Syndróm chronickej únavy (ME / CFS) nemá štandardnú liečbu, ale sú k dispozícii možnosti, ktoré sú prispôsobené tomu, ako to ovplyvňuje každého jednotlivca. Môžete použiť zmeny životného štýlu, stresový manažment, terapiu a lieky, ktoré dokážu zvládnuť príznaky a zlepšiť kvalitu života. Je dôležité, aby ste pracovali so svojím lekárom a ďalšími členmi vášho zdravotníckeho tímu, aby ste prišli s režimom, ktorý je pre vás to pravé.
Domáce prostriedky a životný štýl
Možno budete musieť urobiť zmeny životného štýlu, v závislosti od závažnosti svojej choroby a ako vaše každodenné aktivity môžu zhoršiť vaše príznaky. Typické zmeny životného štýlu môžu zahŕňať zníženie stresu, stimuláciu seba a zlepšenie spánkových návykov. Niektorí ľudia zistia, že pomáha zmeniť zamestnanie, pracovať menej hodín alebo prestať pracovať mimo domova. Možno sa nemusíte veľmi meniť, alebo budete musieť urobiť radikálne zmeny.
Stimulačné aktivity
Posunutie sa na svoje dobré dni môže mať za následok zhadzovanie na niekoľko nasledujúcich dní, čo je známe ako cyklus push-crash. Tým, že sa naučíte zdokonaľovať svoje aktivity, môžete tento cyklus vyhnúť. Po prvé, spoznajte svoje telo a uchovávajte denník alebo denník príznakov, aby ste vedeli, koľko fyzickej alebo duševnej činnosti môžete zvládnuť, aké druhy majú najväčší vplyv a akékoľvek včasné varovné signály, že sa blížite k svojmu limitu. Dbajte na to, aby ste mali krátke časy aktivít a aby ste mali pravidelné prestávky.
Vytvorte rutiny, aby sa vaše dôležité aktivity dostali do poriadku, ale v jeden deň to neurobíte príliš veľa. Prepínajte typy úloh, ktoré robíte, aby ste striedali sedenie a státie, fyzické úlohy a duševné úlohy. Pozrite sa na spôsoby úpravy úloh, ako napríklad sedenie pri sprchovaní alebo v kuchyni.
Cvičenie
Cvičenie je obzvlášť ťažké miesto pre ľudí s ME / CFS, pretože aj malé dávky námahy môžu viesť k post-námahe. Odstupňovaná cvičebná terapia (GET) je zameraná na zlepšenie symptómov a celkového zdravia tým, že začína nízkou úrovňou cvičenia a postupne zvyšuje množstvo a intenzitu. Štúdie ukázali niektoré výhody, ale niektoré štúdie boli kritizované za to, že boli nízkej kvality, čím sa GET stala veľmi kontroverznou témou. Ak zistíte, že môžete tolerovať cvičenie, možno budete chcieť vyskúšať cvičenia s nízkym dopadom, ako je chôdza, jóga, tai chi alebo Pilates.
Zlepšovanie návykov spánku
Nedostatočné spánok a poruchy spánku sú jedným z charakteristických znakov ME / CFS. Prostredníctvom tipov môžete zlepšiť prostredie spánku, napríklad:
- Nastavenie normálneho času spánku a času prebudenia.
- Naplánujte si pokojnú aktivitu pred spaním, vyhýbajte sa cvičeniu alebo psychicky stimulujúcim aktivitám.
- Vyhnite sa popoludňajšiemu kofeínu a obmedzte alkohol a veľké jedlá vo večerných hodinách.
- Použite svoju spálňu iba na spánok a sex, vyhnite počítač, televíziu a telefón z miestnosti.
- Neaplikujte viac ako 30 minút celkom počas dňa.
- Urobte spálňu upokojujúce miesto, ktoré je tiché a tmavé. Teplotu udržiavajte príjemnú.
