Napriek tomu, že miera falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov HIV testov je nízka, niekedy sa vyskytujú. Ich výskyt je do značnej miery ovplyvnený mnohými faktormi vrátane typu použitého testu, obmedzenia súčasných testovacích technológií a dokonca aj doby, kedy sa vykonáva test osoby.
Falešne negatívna miera v populácii v USA je dnes približne 0,003 percenta, alebo trikrát z každých 100 000 testov.
Falošne pozitívne sadzby sú oveľa nižšie – medzi 0,0004 percent a 0,0007 percent – vďaka praxi, ktorou je počiatočný pozitívny výsledok potvrdený sekundárnym testom.
False Positive vs. False Negative
Najširšou definíciou je falošne pozitívny výsledok, ktorý nesprávne identifikuje osobu, ktorá nie je infikovaná vírusom HIV ako HIV infikovaná. Naopak, falošne negatívny je ten, ktorý nesprávne identifikuje osobu infikovanú HIV ako infikovanú osobu.
Test HIV funguje detekciou HIV protilátok vo vzorke krvi alebo sliny. Protilátky sú proteíny v tvare Y produkované imunitným systémom, ktoré pomáhajú chrániť telo pred cudzími agensmi, ako je HIV.
Preto v falošne negatívnom výsledku test buď zlyhá, alebo nie je schopný odhaliť HIV protilátky. Toto sa najčastejšie vyskytuje nie kvôli samotnému testu, ale preto, že osoba, ktorá je infikovaná vírusom HIV, je predčasne testovaná počas takzvaného "okna". Počas tohto obdobia imunitný systém nevytvoril dostatok protilátok proti HIV, aby zaznamenal detekovateľnú odpoveď súčasnými testovacími technológiami. Naopak, falošne pozitívna nastáva, keď test HIV nesprávne identifikuje ne-HIV-protilátku ako HIV protilátku. Pri zriedkavých príležitostiach, kedy k tomu dôjde, je to zvyčajne preto, že sú zistené antigény podobné HIV. Niektoré autoimunitné ochorenia, ako napríklad lupus, vedú k takejto reakcii.
Presnosť testu HIV
Vo všeobecnej populácii je miera falošných negatívov a falošných pozitívnych faktorov určená
citlivosťou a špecifickosti použitého testu. V rámci testu na HIV: Citlivosť
- je definovaná ako percento skutočných pozitívov, ktoré sú v skutočnosti označené ako také. Nižšia citlivosť sa rovná viac falošne negatívnym výsledkom. Špecifickosť
- je definovaná ako percento skutočných negatívov, ktoré sú ako také označené. Nižšie miery špecifickosti sa rovnajú viac falošne pozitívnym výsledkom. Testy súčasnej generácie HIV sa považujú za veľmi presné. Krvné testovanie HIV ELISA má preukázanú citlivosť od 99,3% do 99,7%, so špecifickosťou medzi 99,91% a 99,97%. Pri kombinácii s Western blotom to znamená približne jeden falošne pozitívny z každých 250 000 testov v celkovej americkej populácii. Novšie kombinácie štvrtej generácie, ktoré testujú ako protilátky HIV, tak aj antigény, majú klinickú citlivosť 99,9 percent.
Blood Based vs. Rapid Oral
Rýchly orálny test HIV získal popularitu na zdravotníckych klinikách a naposledy ako over-the-counter, in-home test. Zatiaľ čo tieto testy založené na slinách majú podobnú špecifičnosť ako testy na ich krvných náprotivkoch, majú o 2% nižšiu citlivosť.
Zatiaľ čo presnosť týchto testov je stále považovaná za vysokú, US Food and Drug Administration uviedla, že až jeden z každých 12 testov v domácnosti bude mať falošný negatívny výsledok. Nezávislé štúdie preukázali, že zneužívanie výrobkov (napríklad nedostatočné tampónovanie) a predčasné testovanie sú z veľkej časti na vine, najmä preto, že počet protilátok nájdených v slinách je zvlášť nízky po nedávnej infekcii. Napriek týmto nedostatkom CDC podporuje použitie domácich testov v USA kvôli ich pohodliu, jednoduchosti použitia a cenovej dostupnosti. Sú tiež vnímané ako prostriedok na zvýšenie prijateľnosti testovania HIV v marginalizovaných komunitách, kde až 21 percent infekcií nie je diagnostikovaných.
Pri vykonávaní testu HIV v domácnosti môžete znížiť riziko falošného negatívneho výsledku tým, že:
Podľa pokynov výrobcu o produkte a kontaktovaním horúcej linky pre spotrebiteľov by mali byť výsledky nejasné.
Zabezpečte, aby ste test nevykonali príliš skoro. Ľudia zvyčajne vyvíjajú merateľné hladiny protilátok HIV do 30 dní od infekcie, hoci v niektorých prípadoch to môže niekedy trvať dlhšie – až tri mesiace.
- Liečba negatívneho orálneho výsledku s opatrnosťou, ak si myslíte, že máte vyššie riziko infekcie.
- Ak máte pochybnosti o výsledkoch testov v domácnosti alebo ste neisté, kedy sa vyskytla expozícia, zvážte opätovné testovanie v niekoľkých týždňoch v schválenom testovacom centre pre HIV vo vašej blízkosti. Môžete si ho nájsť pomocou lokalizátora na lokalite HIV.gov.
- Slovo od Verywell
V prípade, že ste boli náhodne vystavení vírusu HIV, a to buď prostredníctvom nechráneného pohlavia, zdieľaných ihiel alebo kondómu, okamžite prejdite na najbližšiu kliniku alebo pohotovosť, aby ste získali liečbu nazývanú po expozícii profylaxiu (PEP), ktorá môže potenciálne odvrátiť infekciu, ak sa začne čoskoro po expozícii.
Akonáhle prídete, dostanete rýchly test na určenie, či ste HIV pozitívny alebo HIV negatívny. Ak ste HIV-negatívni, dostanete okamžitý priebeh dvoch až troch antiretrovírusových liekov, ktoré budete musieť okamžite začať a trvať štyri týždne.
Čokoľvek robíte, nečakajte. Zatiaľ čo PEP môže začať s 72 hodinovou expozíciou, považuje sa za účinnejšiu, ak sa začne počas prvých 24 hodín.
