Syfilis je typicky liečený penicilínom, rovnakým liekom používaným na liečbu infekcie od roku 1943. Zatiaľ čo bakteriálne ochorenie môže byť liečené inými typmi antibiotík, existujú okolnosti, keď je jediný voľba penicilínu. Partneri infikovanej osoby môžu byť predbežne ošetrení tak, aby zabránili infekcii. Iné ako antibiotiká, žiadna iná forma liečby nie je účinná pri odstraňovaní syfilisovej infekcie.
Lieky
Liečba syfilisom často vyžaduje jednu injekciu. Priebeh liečby je do značnej miery riadený stupňom infekcie (primárne, sekundárne, latentné, terciárne) a ďalšími faktormi, ktoré prispievajú. Penicilín G sa považuje za liečivo, ktoré sa volí. Pre ľudí alergických na penicilín sa môžu použiť alternatívne liečivá, ako je doxycyklín, tetracyklín, azitromycín a ceftriaxón. Jedinou výnimkou by bola ♣ neurosyfília
(komplikácia neskorého štádia postihujúca mozog a centrálny nervový systém) alebo vrodená syfilis (kde je infekcia prenesená z matky na dieťa počas tehotenstva), pri ktorej je jediný variant penicilín. Vo väčšine prípadov sa liek podáva intramuskulárne (IM) injekciou, zvyčajne v gluteálnom svale (zadok). V závažných prípadoch sa liek môže podať intravenózne (cez IV). Na rozdiel od niektorých bakteriálnych infekcií, pri ktorých sa predpokladá, že ľudia sa po skončení liečby uzdravia, ľudia so syfilizom musia podstúpiť následné testy, aby potvrdili, že infekcia sa vyčistila. Zatiaľ čo osoba vo všeobecnosti nie je považovaná za nákazlivú 24 hodín po ukončení liečby, niektorí lekári odporúčajú abstinenciu až do ukončenia následných testov.
Odporúčania na liečbu
V roku 2015 vydali Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) aktualizované odporúčania týkajúce sa liečby syfilisu, ktoré sa dodnes používajú:
Primárne, sekundárne alebo skoré latentné syfilidy:
Jedna intramuskulárna injekcia benzatínového penicilínu G
Neskorý latentný syfilis, latentný syfilis s neznámym trvaním alebo terciálny syfilis:
- Tri týždne intramuskulárne injekcie benzatínového penicilínu G sa podávajú týždenneNeurosyfil alebo očný syfilis:
- Vodné kryštalické infúzie penicilínu G IV dodávané každé štyri hodiny v priebehu 10 až 14 dní, potenciálne nasledovaná jednou intramuskulárnou injekciou benzatínového penicilínu G; alternatívna liečba s prokaínom penicilínom G sa môže v niektorých prípadoch zvážiťZatiaľ čo penicilín G sa považuje za mimoriadne účinný pri odstraňovaní infekcie syfilisom, niektorí ľudia môžu vyžadovať dodatočnú liečbu, ak následné testy teraz ukazujú očakávaný pokles objemu (titru) syfilis protilátok. Navyše sa môžu vyskytnúť závažné neurologické a optické komplikácie a pretrvávať aj po liečbe infekcie.
- Vyššie uvedené odporúčania pre primárne, sekundárne, skoré latentné a oneskorené latentné syfilidy platia pre dojčatá a deti, rovnako ako pre dospelých. Pretože čas medzi primárnou infekciou a terciálnym syfilisom je veľmi dlhý (často viac ako 10 až 20 rokov), pokročilá syfilis je u detí mimoriadne zriedkavá.Tehotné ženy
Liečba syfilisu diagnostikovaného počas tehotenstva sleduje rovnaké odporúčania pre dospelých uvedené vyššie. Je však známe, že len penicilín G je účinný pri prevencii prenosu na nenarodené dieťa.
Ak je matka alergická na penicilín, jej lekár bude musieť desenzibilizovať sériou alergických zásahov. To by znamenalo vystavenie matky menším množstvám penicilínu a postupné zvyšovanie dávkovania, aby sa vytvorila tolerancia, aby sa nakoniec mohla liečiť antibiotikom.
Obavy
V posledných rokoch existujú rastúce obavy o hrozbu odolnosti proti antibiotikám v liečbe pohlavne prenosných chorôb.
Mnohé obavy vyplynuli z používania perorálnych antibiotík pri liečbe kapavenia, ktorých praktika viedla k rozšírenému odporu a opusteniu prístupu s jedným tabletkom. Výsledkom je, že kvapavka je dnes liečená kombináciou injikovateľných a perorálnych antibiotík.
Zatiaľ neexistujú žiadne náznaky toho, že by sa to stalo so syfilisom a penicilínom. Existujú však príznaky rozvojovej rezistencie na azitromycín, väčšinou súvisiace s rezistentnými kmeňmi syfilisu, ktoré sa objavili v 50-tych rokoch 20. storočia zavedením antibiotík.
Takže zatiaľ čo epidemiológovia naďalej monitorujú príznaky odolnosti voči antibiotikám, penicilín by sa mal považovať za najbezpečnejší a najspoľahlivejší spôsob liečenia syfilisu.
Sexuálni partneri
Ak ste boli diagnostikovaný syfilisom, vaši sexuálni partneri musia byť oboznámení a liečení opäť na štádiu infekcie:
S primárnym syfilisom
, oznámenie by sa malo poslať každému, s kým ste mali sex až 90 dní pred objavením sa symptómov.
S sekundárnym syfilisom
- , oznámenie by malo byť zaslané každému, koho ste mali sex, až šesť mesiacov pred objavením sa symptómov.So skorým latentným syfilisom
- , oznámenie by malo byť zaslané každému, kto ste mali sex s až rok pred objavením sa symptómov.Pokiaľ ide o liečbu, väčšina lekárov považuje akéhokoľvek sexuálneho partnera za potvrdenú infekciu, pretože môže trvať až 90 dní, aby sa získal presný výsledok testu. Ak sa však expozícia vyskytla viac ako 90 dní po vzniku príznakov, lekár sa môže rozhodnúť najskôr otestovať partnera.
- Pretože riziko infekcie rýchlo klesá po prvom roku, oznámenie partnera môže alebo nemusí byť vykonané. Ako ochorenie podliehajúce hláseniu je váš lekár povinný podľa zákona poskytnúť informácie o infekcii orgánu verejného zdravotníctva; Vaše meno však nie je zahrnuté do tejto správy.