Dýchanie a vnímanie
Môže to znieť príliš jednoducho, ale dýchanie hlboko môže pomôcť zmierniť úzkosť, ktorá môže prísť s touto chorobou. Mnoho ľudí má krátke, plytké dychy, ktoré môžu spustiť odpoveď "boja alebo letu" vo vašom autonómnom nervovom systéme (ANS). Keď vedome spomalíte dýchanie, má pravdepodobne opačný účinok na ANS, čo vám umožní relaxovať telo a myseľ.
Dôvernosť, ktorá sa za túto podmienku venuje veľkú pozornosť, zahŕňa hlboké dýchanie, ako aj iné postupy, ktoré vám môžu pomôcť. Keď sa zhlboka nadýchnete, ramená by sa nemali pohybovať nahor. Namiesto toho ho nasmerujte nižšie, pod rebrá a pomaly dýchajte.
Môžete použiť túto techniku, aby ste sa pokúsili upokojiť vaše telo, keď máte pocit úzkosti, a možno budete chcieť cvičiť aj inokedy.
Diéta
Často, jednoducho jesť zdravšie môže mať významný rozdiel. Ak potrebujete pomoc, môžete sa porozprávať so svojím lekárom a obrátiť sa na dietetika. Neexistuje žiadny pevný dôkaz, že jedna strava je užitočná pre všetkých s ME / CFS. Zdravotnícke orgány by mali vyhnúť eliminácii stravy. Avšak niektorí ľudia s týmto stavom zistia, že sa cítia lepšie, keď eliminujú alebo zdôrazňujú určité potraviny. Denník príznakov vám môže pomôcť identifikovať potraviny, ktoré sú pre vás problémom.
Vykurovanie a chladenie
Niektorí ľudia s ME / CFS majú citlivosť na teplotu a majú tendenciu prehrievať a majú problémy s ochladením. Existuje veľa chladiacich produktov, ako aj vykurovacích produktov. Môžete si vziať teplý alebo chladný kúpeľ alebo len namočiť nohy. Tradičný ľudový liek, ktorý používajú mnohí ľudia, pridáva do kúpeľa soli Epsom.
Teplo je skvelou voľbou pre uvoľnenie tesných svalov, najmä pre tých, ktorí sú často chladní a môžu sa ťažko zahriať. Môžete použiť vykurovaciu podložku, fľašu s teplou vodou, vrecku na ryžu alebo vyhrievané ponožky alebo papuče.
Over-the-Counter (OTC) terapie
Tieto výrobky vám môžu pomôcť zvládnuť niektoré z vašich príznakov.
Pomôcky na spánok
Ak ste zlepšili svoje spánkové návyky a životné prostredie, ale stále máte ťažkosti so spánkom, prediskutujte to so svojím lekárom. Môže odporučiť používanie voľnopredajných liekov, ako je Nytol (difenhydramín) alebo Unisom (doxylamín).
Aktuálne zmiernenie bolesti
Mnoho bolestivých reliéfov a náplasti sú na trhu, ktoré môžu pomôcť zmierniť niektoré bolesti a bolesti. Medzi bežné lieky patrí Capzacin (kapsaicín), Tiger Balm (gáfor a mentol), Aspercreme (trolamín salicylát), BioFreeze (mentol USP) a SalonPas náplasti (gáfor, mentol a metylsalicylát). Pretože pracujú len tam, kde ich dáte, triesky a náplasti sa najlepšie používajú na lokalizovanú bolesť. Vždy ich používajte podľa pokynov. Ak máte citlivú pokožku, je najlepšie začať s malými dávkami na kontrolu reakcií.
