Premýšľajte o svaloch ako o bábkach na reťazci. Lúpež (váš sval) sa nemôže pohybovať bez strún (vašich nervov), ktoré ju vedú. Ruka, ktorá ovláda bábku, je váš centrálny nervový systém (mozog a miecha).
V roztrúsenej skleróze (MS) poškodenie nervových vlákien v centrálnom nervovom systéme narúša signalizáciu, ktorá sa vyskytuje medzi vašimi nervami a svalmi.
Inými slovami, struny bábky nefungujú dostatočne dobre, aby správne premiestnili bábku. Výsledkom je svalová slabosť, spasticita a strata koordinácie.
Pozrime sa na tieto svalové príznaky trochu podrobnejšie, vrátane toho, ako si s nimi (alebo váš najbližší) dokážete najlepšie zvládnuť.
Slabosť v MS
Svalová slabosť v MS je viac ako jednoducho nedostatok energie alebo nemajú silu na vytiahnutie ťažkej činky; skôr je to skutočná ťažkosť sťahovania svalov, skoro ako by boli príliš unavení alebo unavení do práce.
Zatiaľ čo svalová slabosť sa môže vyskytovať kdekoľvek v tele, je to najdôležitejšie v končatinách. Slabosť v oblasti paží a nôh môže byť celkom znevýhodnená, pretože môže viesť k problémom s chôdzou, sprchovaním, obliekaním a ďalšími základnými každodennými aktivitami.
Jedným z bežných príkladov komplikácie svalovej slabosti v SM je pokles nohy, čo znamená, že nemôžete zdvihnúť prednú časť nohy.
Kvapka sa vyskytuje v dôsledku zlej nervovej signalizácie svalov, ktoré sa používajú na ohyb nohy. Ak chcete kompenzovať tento príznak, človek môže ťahať prsty na nohy alebo prijať určitú chôdzu vzor, ako swinging nohu von.
Striedanie
Stratégia svalovej slabosti najprv vyžaduje štiepenie zdroja – či už pochádza zo samotnej choroby (z demyelinizácie nervov v mozgu a / alebo mieche) alebo z nedostatku použitia.
Ak vaša svalová slabosť pramení z MS, potom posilnenie svalov s hmotnosťou (tzv. Odporový tréning) nebude užitočné; v skutočnosti môžu zhoršiť vašu slabosť.
Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť, je nájsť fyzikálneho terapeuta, ktorý má skúsenosti s prácou s pacientmi s MS. Fyzikálny terapeut vám môže pomôcť zistiť, ktoré svaly majú zhoršenú nervovú signalizáciu a ktoré majú zdravú signalizáciu. Týmto spôsobom sa môžete naučiť posilňovať a udržiavať tón svalov, ktoré dostávajú správne nervové signály.
Fyzioterapeut môže tiež odporučiť pomocné zariadenia. Napríklad, často sa používa ortéza členku-noha na liečbu poklesu chrbtice v MS. Je tiež dobrý nápad získať odporúčanie od svojho lekára pre profesionálneho terapeuta – niekoho, kto vám môže pomôcť navrhnúť domáce a / alebo pracovné prostredie, ktoré je bezpečné a optimalizuje ochranu svalovej energie.
Nakoniec, ak vaša svalová slabosť pramení z nepoužívania (možno máte vynechanú únavu alebo ste na invalidnom vozíku), potom posilnenie svalov prostredníctvom posilňovacieho a cvičebného programu môže byť užitočné.
Rovnako je dôležité, ak je to možné, liečiť príčinu za svalovú nevoľnosť. Napríklad, ak je únava vinníkom, môžete zvážiť lepšie spánkové návyky, stratégie ochrany energie alebo dokonca aj predpisovanie liekov ako je Provigil (modafinil) alebo Ritalon (metylfenidát).
Cvičenie môže pomôcť aj únavu – dvojitý bonus (posilňujete svaly a cítite sa lepšie súčasne). Spasticita v MS
V MS dochádza v dôsledku demyelinizácie (strata myelínového plášťa) v dráhach, ktoré prenášajú motorické (pohybové) signály z mozgu, zvýšený svalový tonus alebo tesnosť svalov (nazývaná spasticita). V dôsledku týchto poškodených ciest dochádza k spomaleniu nervovej signalizácie svalov, čo môže spôsobiť, že svaly človeka sa vytvrdia a zovratia samy.
V dôsledku spasticity môžu svaly kŕčiť a / alebo stať sa tuhými a tuhými – a to môže byť dosť bolestivé. Časom môže osoba prestať používať určité svaly v dôsledku spasticity, čo môže viesť k svalovej atrofii (keď sval stráca, zdá sa, že je menší).
