Ako niekto, kto sa môže zaujímať, či máte alebo ste milovaní, máte systémový lupus erythematosus (SLE alebo lupus), možno ste objavili alebo počuli termín ANA-negatívny lupus, medzi rovesníkmi. Ak áno, možno sa zaujímate, čo presne je ANA-negatívny lupus. A ešte lepšie, existuje ANA-negatívny lupus?
ANA-negatívny lupus
Najjednoduchšie povedané, ANA negatívny lupus je stav, pri ktorom test ANA – alebo antinukleárnej protilátky – vráti negatívny, ale osoba vykazuje znaky konzistentné s niekým diagnostikovaným lupusom.
Test ANA sa používa na vyšetrenie lupusu, nie diagnostiku.
Typicky, ak osoba testuje pozitívne na antinukleárnu protilátku, znamená to len to, že osoba môže mať lupus. Ďalšie testy sú potrebné na zistenie, či osoba skutočne má lupus. Patria sem testy na Sm (Smith), Ro / SSA (Sjogrenov syndróm A), La / SSB (Sjogrenov syndróm B) a RNP (ribonukleoproteínové) protilátky.
Ak sa test ANA vráti negatívny, potom lupus nemôže byť prítomný a zvyčajne nie je potrebné ďalšie testovanie.
V zriedkavých prípadoch však niektorí pacienti vykazujú znaky, ktoré sú v súlade s lupusom, konkrétne tieto štyri, ktoré jednoznačne diagnostikujú SLE:
- vysoko titrovú anti-dvojvláknovú DNA protilátku
- anti-Sm (Smith) protilátku
- bioptickú chorobu obličiek
- biopsie- osvedčené ochorenie kože
Okrem toho testy a symptómy protilátok idú ruka v ruke. Samotné protilátky diagnostikujú túto chorobu. Ak máte všetky štyri z vyššie uvedených znakov, s najväčšou pravdepodobnosťou budete mať diagnostikované SLE.
Ak nie všetky štyri, ako akákoľvek diagnóza, je predpokladaná. Predpokladá sa, pacient má lupus, aj keď sa test ANA vráti negatívny. Ale počkajte …
Existuje ANA-negatívny lupus?
Všeobecný konsenzus spočíva v tom, že ANA-negatívny lupus je veľmi zriedkavý – a je to viac termín, ktorý sa podáva pacientom s "lupus-like" ochorením. Niektorí lekári by to mohli nazvať "zmiešané ochorenie spojivového tkaniva", "nediferencované ochorenie spojivového tkaniva" alebo "forma fruste lupus" – alebo "skrytý lupus".
Každý z nich má špecifický a oddelený význam a opisuje rôzne formy choroby.
Stručne povedané, lekárska komunita nemôže súhlasiť s tým, či ANA-negatívny lupus skutočne existuje ako zdravotný stav. Najviac ju používa ako spôsob, ako vysvetliť chorobu, ktorá napodobňuje lupus alebo môže byť lupus, ale nemôže byť jednoznačne diagnostikovaná ako lupus.
Inak povedané, lekár Michael D. Lockshin píše:
Odpoveď na otázku: "Existuje ANA-negatívny lupus?" je technicky "áno", s veľkým množstvom buts, a ifs, a kedy. Ďalšou odpoveďou je, že otázka nie je veľmi dôležitá. Nikdy nie je rozhodujúce definitívne povedať, že daný pacient má alebo nemá lupus. Dôležité je vyhodnotiť súčasné príznaky, uviesť príznaky do celkového kontextu, ktorý zahŕňa krvné testy, dĺžku príznakov, iné ochorenia a lieky a vytvoriť plán liečby založený na celkových informáciách, a nie na krvnom teste sám.
