas pôrodu a pôrodu predstavujú tieto lieky najčastejšiu príčinu anafylaxie. Penicilín (a príbuzné antibiotiká) je liek voľby na prevenciu streptokokov neonatálnej skupiny B (GBS) a iných infekcií (ako je profylaxia počas cisárskeho rezu) a často sa podáva v čase pôrodu a pôrodu.
Zatiaľ čo testovanie kože je najlepší spôsob diagnostiky alergie na penicilín, nedoporučuje sa to počas tehotenstva vzhľadom na malú pravdepodobnosť anafylaxie, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku testovania. Predchádzanie penicilínu je výhodnejšie počas tehotenstva (s použitím alternatívneho antibakteriálneho prostriedku bez penicilínu), pokiaľ neexistuje alternatíva, napríklad keď je matka infikovaná syfilisom. Latexová alergia.
Latexová alergia je tiež bežným dôvodom anafylaxie počas pôrodu a pôrodu. Tehotné ženy s anamnézou latexovej alergie by sa mali vyšetriť pred pôrodom a pôrodom s použitím sérového testu IgE ELISA skôr než kožné testy na latex, vzhľadom na malú šancu spôsobiť anafylaxiu pri kožnom teste. Latexom alergické tehotné ženy potom môžu dostať bezstarostné prostredie pre prácu a doručenie.
Liečba anafylaxie počas tehotenstva Obvykle sa liečba akútnej anafylaxie počas tehotenstva nelíši od liečby gravidity. Epinefrín je liečba výberu a nízky krvný tlak by sa mal liečiť agresívne opakovanými dávkami epinefrínu (podľa potreby), intravenóznymi tekutinami a inými liekmi na udržanie krvného tlaku. Nízky krvný tlak v matke môže viesť k nízkym prietokom krvi do životne dôležitých orgánov v plodoch, najmä v mozgu.
