Niekoľko metód bolo vyvinutých na hodnotenie rizika rozvoja kardiovaskulárnych ochorení. V roku 2007 bola validovaná riziková kalkulačka – Reynoldsov skóre – pre ženy. (Variant Reynoldsovho skóre bol neskôr potvrdený aj pre mužov.)
Dôležitosť odhadovania rizika
Presné odhadnutie rizika srdca je dôležité, pretože vám umožňuje (a Vášmu lekárovi) rozhodnúť, aké agresívne by ste mali mať pri užívaní kroky na zníženie rizika.
Pre ľudí, ktorých kardiovaskulárne riziko je zvýšené, môže agresívny program zníženia rizika podstatne znížiť pravdepodobnosť úmrtia alebo invalidity z dôvodu srdcového ochorenia alebo mŕtvice. Ľudia, ktorí sú vystavení strednému riziku, by tiež mali brať vážne kroky, ktoré môžu dodržiavať na zníženie rizika.
Ako sa vyčísli skóre rizika Reynoldsa
Reynoldsovo riziko skóre bolo pôvodne navrhnuté špeciálne pre ženy, pretože sa ukázalo, že u žien je obzvlášť dôležité vziať do úvahy rodinnú anamnézu predčasného srdcového ochorenia (čo predpokladá genetickú predispozíciu kardiovaskulárnemu ochoreniu choroby) a tiež hladiny CRP (marker zápalu).
Skóre bolo vyvíjané sledovaním skupiny 25 000 zdravých amerických žien vo veku 45 rokov a starších (ktorí najmä nemali cukrovku) v priemere 10 rokov. Odborníci, ktorí vyvinuli skóre Reynoldsa, sa obávali, že štandardné rizikové modely – najmä Framinghamove skóre – nemusia byť rovnako presné u žien ako u mužov.
Napríklad štandardné kalkulačky rizika môžu zlyhať pri klasifikácii až 20% žien, ktoré následne trpia infarktom, pretože sú vystavené vysokému riziku. Poskytnutím väčšej váhy hladinám CRP a rodinnej anamnéze, bolo teoretizované, že skóre Reynolds by mohlo byť vhodnejšie pre ženy.
Reynoldsov skóre sa vypočíta na základe nasledujúcich rizikových faktorov:
- Vek
- Súčasný fajčiar (áno alebo nie)
- Systolický krvný tlak
- Celkový cholesterol
- HDL cholesterol
- Úroveň CRP
- Matka alebo otec s infarktom pred 60 rokom (áno alebo nie )
Konkrétne, diabetes nebol zahrnutý do tohto skóre rizika. Kardiovaskulárne koncové body používané pri vývoji Reynolds skóre pre ženy boli kardiovaskulárna smrť, nefatálny infarkt, nefatálna mozgová príhoda alebo potreba bypassu alebo stentu. Účinnosť
Reynoldsovo skóre skóre skóre presne klasifikovalo skutočné riziko oveľa viac žien ako bežné prediktívne modely. V skutočnosti 40 – 50% žien, ktoré by boli normálne klasifikované ako osoby so stredným rizikom, bolo reklasifikované Reynolds Score ako nízke alebo vysoké riziko, čo potenciálne umožňuje oveľa cielenejší prístup k riadeniu rizikových faktorov.
Ako bolo uvedené, Reynolds skóre pôvodne bolo špeciálne vyvinuté pre ženy. Podobná štúdia sa teraz uskutočnila u mužov a samostatné skóre rizika Reynolds bolo teraz validované pre mužov.
Použite
Kalkulátor skóre skóre Reynolds nájdete tu (pre mužov i ženy). Vyžaduje niekoľko jednoduchých otázok a okamžite vráti desaťročné rizikové skóre. (To znamená, že vám odhaduje pravdepodobnosť, že v priebehu nasledujúcich 10 rokov budete mať kardiovaskulárnu udalosť.) Takisto vám umožní ľahko vidieť, ako sa vaše riziko zlepší, ak by sa zmenil jeden alebo viaceré z týchto rizikových faktorov.
Napríklad, ak ste fajčiar, jednoducho by ste potrebovali zadať "nie" pre otázku fajčenia a kalkulačka vám ukáže, koľko by vaše 10-ročné riziko bolo znížené, keby ste skončili.
Všimnite si, že skóre rizika Reynoldsa nie je určené pre ľudí, ktorí majú cukrovku. Ak máte cukrovku, vaše kardiovaskulárne riziko je už známe ako vysoké a skóre Reynoldsa nemôže pridať žiadne ďalšie užitočné informácie.
Ak chcete použiť kalkulačku skóre rizika Reynolds, potrebujete poznať údaje o krvnom tlaku a niekoľko dôležitých výsledkov krvného testu: celkový cholesterol, HDL a CRP.
Slovo z V
erywellReynoldsovo skóre rizika pre ženy (a tiež pre mužov) je kalkulačka rizika, ktorá kladie väčší dôraz na hladiny CRP a rodinnú anamnézu než iné bežnejšie používané rizikové kalkulačky.
Odborníci, ktorí sa domnievajú, že CRP je dôležitým determinantom kardiovaskulárneho rizika, majú skôr dôležitý význam pre skóre rizika Reynoldsa.
