Závažná artritida bedra môže spôsobiť bolesť a ťažkosti s chôdzou. Mnohí pacienti, ktorí majú tieto vyčerpávajúce príznaky kvôli artíliu bedrového kĺbu, sa rozhodnú podstúpiť celkovú operáciu náhrady bedrového kĺbu. Celková náhrada bedrového kĺbu však nie je bez vlastných rizík a obáv, a preto sa mnoho pacientov pýta, či existujú alternatívy na náhradu bedrového kĺbu.
Alternatívy na náhradu bedrového kĺbu, ktoré treba zvážiť
- Nočná chirurgia:Neexistuje chirurgický zákrok, je vždy možnosťou. Operácia náhrady bedrového kĺbu je takmer nikdy povinnou liečbou; skôr je to voliteľná podmienka, ktorú si ľudia môžu vybrať, ak je načasovanie pre nich správne. Pacienti, ktorí majú ťažkú artritídu bedrového kĺbu, ale primerane fungujú, sa môžu rozhodnúť žiť s ich stavom. Existujú účinné lieky proti artritidám bedrového kĺbu, ktoré môžu pacientom pomôcť vyhnúť sa potrebe celkovej náhrady bedrového kĺbu. Medzi ne patria fyzikálna liečba, pomôcky na chôdzu, protizápalové lieky, kortizónové injekcie a doplnky kĺbov. Operácia náhrady bedrového kĺbu vo všeobecnosti nie je naliehavým postupom a najčastejšie nie je žiadna ujma pri odkladaní operácie, kým nebudete cítiť správny čas. Existujú určité výnimky, ale pre väčšinu ľudí je náhradou bedrového kĺbu voliteľná operácia.
- Hip Resurfacing:Hip resurfacing chirurgia je alternatíva k štandardnej náhrady bedrového kĺbu pre pacientov s ťažkou artritídou. V operácii bedrového resurfacingu je implantát menší a menej normálna kosť je odstránená. Zvýšený záujem o resuscitáciu bedrového kĺbu, najmä u mladších pacientov. Počas procedúry resuscitácie bedrového kĺbu sa z klbového kĺbu odstráni len malé množstvo kosti a na vrchu lopty sa umiestni kovový uzáver. V panve je umiestnená kovová zásuvka, podobná procedúre nahradzovania bedrového kĺbu. Tento resurfacing bedrového kĺbu zachováva oveľa normálnejšiu kosť ako štandardná náhrada bedrového kĺbu. Operácia bedrového resurfacingu sa v posledných rokoch stala oveľa menej bežnou kvôli obavám z používania takzvaných náhrad kĺbov na kovoch. Tieto výmeny kovu na kov zahŕňajú všetky súčasné implantáty resurfacing bedrového kĺbu. Náhrada kovu na kovu mala niektoré známe spomienky a problémy, ktoré spôsobili tak lekárom, ako aj ich pacientom veľmi opatrnosť pri týchto procedúrach a týchto implantátoch.
- Parciálna náhrada bedrového kĺbu (Hemiartroplastika):Parciálna náhrada bedrového kĺbu je často vykonávaná chirurgický zákrok, ale nie je bežne vykonávaný pri artritide bedrového kĺbu. Počas tohto chirurgického zákroku je náhradou iba guľôčka kyčelného kĺbu. Toto je účinná liečba niektorých typov zlomenin bedra, keď je poškodená len guľa bedra. Problémom pre ľudí s ťažkou artritídou je pravdepodobnosť poškodenia päty bedrového kĺbu, a preto je potrebné ich riešiť. Z tohto dôvodu nie sú čiastočné náhrady bedrového kĺbu vo všeobecnosti dobrou voľbou pre chirurgiu artritídy bedrového kĺbu.
- Hip Fusion (Arthrodesis):Hip fúzia je zriedka vykonaná procedúra, keď sa náhrada bedrového kĺbu stala tak úspešnou. Liečba bedrového kĺbu eliminuje všetok pohyb v bedrovom kĺbe tým, že kosti stehnovej kosti a panvy liečia spolu. Sú držané v tejto polohe veľkou kovovou doskou a skrutkami. Hip fúzie sa zvyčajne vykonávajú u mladých pacientov, ktorí sú ťažkými robotníkmi. Fúzia bedrového kĺbu sa u týchto pacientov nevyparuje ako náhrada bedrového kĺbu. Fúzia bedrového kĺbu umožňuje pacientovi vykonávať fyzicky náročné úlohy, ktoré by mohli viesť k predčasnému opotrebeniu celkovej náhrady bedrového kĺbu. Problém s fúziou bedrového kĺbu spočíva v tom, že pacienti nebudú mať žiadne pohyby bedra, budú chodiť s chlpatím a môžu nakoniec potrebovať ďalší chirurgický zákrok na premenu bedrového kĺbu.
- Resection Artroplasty (Gridlestone Postup):Resekčná artroplastika je postup, pri ktorom sa kosť okolo bedrového kĺbu odstráni a priestor spoja sa nechá vyplniť tkanivom jazvy. Tento postup sa zvyčajne vykonáva u pacientov s ťažkou infekciou, ktorú nemožno kontrolovať, alebo u pacientov, ktorých fyzický stav je taký, že majú malú pravdepodobnosť normálnej chôdze. Pacienti, ktorí podstúpia gendlestoneovú resekčnú artroplastiku, budú pravdepodobne potrebovať nejaké zariadenie (barle alebo chodítko) na chôdzu.
- Osteotómia bedrového kĺbu:Hip osteotómia je postup, ktorý sa robí na vyrovnanie kostí bedrového kĺbu. Osteotómia sa môže uskutočňovať na stehennej kosti (stehnovej kosti), panve alebo na oboch. Osteotómie sa zvyčajne vykonávajú u pacientov so základným problémom, ktorý viedol k včasnej artritíde bedrového kĺbu. Napríklad vývojové stavy, ako je dysplázia bedrového kĺbu, môžu viesť k artritide skorého štíhla. Dysplázia bedrového kĺbu sa vyskytuje u dojčiat a vedie k malostenným kostiam okolo bedra. Osteotómia pomáha vyrovnať kosti a zmierniť príznaky rannej artritídy. Tieto postupy sa musia vykonať na starostlivo vybraných pacientoch.
To sú niektoré z možností pre ľudí, ktorí majú ťažkú artritídu bedrového kĺbu, ktorí môžu hľadať alternatívu liečby k náhradnej. Aj keď nie všetky tieto možnosti môžu byť realistické, ak máte záujem o niektorú z týchto možností, mali by ste sa o tom poradiť s vaším chirurgom.
