Bakteriálna vaginóza môže byť zhoršujúca pre viac ako tri milióny amerických žien, ktoré trpia každým rokom. Stav, vyvolaný bakteriálnym nadmerným rastom, je bežný u žien 15 až 44 a môže viesť k vaginálnemu výtoku, svrbeniu, páčeniu a "rybej" vôni. Ak sa ponechá neliečená, bakteriálna vaginóza môže zvýšiť vašu zraniteľnosť voči pohlavne prenosným infekciám a môže v niektorých prípadoch viesť k predčasnému pôrodu alebo dokonca potratu.
Znalosť príznakov bakteriálnej vaginózy je vašou najlepšou obranou, aby sa vyhli komplikáciám.
Časté príznaky
Bakteriálna vaginóza (BV) je spôsobená nerovnováhou prirodzene sa vyskytujúcich baktérií vo vagíne a konkrétnejšie poklesom typu "dobrých" baktérií známych ako laktobacily. Keď k tomu dôjde, môžu prevládať iné "zlé" baktérie a spôsobiť infekciu.
Z 21 miliónov žien v Spojených štátoch, ktoré každý rok vyvíjajú BV, až 84 percent nebude mať žiadne príznaky, podľa správy Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb.
Medzi tie, ktoré sa vyskytujú, najčastejšie patria:
- šedivý biely alebo žltý výtok, ktorý zvyčajne potiahne steny vagíny
- "rybie" zápach, ktorý sa môže často zhoršiť po pohlavnom styku
- pocit pálenia pri močení
- vaginálna svrbenie, a opuch (zvyčajne mierne)
- Vaginálne krvácanie po pohlavnom styku
Dokonca aj po úspešnej liečbe ženy pre BV bude až 50 percent postihnutých príznakmi opätovného výskytu počas jedného roka.
Zriedkavé príznaky
V zriedkavých prípadoch môže BV spôsobiť dyzúriu (bolestivé alebo ťažké močenie) alebo dyspareúniu (bolestivý styk). Tieto sú najčastejšie spôsobené sekundárnou infekciou močových ciest a vagíny.
Komplikácie
Diagnostika a liečba BV je dôležitá, pretože môže výrazne znížiť riziko komplikácií.
Tri najbežnejšie obavy súvisia so zvýšeným rizikom pohlavne prenosných infekcií (vrátane HIV), zápalových ochorení panvy (PID) a straty tehotenstva alebo predčasného pôrodu.
Sexuálne prenosné infekcie
Bakteriálna vaginóza je charakterizovaná zápalom vaginálnych tkanív. Keď k tomu dôjde, tkanivá a podkladové krvné cievy sa začnú napučiavať a rozširujú sa tak, aby väčšie imunitné bunky (napríklad makrofágy a dendritické bunky) bližšie k miestu infekcie.
Zatiaľ čo tento proces je životne dôležitý pre liečenie, má tiež nevýhodu: robí tieto tkanivá viac priepustné a citlivé na pohlavne prenosné infekcie. To platí najmä vtedy, ak sú príznaky BV závažné.
Podľa štúdie z roku 2018 zo St. Louis School of Medicine, symptomatická BV zvyšuje riziko kvapavky, chlamýdií a trichomoniázy o 270 percent. To isté platí aj pre genitálny herpes a syfilis; vzťah medzi BV a ľudským papilomavírusom (HPV) je o niečo menej jasný.
Naproti tomu u žien s subklinickou BV (u ktorých nie sú žiadne pozorovateľné symptómy) sa nepozorovalo zvýšené riziko.
HIV
Naopak, vzťah medzi BV a HIV nie je len jasný, ale zákerný. HIV je ochorenie spojené s rýchlym vyčerpaním imunitných buniek nazývaných CD4 T-bunky. Keď dôjde k vaginálnemu zápalu, makrofágové a dendritické bunky zaplaví postihnuté tkanivo na izoláciu infekcie, potom zachytia vírusy a prenesú ich do T-buniek, ktoré ich majú neutralizovať.
Ale namiesto zabíjania vírusov sa samotné CD4 T-bunky infikujú. Nakoniec imunitná obrana chcela nás ochrániť nevedomky uľahčiť infekciu.
A to nie sú len ženy, ktoré sú ohrozené. Ak má žena HIV, vývoj BV môže viesť k javu známu ako vírusové odlupovanie, pri ktorom genitálna infekcia inherentne zvýši koncentráciu HIV v sperme alebo vaginálnych sekrétoch.
Ak k tomu dôjde, žena bude s väčšou pravdepodobnosťou prejsť vírusom k sexuálnemu partnerovi (v niektorých prípadoch aj keď je na terapii HIV).
Zápalové ochorenie panvy
Zápalové ochorenie panvy (PID) je spôsobené vtedy, keď bakteriálna infekcia v pošve prechádza cez krček a umožňuje šírenie infekcie do maternice a vajíčkovodov. Hoci došlo k nejakej diskusii o vzťahu medzi BV a PID, v roku 2013 dôkazy naznačujú, že PID pravdepodobne postihuje ženy mladšie ako 25 rokov, ktoré majú buď závažné alebo opakujúce sa záchvaty BV.
PID charakterizuje panvovú a brušnú bolesť, často dlhodobú. Ťažké komplikácie zahŕňajú:
Vývin tkaniva z vonkajšej i vnútornej časti vajíčkovodov, ktoré môžu viesť k tubulárnej blokácii
- Ektopické tehotenstvo (tehotenstvo, ktoré sa vyvíja mimo maternice)Neplodnosť
- Komplikácie v tehotenstve
- Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva môže tiež vzrásť riziko predčasného pôrodu a potratu (najčastejšie v druhom trimestri). Ďalšie bežne citované riziká zahŕňajú nízku pôrodnú hmotnosť a predčasné prasknutie membrán (PROM).
Spojenie medzi BV a tehotenskými komplikáciami nie je úplne jasné. Niektorí vedci spochybnili, či BV priamo vyvoláva tieto udalosti (pretože prevažná väčšina tehotných žien s BV má normálne pôrodné deti) alebo ak sú viniť iné komplikácie uľahčené BV.
S tým je povedané, súčasné dôkazy naznačujú, že rozvoj BV v druhom trimestri môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu o 60 percent a viesť k sedemnásobnému zvýšeniu rizika PROM. Naproti tomu vhodné používanie antibiotík znižuje riziko, často na zanedbateľnú úroveň.
Kedy navštíviť doktora
Pretože väčšina komplikácií BV sa vyskytuje so symptomatickou chorobou, je dôležité navštíviť lekára, ak sa objavia znaky charakteristických znakov. Nikdy by ste nemali skúšať autodiagnostiku, pretože to môže viesť k nevhodnej liečbe (napríklad použitím lokálnych antifungálnych látok, ktoré nemajú žiadny vplyv na baktérie).
Je ešte dôležitejšie hľadať starostlivosť, ak máte horúčku, bolesť tela, panvovú a / alebo bolesť brucha alebo problémy s močením. Všetky tieto veci môžu byť znakom vážnejšej infekcie.
Okrem toho, ak ste tehotná a máte príznaky BV, zavolajte svojho OB / GYN. Včasná diagnostika a liečba môže ísť dlhú cestu k zaisteniu bezpečného tehotenstva bez udalostí.
