Liečba infekcie vírusom Západného Nílu závisí od závažnosti choroby, ktorú spôsobuje. Môže to spôsobiť celý rad klinických syndrómov, od mierneho ochorenia podobného chrípke (alebo žiadnych symptómov) až po život ohrozujúce neurologické ochorenie s meningitídou alebo encefalitídou.
Preskúmajte, čo sa zvyčajne odporúča v oboch scenároch, ako aj tipy na prevenciu a ďalšie.
Ľahké infikovanie západného Nílu
Ľudia, ktorí vyvinú mierny prípad horúčky západného Nílu, zvyčajne zaznamenávajú nejakú kombináciu horúčky, bolesti svalov, bolesti hlavy, slabosť a únavu, bolesť v krku a pravdepodobne gastrointestinálne problémy.
Títo ľudia sa zvyčajne diagnostikujú s "zlou letnou zimou" a liečia sa štandardnými spôsobmi s odpočinkom, tekutinami a analgetikami. Lekári sa často nezúčastňujú a ľudia s miernym ochorením západného Nílu sa najčastejšie zotavia v priebehu niekoľkých dní.
Vážne zápalové Nílové infekcie
Bohužiaľ, vírus západného Nílu môže spôsobiť aj oveľa ťažšie ochorenie, najmä ak napadne centrálny nervový systém a spôsobuje meningitídu alebo encefalitídu. Ľudia s touto formou infekcie môžu mať veľmi vysokú horúčku, paralýzu, zmätenosť, záchvaty, kómu a smrť. Agresívna liečba u osoby s vážnou infekciou vírusom West Nile je povinná.
Liečba ľudí s vážnymi infekciami spôsobenými vírusom West Nile je do značnej miery podporná.
To znamená, že sú prijaté agresívne opatrenia na zníženie horúčky, udržanie úrovne hydratácie a udržanie metabolickej a kardiovaskulárnej stability – zatiaľ čo čaká na imunitnú odpoveď tela, aby konečne očistila infekciu. Takéto opatrenia môžu vyžadovať liečbu v jednotke intenzívnej starostlivosti, možno týždne alebo dlhšie.
Antivírusové lieky
V klinických štúdiách sa antivírusová terapia nepreukázala ako merateľný prínos pre ľudí so závažnými vírusovými infekciami West Nile. Niektoré z týchto liečebných postupov sa však pokúsili a existujú aj niektoré neoficiálne správy o prínosoch.
Antivírusové látky, ktoré boli skúšané, zahŕňajú:
- Ribavarín:Výhody tohto lieku proti vírusu západného Nílu sú z veľkej časti teoretické – dokonca ani sa ukázalo, že nefunguje na zvieracích modeloch. V jednej nekontrolovanej klinickej štúdii počas prepuknutia západného Nílu v Izraeli sa droga zistila ako neúčinná.
- Intravenózny imunoglobulín:Tu je potenciálny prínos intravenózneho imunoglobulínu (IVIG) teoretický. Uskutočnenie protilátok (imunoglobulínu) proti vírusu západného Nílu je považované za hlavný mechanizmus, pomocou ktorého sa ľudia zbavia vírusu, takže dávka IVIG, ktorá obsahuje vysoké úrovne protilátok proti západnému Nílu, by mala "fungovať". Bohužiaľ, jediná randomizovaná klinická štúdia, ktorá bola vykonaná na overenie účinku IVIG na vírus West Nile, nepreukázala prínos.
- Interferón.Interferón sa javí ako účinný proti vírusu West Nile, keď sa testuje na určitých zvieracích modeloch. Zaznamenalo sa len niekoľko rozptýlených hlásení u pacientov liečených interferónom; iné správy naznačujú, že interferón môže byť škodlivý.
Vzhľadom na túto skúsenosť s antivírusovými liekmi môžeme len povedať, že tento prístup nebol obzvlášť sľubný. Takže podporná starostlivosť ostáva základom liečby infekcií vírusom západného Nilu.
Prevencia
Najlepšia "liečba" vírusu West Nile je prevencia. Opatrenia na prevenciu vírusových infekcií West Nile zahŕňajú:
- programy na kontrolu komára.Programy kontroly komára môžu byť použité na odstránenie zrejmejších miest na komáre a larvicídne činidlá môžu byť postriekané, aby zabili larvy komárov pred tým, ako sa stanú dospelými. Takéto opatrenia v oblasti verejného zdravia, ak sa uplatňujú strategicky, ukázali, že v niektorých komunitách významne obmedzujú výskyt infekcie západným Níľom. Osobné ochranné opatrenia.
- Mali by ste udržať svoje vlastníctvo mimo stojatých bazénov alebo kaluží, ktoré sa môžu stať chovateľským priestorom pre komáre. Počas vonku, najmä počas súmraku alebo úsvitu, keď komári majú tendenciu byť najaktívnejšími, mali by ste použiť odpudzovač hmyzu a zachovať čo najviac pokožky.Programy skríningu darcov krvi.
- Vo väčšine rozvinutých krajín sú darované krvné produkty testované na prítomnosť vírusu západného Nílu skôr, než sú transfúzie. Predpokladá sa, že toto opatrenie podstatne znížilo riziko získania vírusu západného Nílu z krvných transfúzií (a toto riziko bolo na prvom mieste pomerne nízke).Očkovanie
Veľmi aktívne úsilie vyvíja vakcíny proti vírusu West Nile. V skutočnosti je niekoľko vakcín už povolených pre kone (ktoré môžu byť tiež veľmi choré vírusom západného Nílu). Získanie súhlasu na humánne použitie s týmto alebo iným liečebným postupom je však oveľa prísnejší a časovo náročnejší ako u zvierat.
Napriek tomu sa v súčasnosti testuje niekoľko ľudských vakcín proti vírusu západného Nílu a rané správy naznačujú, že aspoň niektoré z nich sú dosť sľubné. Ale žiadna z týchto potenciálnych očkovacích látok nezačala klinické štúdie fázy 3 (posledný, zdĺhavý krok pred schválením FDA) a očakáva sa, že žiadna vakcína proti západnému Nílu nebude pravdepodobne schválená na humánne použitie najneskôr do roku 2020.
