Každý rok približne 200 000 Američanov absolvuje celkovú operáciu náhrady bedrového kĺbu. Štatistiky ukazujú, že v priebehu prvých troch mesiacov po tomto postupe sa vyvinie fatálna pľúcna embólia medzi 400 a 800 ľudí.
Pľúcna embólia je výsledkom stavu nazývaného hlboká žilová trombóza, pri ktorej sa tvorí krvná zrazenina v hlbokej žile (často v nohe).
V niektorých prípadoch sa u pacientov s DVT môže vyvinúť pľúcna embólia, keď sa časť zrazeniny rozpadne a prechádza cez krvný obeh do pľúc.
Riziká a zásahy krvných zrazenín
Dobre zverejnená výskumná štúdia, publikovaná v roku 2000 v New England Journal of Medicine, zistila, že medzi pacientmi v Kalifornii Medicare nasledovali určité rizikové faktory a intervencie, pri ktorých pacienti vyvinuli operáciu náhrady bedrového krvného riečišťa. Zistilo sa, že:
- Pacienti s nadváhou s hodnotou BMI 25 alebo vyššou boli 2 1/2 násobne pravdepodobne hospitalizovaní na krvné zrazeniny ako kontrolná skupina.
- Pneumatická kompresia mala najväčší prínos pre pacientov s priemernou hmotnosťou. Pneumatické stlačenie (vonkajšie zariadenie pozostávajúce z nafukovacích manžiet na účely masážovania a stlačenia nohy, aby sa zabránilo krvi spojiť v žilách a zvýšené riziko tvorby zrazeniny) neznížilo riziko vzniku krvných zrazenín u pacientov s nadváhou.
- Pacienti s normálnou hmotnosťou, ktorí používali pneumatickú kompresiu, mali 30% pravdepodobnosti opätovného hospitalizácie na krvné zrazeniny ako pacienti, ktorí neboli liečení pneumatickou kompresiou.
- Pacienti vo všetkých kategóriách hmotnosti, ktorí boli liečení antikoagulačnou liečbou po návrate domov, mali len 60% pravdepodobnosti, že majú symptomatické zrazeniny ako pacienti, ktorí nedostali liečbu. Niektoré skupiny pacientov profitujú z určitých liečebných postupov. Štúdie poukazujú na dôležitosť pneumatickej kompresie u pacientov s BMI do 25 rokov a na dôležitosť antikoagulačnej liečebnej terapie po prepustení do nemocnice, ale budúce štúdie sú potrebné na analýzu neúčinnosti pneumatického stlačenia u pacientov s BMI nad 25 rokov.
Vysokorizikové pacientky
Niektorí pacienti majú vyššie riziko vzniku pľúcnej embólie po operácii náhrady bedrového kĺbu ako iní. Okrem pacientov s vysokým BMI sú to pacienti, ktorí:
majú predchádzajúcu anamnézu krvných zrazenín
- sú aktívni fajčiari tabaku
- v súčasnosti dostávajú liečbu rakoviny
- vysokorizikové pacientky sú zvyčajne bližšie sledované a / alebo dostávajú zriedenie krvi lieky po operácii náhrady bedrového kĺbu, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.
Predchádzanie vzniku krvných zrazenín po substitúcii bedrového kĺbu
Okrem informovania svojho lekára, ak máte niektorý z rizikových faktorov uvedených vyššie, môžete urobiť niekoľko krokov, ktoré môžete použiť na ochranu pred krvnou zrazeninou pri plánovaní operácie. Patria sem:
Ukončenie fajčenia (aj keď je potrebné ukončiť program na odvykanie od fajčenia), u ktorých sa preukázalo zvýšenie rizika tvorby krvných zrazenín až päťkrát.
- Zachovať zdravú váhu (alebo schudnúť).
- Začnite sťahovať a čo najskôr po operácii, ktorá presúva krv cez váš systém a bráni tomu, aby zostal na jednom mieste dostatočne dlho, aby sa zrazil.
- Príznaky a symptómy krvnej zrazeniny
