V ranom veku vyučujeme deti, že umývanie rúk je dôležitou súčasťou každodennej hygieny. Žiadame naše deti, aby si umyli ruky pred jedlom, po použití toalety a kedykoľvek si myslíme, že ich ruky môžu byť špinavé, ako napríklad po vonku. Taktiež počujeme od odborníkov v oblasti zdravotnej starostlivosti (vrátane našich vlastných lekárov), že časté umývanie rúk môže pomôcť znížiť šírenie baktérií, najmä počas zimy a chrípky. Ručné pranie určite prináša výhody na zníženie prenosu infekcií a malo by sa podporiť. Mnohí ľudia, ktorí si umývajú ruky niekoľkokrát denne, napríklad so zdravotníckymi pracovníkmi, vyvíjajú vyrážky na rukách. V skutočnosti až 30% zdravotníckych pracovníkov rozvíja ručné vyrážky v dôsledku opakovaného umývania rúk.
Príznaky
Ľudia, ktorí dostávajú vyrážky z opakovaného umývania rúk, môžu mať príznaky sčervenania, odlupovania, tvorby pľuzgierov, popraskanie a chronické zhrubnutie kože. Môže sa vyskytnúť aj bolesť a svrbenie. Tieto kožné zmeny sa zvyčajne vyskytujú na zadnej strane rúk, rovnako ako priestory medzi prstami. Koža na dlani je oveľa silnejšia a preto odolnejšia voči dráždivým látkam a alergickým vyrážkam. Tieto ručné vyrážky sa môžu vyskytnúť počas celého roka, ale sú horšie počas suchých, studených zimných mesiacov, pravdepodobne v dôsledku použitia teplej alebo horúcej vody, čo prispieva k dráždivému účinku na pokožku.
Príčiny
Pre ľudí, ktorí sa umyjú rukami viackrát denne, ručné vyrážky sú zvyčajne spôsobené dráždivým účinkom. V štúdii, ktorá skúmala 1 300 ľudí s ručnými vyrážkami, bolo 35% spôsobených podráždením kože. Takmer 20% malo atopickú dermatitídu, zatiaľ čo iba 19% malo alergickú kontaktnú dermatitídu. Zatiaľ čo mnohí ľudia obviňujú ručné vyrážky na alkoholových čistiacich prostriedkoch na ruky, tieto látky zriedka spôsobujú kontaktnú dermatitídu.
Očista na ruky na báze alkoholu môže spôsobiť pálenie a pichanie, ale to je zvyčajne spôsobené poškodením a podráždením kože. Ďalšie príčiny ručných vyrážok, ktoré by sa mohli zhoršiť pri umývaní rúk, zahŕňajú kontaktnú dermatitídu spôsobenú chemickými látkami v mydlách a zvlhčovačoch (ako sú parabény) a atopická dermatitída obmedzená na ruky a nohy. Diagnóza kontaktnej dermatitídy sa uskutočňuje s použitím testovania náplasti, zatiaľ čo ľudia s atopickou dermatitídou sú často diagnostikovaní s atopickou dermatitídou v detstve. Iná forma ekzému, ktorá sa môže zhoršiť pri umývaní rúk, je dyshidrotický ekzém (alebo pomfolyx), ktorý sa vyskytuje na dlaniach a prstoch a môže súvisieť s alergiami alebo stresom. Dyshidrotický ekzém často má klasické nálezy malých hrbolov a pľuzgierov pozdĺž bokov prstov, rovnako ako dlaní, ktoré sa podobajú pudinkom tapioky.
Liečba a prevencia
Prevencia ručných vyrážok zahŕňa zníženie dráždivých účinkov opakovaného umývania rúk. Zatiaľ čo sa to môže zdať ťažké alebo dokonca nemožné pre ľudí, ktorí si často potrebujú umyť ruky, je riešením ako alternatíva zvýšiť používanie čistiacich prostriedkov na báze alkoholu. Umývanie rúk mydlom a vodou sa musí vyskytnúť, ak sú ruky viditeľne znečistené a nemali by sa používať len na dezinfekciu rúk.
Pri cieli dezinfekcie by sa mali používať čistiace prostriedky na báze alkoholu, pretože spôsobujú menej podráždenia pokožky ako opakované používanie mydla a vody.
Ošetrenie ručných umývacích vyrážok zahŕňa agresívne zvlhčovanie, napríklad na konci pracovnej zmeny a pred spaním. Hydratačné prostriedky na báze masti, ako napríklad Aquaphor, podľa môjho názoru najlepšie fungujú a iné podobné značky sa nachádzajú mimo predajní, často špeciálne označené ako suché ruky. Lokálne kortikosteroidné krémy a masti sa môžu tiež použiť, najmä ak je diagnostikou kontaktná dermatitída, atopická dermatitída alebo dyshidrotická dermatitída.
Zdroj:
