Ľudia, ktorí majú fyzickú urtikáriu, majú fyzickú aktivitu pre svoje žihľavky, ako sú tlak, teplo, chlad, slnečné svetlo, voda alebo cvičenie. Až 30 percent ľudí s chronickou žihľavkou má fyzickú príčinu vzniku urtikárie.
Čo je studená žihľavka?
Studená žihľavka je forma fyzickej urtikárie, ktorá je charakterizovaná vývojom žihľavky a opuchu pri studenej expozícii.
Rôzne studené spúšťače môžu spôsobiť príznaky u ľudí s týmto syndrómom, vrátane chladného počasia, chladného jedla a nápojov, ako aj plávania v studenej vode.
Zatiaľ čo u väčšiny ľudí so studenou urtikáriou sa vyskytujú len mierne príznaky svrbenia a žihľavky so studenou expozíciou, niektorí ľudia prežili život ohrozujúcu anafylaxiu s vodnými aktivitami zahŕňajúcimi studenú vodu. Studená žihľavka môže byť tiež spôsobená množstvom základných zdravotných problémov vrátane rôznych infekcií, autoimunitných ochorení, niektorých druhov rakoviny a vedľajších účinkov určitých liekov. Existujú aj formy studenej žihľavky, ktoré prebiehajú v rodinách.
Diagnóza
Diagnóza studenej žihľavky sa uskutočňuje testom ľadovej kocky. Tento test zahŕňa umiestnenie kostry ľadu (alebo iných studených predmetov, ako je napríklad balenie mraziaceho zariadenia) na predlaktie. Chladný objekt je ponechaný na ramene až 10 minút, s pozitívnym testom, ktorý zobrazuje vzhľad úľov alebo opuch na mieste v priebehu 5 minút po odstránení studeného predmetu.
Množstvo času vystavenia účinkom chladného objektu môže predpovedať závažnosť ochorenia; pozitívny test s kratšími časmi expozície je spojený s ťažšími príznakmi.
Niektoré formy horúčky za studena nemusia mať pozitívny test na ľadovú kocku. Tieto zahŕňajú:
oneskorenú zimnicu za studena, s príznakmi vyskytujúcimi sa 12 až 48 hodín po expozícii za studena.
Test ľadovej kocky môže ukázať pozitívny výsledok mnoho hodín po umiestnení u týchto ľudí.
Dermatografizmus závislá od ochladzovania, kde symptómy sa vyskytujú len pri trení alebo tlaku na studenú pokožku. Miesto testu ľadovej kocky môže ukázať úľ, ak je tretý tupým predmetom, ako je pero.
Cholinergická žihľavka vyvolaná ľadomso symptómami, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri cvičení v chladnom prostredí. Ak sa príznaky vyskytujú aj pri cvičení v teplom prostredí, je pravdepodobnejšie, že človek má cholinergickú urtikáriu.
Lokalizovaná za studena reflexná žihľavka vedie k symptómom žihľavky a opuchu mimo oblasti priameho vystavenia chladu. Skúška ľadovej kocky na rameni môže spôsobiť, že včely tvoria napríklad niekoľko centimetrov od miesta aplikácie kociek ľadu.
Keď je niekto diagnostikovaný so studenou urtikáriou, môže byť potrebné hľadať základné príčiny ochorenia. Môže to zahŕňať krvné testy na hodnotenie autoimunitných ochorení, rakoviny (ako je leukémia), infekcií (ako je mononukleóza, vírusová hepatitída a syfilis), ako aj preskúmanie prijatých liekov. Lieky ako penicilín (a súvisiace antibiotiká), antikoncepčné pilulky a niektoré lieky proti hubám (ako je griseofulvin) boli hlásené ako spôsobujúce zimnicu za studena.
Liečba
Vyhýbanie sa studenému prostrediu, najmä plávaniu v studenej vode, je dôležitým prostriedkom prevencie príznakov u ľudí so studenou urtikáriou. Tí, ktorí trpia studenou urtikáriou, by nikdy nemali plávať sám, vzhľadom na potenciál ťažkej anafylaxie s vystavením studenej vode a teda aj riziku utopenia. Môže byť tiež potrebné vyhnúť sa studeným jedlám, ako je zmrzlina a studené nápoje. Ľudia s vážnymi príznakmi majú mať injekčný epinefrín a nosiť náramok Medic-Alert. Príznaky môžu byť znížené s použitím rôznych antihistaminík, najmä starších, sedatívnych antihistaminík, ako je cyproheptadín.