NSAIDS
Tieto lieky sa niekedy používajú na zmiernenie bolesti a horúčky súvisiacej s ME / CFS. Niekoľko z nich je k dispozícii na voľnej predajni, vrátane:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxén)
- Feldene (piroxikam)
Doplnky
Váš lekár môže zistiť, potrebuje výživové doplnky. Okrem nedostatku nedostatku existuje len málo solídnych dôkazov, že doplnky pomáhajú zmierňovať symptómy ME / CFS. Samohlásené výsledky sú veľmi zmiešané a rôzne doplnky pracujú pre rôznych ľudí. Niektoré z nižšie uvedených doplnkov prešli dvojito zaslepenými, placebom kontrolovanými klinickými skúškami a mali zmiešané výsledky, zatiaľ čo iné neboli vedecky testované ani v týchto podmienkach, ani vôbec.
Skôr ako začnete s doplnkovým režimom, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že doplnky, ktoré ste si vybrali, sú pre vás bezpečné. Váš lekárnik je skvelý zdroj na zistenie možných negatívnych interakcií medzi doplnkami a vašimi liekmi. Majte na pamäti, že len preto, že výrobok je prirodzený, to nezabezpečuje jeho bezpečnosť.
Pri zvažovaní doplnkov premýšľajte o tom, ktoré symptómy najviac ovplyvňujú a potom vyhľadajte tie, ktoré pomáhajú s týmito špecifickými príznakmi. Nasledujúce zoznamy porušujú bežne používané doplnky do kategórií. Upozorňujeme, že niektoré doplnky spadajú do viac ako jednej kategórie. To vám môže pomôcť rozhodnúť sa, ktoré z nich vyskúšať.
- Energia: karnitín, CoQ10, kreatín, D-ribóza, malát horečnatý, NADH, SAM-e, vitamín B12
- Imunitná funkcia: karnitín, CoQ10, DHEA, lyzín, Rhodiola, theanin
- Bolesť a citlivosť: jablčnan horečnatý, omega-3 (rybí olej), kurkuma, vitamín D
- Spánek: melatonín, valerián
- Problémy s náladou: DHEA, kyselina listová, lyzín
- Mozgová funkcia / neurotransmiterová rovnováha: 5-HTP, karnitín, kyselina listová, omega-3 (rybí olej), Rhodiola, SAM-e, theanine
Predpisy
Zatiaľ čo lekári predpisujú lieky na syndróm chronickej únavy, žiadny z nich nie je schválený FDA pre tento stav. Zvyčajne sú tieto lieky určené na zvládanie symptómov. Niektorí lekári však veria, že niektoré lieky môžu tento stav zmierniť tým, že sa budú zaoberať prípadnými pretrvávajúcimi infekciami alebo inými procesmi, ktoré zabraňujú nadčasovému fungovaniu imunitného systému. Lieky pre ME / CFS môžu zahŕňať antivirotiká, antidepresíva (na vyváženie chémie mozgu a / alebo na liečbu prekrývajúcej sa depresie), lieky proti úzkosti, lieky na spánok a lieky na pomoc pri príznakoch, ako je bolesť alebo horúčka. Niektorí lekári tiež predpisujú lieky ADD / ADHD pre ME / CFS.
Antimikrobiálne látky "Antimikrobiálne" sa týkajú rôznych druhov liekov, vrátane antivírusov, antibiotík, antifungálnych látok a antiprotozoalov. Niektorí výskumníci teoretizujú ME / CFS, aby vaše telo neustále konalo tak, akoby bojovalo proti infekcii. Zatiaľ čo žiadny špecifický vírus alebo baktérie neboli jednoznačne spojené s ME / CFS, niektorí z podozrivých zahŕňajú vírus Epstein-Barra (ktorý spôsobuje mononukleózu), ľudský herpesvírus 6 (HHV-6, ktorý spôsobuje roseolu) a enterovírusy. Vzhľadom na to, že vedci neidentifikovali konkrétnu infekciu, ktorá vedie k tejto chorobe, lekári zvyčajne predpísajú iné antimikrobiálne látky, ak nemáte aktívnu infekciu. Niektoré lieky sa však skúmajú na použitie v súvislosti s týmto ochorením:
Ampligen (rintatolimod): Tento experimentálny liek bol odmietnutý FDA a ešte nie je na trhu pre akékoľvek použitie. Ampligen funguje skokom na začiatku prirodzenej anti-vírusovej dráhy vášho tela a reguláciou hladín RNázy L (látky vo vašich bunkách, ktoré napadajú vírusy), ktoré môžu byť vysoké u ľudí s ME / CFS. Výrobca pokračuje v skúškach a dúfa, že jedného dňa získa schválenie.
