Astma je chronické pľúcne ochorenie, ktoré vedie k opakovaným epizódam sipotov (vysoký pískový zvuk vyskytujúci sa počas dýchania a von), pocit napätia alebo ťažkosti na hrudníku, pocit nedostatku vzduchu (dýchavičnosť ) a kašeľ. U ľudí s astmou sa dýchacie cesty pľúc zapália, čo vedie k zúženiu dýchacích ciest.
Svaly okolo dýchacích ciest sa stávajú citlivejšie a kontrastujú ako reakcia na rôzne spúšťače, čo spôsobuje príznaky astmy.
Čo spôsobuje horúčku astmy? Existuje množstvo rôznych spúšťačov, ktoré môžu zhoršiť príznaky astmy. Tieto môžu zahŕňať cvičenie, infekcie dýchacích ciest (najmä bežná chrípka), inhalačné alergény (ako sú peľ, spóry plesní, pet zvieratá a prachové roztoče), dráždivé látky (napríklad tabakový dym), silné emócie, stres alebo dokonca zmeny hormónu (ako u ženského menštruačného cyklu).
Ako sa diagnostikuje astma?
Zatiaľ čo príznaky astmy sú určite
naznačujúce diagnózy astmy, najmä ak sa tieto príznaky zlepšujú s použitím inhalačných bronchodilatátorov (ako je albuterol), jednoducho majú príznaky astmy nie je dostatočné na diagnostikovanie astmy , Diagnóza astmy závisí od merania reverzibilnej obštrukcie prúdenia vzduchu pri spirometrii.
Ak určité meranie funkcie pľúc, nazývané FEV1 (vynútený výdychový objem za 1 sekundu), sa po inhalácii bronchodilatátora zvýši o najmenej 12% a 200 mililitrov, potom sa môže urobiť diagnóza astmy. FEV1 je to, koľko vzduchu môže byť vyfúknuté z pľúc počas prvej sekundy výdychu.
Ak sa táto hodnota zvyšuje po inhalácii bronchodilatancia, znamená to, že bronchodilatátor dokázal uvoľniť svaly v dýchacích cestách tak, aby umožnil rýchlejší výdaj vzduchu, čo naznačuje prítomnosť obštrukcie prúdenia vzduchu. Ďalším spôsobom, ako si to myslieť, je zalievanie záhradnej hadice: ak je zahradená hadica zalomená, môže voda stále vystupovať. Akonáhle sa hadica stáva odklikaná, voda vyteká oveľa rýchlejšie. Je to podobný proces, ako vzduch prichádza z pľúc rýchlejšie, keď sa obštrukcia prúdu vzduchu vyrieši pri inhalácii bronchodilatátora.
Diagnóza astmy môže byť tiež vykonaná prostredníctvom bronchoprovokácie, čo je test, ktorý znižuje pľúcnu funkciu na spirometrii. Ľudia s astmou majú zvýšenú podráždenosť dýchacích ciest v pľúcach a to môže viesť k poklesu FEV1 prostredníctvom bronchoprovoka. Bronchoprovokácia sa môže uskutočňovať s použitím inhalácie liekov, ktoré spôsobujú priamu kontrakciu svalov v dýchacích cestách (ako napríklad metacholín), uvoľňovanie alergických chemických látok zo žírnych buniek v pľúcach (napríklad manitolom alebo alergénmi) alebo cvičením alebo inhaláciou studený vzduch. Pozitívna výzva, ktorá je zvyčajne definovaná ako pokles FEV1 15-20% (v závislosti od použitého testu), naznačuje (ale nie diagnostiku) astmu, pretože pozitívny bronchoprovokačný test sa môže vyskytnúť aj u ľudí s alergickou rinitídou a nedávna infekcia dýchacích ciest.
Negatívne bronchoprovokačné testy môžu byť veľmi užitočné pri vylúčení možnosti astmy.
Ďalšie testy, ktoré môžu naznačovať alebo vyvrátiť prítomnosť astmy, zahŕňajú merania maximálneho prietoku, zápalové biomarkery, ako je vydychovaný oxid dusnatý a eozinofily spúta. Žiadny z týchto testov sa v súčasnosti nepovažuje za diagnostický pri astme, aj keď môže byť užitočný pri sledovaní astmy u ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná spirometria.
Preto by sa astmy mali diagnostikovať len s použitím spirometrie – buď pomocou bronchodilatátora na zvýšenie FEV1, alebo pomocou rôznych bronchoprovokačných testov na zníženie FEV1.
Zdroj:
