Inhibítory protónovej pumpy (PPI) sú skupina liekov, ktorých cieľom je zníženie žalúdočnej kyseliny. Používali sa na liečbu širokého rozsahu ochorení súvisiacich so žalúdočnou kyselinou viac ako 20 rokov a sú známe, že sú bezpečné a účinné – toľko, že väčšinou nahradili H2 blokátory ako drogu, ktorú si vyberiete.
To neznamená, že PPI nie sú bez ich výziev alebo obmedzení.
Zatiaľ čo väčšina vedľajších účinkov je mierna a zvládnuteľná, existuje množstvo nežiaducich účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri dlhodobom používaní alebo pri nadmernom používaní. Patria sem problémy s absorpciou minerálov, zmenami hustoty kostí a zvýšeným rizikom niektorých chronických ochorení.
Ako inhibítory protónovej pumpy pracujú
Inhibítory protónovej pumpy sa bežne používajú na liečbu porúch ako je gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), peptické vredy a erozívna ezofagitída. Lekári môžu predpisovať používanie PPI samostatne alebo v kombinácii s antacidami. Môžu sa tiež použiť v kombinácii s určitými antibiotikami pri liečbe Helicobacter pylori (baktéria bežne spojená s recidivujúcimi žalúdočnými vredmi). PPI fungujú väzbou na bunku na stenu žalúdka nazývanú parietálna bunka, ktorej účelom je produkcia kyseliny chlorovodíkovej (HCL). Týmto spôsobom je žalúdok menej schopný vylučovať HCL, čo umožňuje vredy liečiť a reflux spadnúť.
PPI sa líšia od H2 blokátorov tým, že PPI vypínajú kyslé čerpadlá, zatiaľ čo H2 blokátory blokujú len signál, ktorý spúšťa produkciu kyseliny. Z tohto dôvodu PPI pracujú až 24 hodín a poskytujú úľavu až do 72 hodín. H2 blokátory naopak pracujú 12 hodín.
Typy inhibítorov protónovej pumpy
Vo všeobecnosti sa jeden PPI nijako nelíši od ostatných.
Všetci majú podobný mechanizmus účinku a podobné miery účinnosti. Súčasné schválené PPI zahŕňajú:
Prilosec (omeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Aciphex (rabeprazol)Nexium (esomeprazol)Dexilant (dexlansoprazol) ◊ Napriek ich podobnosti sa niektoré PPI považujú za účinnejšie pri liečbe špecifických stavov , Napríklad Dexilant a Protonix sa zvyčajne nepoužívajú na liečbu
- infekcie H. pylori
- ; ostatné sú. Pre úľavu od poľného pádu je odporúčaná liečba Prilosec a Prevacid, ak nie sú ostatné. Preto je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom, aby ste zaistili, že použitie PPI je vhodné.
- Vedľajšie účinky a interakcie
Pri krátkodobom užívaní väčšina vedľajších účinkov spojených s PP! používanie je mierne a prechodné. Medzi najčastejšie patria zápcha, hnačka, flatulencia, bolesti hlavy, nevoľnosť žalúdka, nevoľnosť a zvracanie. zvyšujúce sa dôkazy naznačujú, že dlhodobé užívanie môže viesť k vážnejším problémom. Medzi nimi: Predpokladá sa, že použitie PPI môže interferovať s absorpciou vápnika, čo v určitých prípadoch vedie k zlomeninám kostí. V reakcii na to Úradu pre potraviny a liečivá USA vydali v roku 2011 varovania, ktoré odporúčajú, že PPI by sa mali používať najviac dva týždne naraz až na tri procedúry za rok.
Dlhodobé užívanie PPI bolo tiež spojené s miernym zvýšením rizika komunitnej pneumónie a infekcie
Clostridium
difficile
- . Štúdie ukázali, že používanie PPI počas 10 rokov má 12,5% riziko vzniku chronického ochorenia obličiek, o niečo vyššie ako 8,5%, ktoré sa vyskytuje u bežnej populácie.
- Podobná štúdia naznačuje, že osoby, ktoré užívali PPI v priebehu siedmich rokov, mali 13-percentnú šancu získať demenciu v porovnaní s tými, ktorí to neurobili. Mnohé z týchto nepriaznivých účinkov súvisia so skutočnosťou, že PPI nielenže vypínajú kyselinové pumpy v žalúdku, ale aj vo zvyšku tela. Zahŕňa časť bunky nazývanej lysozóm, ktorá používa kyselinu na čistenie odpadu. Bez takýchto prostriedkov sa môže odpad hromadiť a spôsobiť zhoršenie bunky a jeho vek. Tento jav môže predstavovať nárast, ktorý sa v štúdiách prejavil. Zistenia poukazujú na skutočnosť, že PPI by sa mali používať len na krátkodobú pomoc alebo liečbu, a nie ako prostriedok na dlhodobé prevenciu žalúdočných ochorení.