- Valcyte (valganciklovir):
- Antivírusový valganciklovir lieči HHV-6, ktorý sa nachádza u významného percenta ľudí s ME / CFS. Malé štúdie mali povzbudivé výsledky, ale experti súhlasia s tým, že je potrebné urobiť väčšie a lepšie vypracované štúdie, kým nebudú môcť čerpať spoľahlivé závery.Antidepresíva
Zatiaľ čo antidepresíva sú bežnou liečbou, neznamená to, že všetci ľudia, ktorí ich užívajú, sú depresívne alebo majú psychický stav. Mnohí ľudia s týmto stavom sú klinicky depresívni, ale vo všeobecnosti sa to považuje za výsledok
symptómov a zmenu životného štýlu anie je príčinou samotnej choroby. Najbežnejšie typy predpísaných antidepresív sú SSRI / SNRI a tricyklické látky. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) alebo inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI alebo NSRI) zvyšujú hladiny dôležitých neurotransmiterov, ktoré sú nízke u niektorých ľudí s ME / CFS. Serotonín pomáha pri spracovávaní bolestivých signálov a je tiež dôležitý pre váš spánkový cyklus, zatiaľ čo norepinefrín (typ adrenalínu) sa podieľa na stresovej reakcii a výbuchoch energie.Príklady SSRI a SNRI sú:Cymbalta (duloxetín) Prozac (fluoxetín)
Zoloft (sertralín)
Paxil (paroxetín)
- Effexor (venlafaxín)
- Desyrel (trazodon)
- Wellbutrin (bupropion)
- Nízke dávky tricyklických antidepresív zlepšiť spánok a uľahčiť miernu, rozšírenú bolesť u ľudí s ME / CFS. Niektoré príklady sú:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil ☐ Norpramin (desipramín)
- Pamelor (nortriptylín)
Uistite sa, že ste oboznámení s vedľajšími účinkami antidepresív, , najmä preto, že mnoho antidepresív prichádza s upozornením na zvýšené riziko samovražedných myšlienok a správania. Ak sa rozhodnete prerušiť užívanie niektorého z týchto liekov, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako sa z nich riadne odstrániť. Zastavenie studeného morky môže viesť k niektorým potenciálne vážnym problémom.
- Úzkosť
- Lekári niekedy predpisujú anti-úzkostné lieky pre tých pacientov s ochorením na panikómu / CFS s panickou poruchou. Zahŕňajú:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopín (klonazepam)
Ativan (lorazepam)
Časté vedľajšie účinky úzkostných liekov zahŕňajú sedáciu, amnéziu, nespavosť, svalové kŕče a kŕče. Zastavenie môže tiež viesť k abstinenčným príznakom.
NSAIDS
- Váš lekár môže predpisovať NSAID, ktoré sú silnejšie ako OTC verzie. Je dôležité, aby v tejto triede neboli kombinované rôzne lieky. To môže mať väčšie riziko vzniku nebezpečných vedľajších účinkov vrátane poškodenia obličiek a gastrointestinálneho krvácania.