Rovnako s ťažkou tuhosťou môže človek vytvoriť kontrakcie – ak sa kĺb zmrazí na mieste, kvôli skráteniu svalu.
Zmluvy môžu potom viesť k vytvoreniu tlakových vredov, tiež nazývaných vredy, ktoré môžu byť obmedzené na sedenie alebo ležanie. Tlakové vady sú veľmi závažné a môžu sa stať životom ohrozujúcim, ak sa nakazia.
Striedanie
Na rozdiel od svalovej slabosti existujú lieky, ktoré môžu zmierniť kŕče a stuhnutosť a fungujú tým, že uvoľňujú svaly. Niektoré z týchto liekov zahŕňajú:
relaxačné prostriedky na svaly, ako je baclofen a Zanaflex (tizanidín)
- benzodiazepíny ako valium (diazepam)
- Nevýhodou týchto liekov je to, že môžu spôsobiť únavu alebo svalovú slabosť.
Iné lekárske možnosti zahŕňajú antikonvulzívny Neurontin (gabapentín), injekcie Botox (ktoré prechádzajú priamo do svalu) alebo pumpa na baclofen (umiestnená v brušnej časti človeka).
V kombinácii s liekom alebo namiesto liekov je rehabilitácia s fyzickým a pracovným terapeutom kľúčovou zložkou pri riadení spasticity v MS. Rehabilitačný terapeut vás môže naučiť (alebo vášho blízkeho) konkrétne cvičenia na strečing, ako aj ako zabrániť kontraktom. Okrem rehabilitačnej terapie sa alternatívne terapie často používajú na zvládnutie spasticity. Niektoré z týchto alternatívnych terapií zahŕňajú marihuanu, jogu, masáž a biofeedback.
Nakoniec je dôležité vyhnúť sa (alebo minimalizovať) spúšťače spasticity – bežné sú nadmerné teplo, nárast vnútornej teploty vášho tela (napríklad horúčka), plný močový mechúr a dráždivé alebo tesné oblečenie. Rýchle liečenie infekcií (ako infekcia močových ciest) a bolesť môže tiež pomôcť predchádzať svalovým kŕčom a stuhnutiu.
Strata koordinácie v MS
Strata koordinácie alebo rovnováhy v MS vyvstáva vo veľkej miere zo svalových problémov, najmä svalovej slabosti a spasticity. Ďalšie faktory súvisiace s MS, ktoré prispievajú k strate koordinácie, sú rozmazané videnie, vertigo a senzorické problémy, ako je necitlivosť v nohách.
Jeden z najväčších problémov so stratou koordinácie klesá. Je to preto, že s problémami s rovnováhou môže človek zaujať kymácejúci, nemotorný chôdzový vzor (nazývaný ataxia).
Podľa rozsiahlej analýzy, v
roztrúsenej skleróze
, u ľudí s MS (v širokom veku a závažnosti ochorenia), priemerná miera poklesu je približne jeden pokles za mesiac, čo sa zdá byť dosť vysoké a znepokojujúce. Iný výskum ukázal, že približne 50 percent stredného až staršieho veku s MS má najmenej jeden pokles za obdobie šiestich mesiacov.Liečba
Liečba problémov s rovnováhou v MS zahŕňa dôkladnú prehliadku lekára, aby sa dešifrovala primárna príčina. Napríklad, ak je svalová slabosť pravdepodobným vinníkom za stratu koordinácie, potom môže byť užitočné pomôcka ako trstina alebo chodítko, ako aj cvičenie, ktoré posilňuje určité svaly v nohách a trupu.
A ešte viac, cvičebný program nielenže zlepší vašu svalovú silu, ale výskum dokazuje, že môže tiež zlepšiť ďalšie príznaky MS, ako je únava, depresia a kognitívne problémy.
Profesionálny terapeut môže s vami pracovať aj s cieľom zabezpečiť bezpečnosť vášho domova a priaznivý pokles v dôsledku vašich problémov s rovnováhou. Nápady môžu zahŕňať odstránenie voľných kobercov, zabezpečenie primeraného osvetlenia a inštalovanie zábradlí.
Slovo od Verywell
Zatiaľ čo roztrúsená skleróza je porucha nervového systému, na svaly je následný účinok, ktorý môže viesť k oslabujúcim, dokonca bolestivým príznakom. Dobrou správou však je, že s rehabilitáciou (a niekedy aj s liekom) môžete získať úľavu.
