Žltá horúčka je potenciálne smrteľná choroba prenášaná komárom. Nemáme žiadne antivírusové lieky, ktoré sú účinné pri liečbe žltej zimnice. Preto je prevencia rozhodujúca pre to, aby sa zabránilo infekciám, úmrtiam a prepuknutiu. Našťastie máme účinnú očkovaciu látku, aby sme ju zabránili.
Nie každý môže byť očkovaný. Tí ľudia, ktorí nemôžu, najmä ak žijú v jednej zo 47 krajín, kde je choroba bežná, cestujú do jednej z týchto krajín alebo žijú v blízkosti miesta vypuknutia, musia spoliehať na iné metódy prevencie.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) sa vždy snaží zvýšiť mieru očkovania pre tých, ktorí sú ohrození, a aby v prípade výskytu vypukli ohniská, ktoré nás chránia.
vakcíny proti žltej horúčke
Prečo vakcinovať
Štatistiky ukazujú, prečo je prevencia očkovaním dôležitá.
Podľa CDC je miera infekcie u neočkovaných cestujúcich do západnej Afriky 50 na 100 000. Riziko úmrtia je 10 na 100 000. A tieto šance sa zhoršujú, ak sa stanete, že idete počas vypuknutia.
Kto by mal byť očkovaný
Ak plánujete cestovať do oblasti Afriky, Južnej Ameriky alebo Strednej Ameriky, kde je endemická žltá horúčka, mali by ste byť očkovaní pred odchodom. Niektoré z týchto krajín vám dokonca nebudú môcť vstúpiť bez dokladu o očkovaní.
Získanie očkovacej látky je dôležité aj vtedy, ak žijete alebo cestujete do oblasti, v ktorej sa v súčasnosti vyskytuje ohnisko. Ohniská sa môžu vyskytnúť v regiónoch, kde sa choroba zvyčajne nepodarí nájsť tam, kde to infikovaný cestujúci prinesie a infikuje miestnych komárov, ktorí sú schopní nosiť vírus a infikovať ľudí a zvieratá, ktoré uhryznú.
(Žltá horúčka sa nerozšírila priamo z človeka na človeka a iba komári, ľudia a iní primáti ju dokážu nosiť.)
Aby ste sa dozvedeli, aké vakcíny potrebujete pri cestovaní, CDC udržuje stránku Travellers ‚Health ako aj stránku s informáciami o žltej horúčke a malárii podľa krajiny.
Načasovanie
Plánujte dostatočné očkovanie pred nástupom do lietadla – trvá 10 až 14 dní po výstrele, aby vaše telo vyvinulo imunitu.
Jedna očkovacia látka vás chráni najmenej 10 rokov a imunita môže trvať celý život.
Riziká a komplikácie
Vakcína je lacná a považovaná za relatívne bezpečnú pre väčšinu ľudí. Existujú však riziká, ktoré treba zvážiť.
Medzi 10% a 30% ľudí, ktorí dostanú očkovaciu látku proti žltej zimnici, hlásia mierne príznaky, ktoré trvajú asi týždeň, napríklad:
- horúčka nízkej kvality
- bolesť hlavy
- bolesť tela
závažné komplikácie, ktoré sú oveľa zriedkavejšie, zahŕňajú :
- Reakcia z precitlivenosti (alergie) s incidenciou 1,3 dávky na 100 000 dávok.
- Neurologické ochorenie súvisiace s očkovacou látkou proti žltej zimnici, s rýchlosťou 0,8 na 100 000 u pacientov pod 60 rokov, 2,2 na 100 000 u pacientov nad 60 rokov.
- Viscerotropné ochorenie súvisiace s očkovacou látkou proti žltej zimnici so sadzbou 0,3 na 100 000 pacientov pod 60 rokov, 1,2 na 100 000 u osôb starších ako 60 rokov a vyššia dávka u osôb nad 70 rokov.
Kontraindikácie
Ľudia s alergiami na zložky vakcíny nemôžu byť očkovaní. Potenciálne problematické zložky zahŕňajú:
- Vajcia a vaječné výrobky
- Kuracie proteíny
- Želatína
- Latex (v zátke injekčnej liekovky)
Iné osoby, ktoré by nemali očkovať, zahŕňajú:
- Dieťa mladšie ako 6 mesiacov
- Dieťa vo veku 6 až 9 mesiacov, sú vo vysoko rizikovej oblasti
- Tehotné ženy, pokiaľ nie sú v rizikovej oblasti
- Ľudia s poruchou týmusu, infekciou HIV alebo inou imunodeficienciou
- Ľudia s imunosupresívnymi alebo imunomodulačnými liekmi alebo inými terapiami
Vakcína nesie opatrenie týkajúce sa bezpečnosti počas tehotenstva a dojčenia, pretože nebolo dostatočne študované na úplné pochopenie akýchkoľvek rizík, ktoré môže predstavovať.
Ak ste zahrnutí do tohto zoznamu a cestujete do regiónu, kde je potrebný dôkaz o očkovaní, budete potrebovať lekársku dokumentáciu, aby sa upustilo od požiadavky.
Očkovacie alternatívy
Pre tých ľudí, ktorí nemôžu byť očkovaní, je dôležité urobiť čo môžete, aby ste predišli uštipnutiu komára, kedykoľvek ste v infikovanej oblasti.
Aby nedochádzalo k hrýznutiu, doporučuje CDC:
- používať odpudzovač hmyzu obsahujúci DEET, pikaridín, IR 3535 alebo olej z citrónového eukalyptu na akejkoľvek exponovanej koži.
- Nosenie košele s dlhými rukávmi, dlhými nohavičkami a ponožkami, keď vonku, počasie dovoľuje; a aplikovať repelent na tenké oblečenie.
- Byť si vedomý vrcholových modelov aktivity druhov komárov, o ktorých je známe, že prenášajú vírus (Aedes Aegypti a ďalšie Aedes druhy).
- Pobyt v ubytovacích zariadeniach s premietanými alebo klimatizovanými izbami.
Je zvlášť dôležité, aby infikovaná osoba zabránila uhryznutiu komárov, pretože môžu infikovať neinfikovaný komár, a preto šíriť chorobu.
Prevencia veľkého rozsahu
Prevencia bude vždy hlavným cieľom zastavenia šírenia žltej zimnice. To je preto, že odborníci sa domnievajú, že to nemožno odstrániť.
Prečo? Pretože je to rozšírené u populácie opíc a iných primátov v regiónoch, kde je táto choroba endemická. Hlavným cieľom je preto dosiahnuť vysokú úroveň očkovania v týchto regiónoch, aby sa zabránilo vypuknutiu choroby.
WHO pracuje na kontrole žltej zimnice očkovacími programami. Cieľom organizácie je 80% očkovanie v týchto 47 krajinách. Očakáva sa, že do roku 2027 bude mať výstrel viac ako jedna miliarda ľudí.
Organizácie bojujúce proti žltej zimnici udržiavajú núdzové zásoby šiestich miliónov dávok vakcíny, ktoré sa neustále dopĺňajú tak, aby mohli konať okamžite, keď sa ohnisko objaví kdekoľvek na svete.
WHO tiež odporúča vylúčiť potenciálne miesta na komáre tým, že do stojatých vôd umiestni chemikálie na zabíjanie lariev. V istom momente boli komáre prenášajúce vírus úspešne odstránené z väčšiny strednej a južnej Ameriky. Opäť sa však vrátili a zvýšili riziko ochorenia. Kto hovorí, že nie je praktické vyskúšať odstránenie komárov z džunglí a lesov.