- Lieky na krvný tlak
- Forma nízkeho krvného tlaku nazývaného neurálne sprostredkovaná hypotenzia (NMH) je bežná u ľudí s ME / CFS. Je to spôsobené abnormálnou interakciou medzi srdcom a mozgom, aj keď sú oba orgány normálne a zdravé. Niektorí ľudia s diagnostikovaným NMH užívajú liek s nízkym krvným tlakom nazývaný Florinef (fludrocortizón), zatiaľ čo iní užívajú vysoký krvný tlak Tenormin (atenolol). Ak ste na Tenormine, pravdepodobne budete musieť byť sledovaní na nízky krvný tlak a môže byť odporúčané zvýšiť príjem soli a vody.
Lieky na spánok
Ak máte aj naďalej problémy so spánkom, lekár Vám môže začať užívať lieky spánku v nízkej dávke alebo počas krátkej doby. Klonopín (klonazepam), Lunesta (eszopiklón), Rozerem (ramelteón), Sonata (zaleplon) alebo Ambien (zolpidem).
Špecializované postupy
Je ťažké prijať zmeny vo vašom živote. Mnohí z nich nájdu psychologické poradenstvo a terapiu.
Kognitívna behaviorálna terapiaKognitívna behaviorálna terapia (CBT) je krátkodobá psychologická liečba používaná na liečenie psychologických a fyziologických stavov. Zameriava sa na úpravu myšlienok a činností, ktoré vám pomôžu nájsť zdravšie prístupy k veciam a odstrániť zlé návyky, ktoré môžu zhoršiť vaše príznaky. Naučíte sa zmeniť svoje myšlienky na určité veci, rovnako ako svoje správanie voči nim.
Graded cvičenie terapia je často používaný v CBT pre ME / CFS. Možno ste sa stratili cvičenie z dôvodu post-námahovej nevoľnosti a terapia má za cieľ znížiť váš strach a zlepšiť váš fyzický stav.
CBT je kontroverzné, pretože niektorí lekári ju priaznivo používajú ako terapiu na prednej línii, zatiaľ čo iní veria, že je vhodnejšia ako doplnková liečba a iní veria, že to môže byť škodlivé.
Emocionálna podpora a poradenstvo
Môžete ťažiť tým, že hľadáte psychologické poradenstvo, ktoré pomôže riešiť emócie a stres, ktoré prichádzajú s chronickým ochorením, ktoré výrazne ovplyvňuje váš životný štýl. Okrem psychológov môžete nájsť podpornú skupinu, ktorá bude prospešná.
Doplnková / alternatívna medicína
Väčšina doplnkových / alternatívnych liečebných metód nie je dobre skúmaná pre ME / CFS. Niektorí ľudia hlásia úspech s nimi, zatiaľ čo iní nie. Tieto liečby zahŕňajú:
Akupunktúra: Rôzne formy akupunktúry môžu pomôcť ľuďom s bolesťou. Ľudia ju tiež používajú na to, aby sa pokúsili znížiť únavu a zvýšiť energiu.
Masáž, Reiki a ďalšie karosérie: Jemná masáž môže pomôcť pri relaxovaní, znižovaní úzkosti a zlepšovaní spánku.
Qigong: Toto je tradičná čínska prax na zlepšenie pohybu energie (qi alebo chi) v tele. Tai chi je forma, ktorá používa jemné cvičenie. Iné formy kombinujú dýchacie cvičenia s meditáciou a pohybom. Vyškolený praktizujúci môže vykonávať energetickú prácu podobnú Reiki. Niektoré štúdie zistili priaznivé účinky na únavu a úzkosť pri používaní qigongu s meditáciou. Hypnoterapia a biofeedback: Tieto terapie môžu byť zamerané na dosiahnutie relaxácie a zníženie stresu. Niektorí lekári a iní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ako napríklad homeopati a chiroprakti, vyvinuli experimentálne protokoly pre ME / CFS. Zatiaľ čo niektoré z týchto protokolov sú založené na zavedenej alebo vznikajúcej vede, mnohé nie. Nezabudnite dôkladne preskúmať všetky liečby, o ktorých uvažujete, a porozprávajte sa s lekárom o možných prínosoch a rizikách.
