Ak ste boli diagnostikovaný s ulceróznou kolitídou, váš liečebný plán bude brať do úvahy vaše špecifické symptómy a ako dlho ste mali túto chorobu. Môžu sa zvážiť rôzne voľne predajné lieky a lieky na predpis, od anti-hnačiek po antibiotiká až po protizápalové lieky spolu so zmenami životného štýlu. Probiotiká môžu byť tiež odporúčané na pomoc obnoveniu zdravých črevných baktérií.
V závažnejších prípadoch chirurgické postupy na odstránenie chorých častí hrubého čreva môžu poskytnúť úľavu a znížiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.
Nájdenie toho, čo vám najlepšie vyhovuje, môže urobiť nejaké pokusy a chyby zo strany vás a vášho lekára. Niekedy liečba, ktorá funguje, prestane poskytovať úľavu a váš režim bude možno potrebné zmeniť. Keďže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemá žiadny spôsob, ako merať účinnosť liečby, je dôležité informovať vás o tom, ako sa cítite.
Predpisy
Na liečbu symptómov ulceróznej kolitídy sa používa veľa rôznych tried liekov, samostatne alebo v kombinácii. Niektoré lieky sa môžu užívať pravidelne, zatiaľ čo iné lieky s rýchlym účinkom sa podávajú krátkodobo na liečbu aktívnej vzplanutia. Niektoré z nich môžu mať vážne vedľajšie účinky, preto je dôležité komunikovať so svojím lekárom a zvážiť riziká a prínosy pokračujúcej liečby.
Proti zápaly
Protizápalové lieky sú často prvým krokom v liečbe ulceróznej kolitídy.
Zahŕňajú:
- 5-aminosalicyláty:V závislosti od toho, ktorá časť tvojho hrubého čreva je ovplyvnená, môžete ich užívať perorálne alebo ako klystýr alebo čapík. Niektoré príklady zahŕňajú Azulfidín (sulfasalazín), Asacol HD a Delzicol (mesalamín), Colazal (balsalazid) a Dipentum (olsalazín).
- Kortikosteroidy:Prednizón a hydrokortizón patria do tejto kategórie; sú všeobecne vyhradené pre stredne ťažkú až závažnú ulceróznu kolitídu, ktorá nereaguje na iné liečby. Je to spôsobené vedľajšími účinkami, ako je prírastok hmotnosti, vysoký krvný tlak, zmeny nálady, retencia tekutín a osteoporóza.
Supresory imunitného systému
Tieto lieky kontrolujú zápal tým, že potláčajú odpoveď imunitného systému. Často sa podávajú v kombinácii. Táto trieda zahŕňa:
- Azasan a Imuran (azatioprin); Purinethol a Purixan (merkaptopurín): Tieto sú najpoužívanejšie imunosupresíva na liečbu zápalového ochorenia čriev. Potlačujú imunitný systém zasahovaním do produkcie molekúl DNA organizmu. Ak užívate tieto lieky, budete musieť zostať v úzkom spojení so svojím lekárom, ktorý pravidelne kontroluje Vašu krv, pretože vedľajšie účinky môžu mať vplyv na pečeň a pankreas.
- Gengraf, Neoral a Sandimmune (cyklosporín): Tieto sú spravidla vyhradené pre ľudí, ktorí neodpovedali dobre na iné lieky. Predpokladá sa, že cyklosporín pôsobí prostredníctvom potlačenia lymfocytov, typu bielych krviniek. Pretože cyklosporín má potenciál na závažné vedľajšie účinky, nie je určený na dlhodobé užívanie.
- Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) a Simponi (golimumab): Tieto lieky nazývané inhibítory biologických faktorov alebo faktora nekrózy nádorov (TNF) neutralizujú proteín produkovaný imunitným systémom. Sú určené pre ľudí s ťažkým ochorením, ktorí nereagujú alebo nemôžu tolerovať iné liečby.
- Entyvio (vedolizumab): Tento liek sa používa na liečbu ulceróznej kolitídy u ľudí, ktorí nereagujú alebo nemôžu tolerovať iné liečby. Funguje tak, že blokuje zápalové bunky, aby sa dostali na miesto zápalu.
Antibiotiká
Antibiotiká môžu byť predpísané, ak je podozrenie na infekciu v hrubom čreve, ale ľudia s ulceróznou kolitídou sú niekedy oboznámení s používaním antibiotík, ak nie sú jednoznačne potrebné, pretože môžu spôsobiť hnačku. Niektorí vedci si myslia, že medzi užívaním antibiotík a vývojom zápalového ochorenia čriev (IBD) môže existovať spojitosť, ktorej jedinou formou je ulcerózna kolitída.
Táto teória je zatiaľ nepredložená, len s niekoľkými štúdiami a neoficiálnymi dôkazmi na jej podporu.
Over-the-Counter (OTC) terapie
Niektoré OTC lieky môžu byť použité na zmiernenie niektorých príznakov ulceróznej kolitídy, aj keď sa používajú v spojení s liekmi na predpis, pretože nerešpektujú príčiny tejto choroby.
Vždy sa poraďte so svojím lekárom pred nákupom OTC liekov. Tu sú niektoré, ktoré môžu byť odporúčané:
Anti-hnačka lieky:
- Imodium (loperamid) môže pomôcť s hnačkou, ale používať to a ďalšie značky tohto lieku s opatrnosťou, pretože môžu zvýšiť riziko zväčšenej hrubého čreva (toxické megacolon) ,Zmiernenie bolesti:
- Pri miernom bolesti môže Váš lekár odporučiť Tylenol (acetaminofén). Vyhnite sa Advil alebo Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen sodný) a Voltaren (sodná soľ diklofenaku), čo môže zhoršiť príznaky a zvýšiť závažnosť ochorenia.Enýmy a čapíky:
- Ty, ktoré obsahujú butyrát, môžu byť účinné pri liečbe ulceróznej kolitídy v posledných častiach hrubého čreva (čo sa často nazýva distálnej ulceróznej kolitídy). Ukázalo sa, že butyrát je prospešný pre bunky v črevnom trakte tým, že bojuje proti zápalu, zabraňuje rakovinám buniek a znižuje účinky oxidačného stresu (proces, pri ktorom sa bunky môžu poškodiť a potom nie sú schopné správne fungovať).Železné doplnky:
- Ak máte chronické krvácanie z čreva, môžete vyvinúť anémiu nedostatku železa; doplnky železa môžu pomôcť.Operácie
Asi 30 percent ľudí s ulceróznou kolitídou bude potrebovať operáciu, aby získala úľavu od symptómov, vedla k vedľajším účinkom nebezpečných liekov alebo znížila riziko rakoviny hrubého čreva. Niekedy je potrebná núdzová operácia, ak dôjde k náhlej perforácii hrubého čreva alebo masívnemu krvácaniu. Operácia, nazývaná kolektómia, zahŕňa odstránenie hrubého čreva (hrubého čreva).
Existujú rôzne typy chirurgických zákrokov, pričom tieto dve sú najbežnejšie v liečbe ulceróznej kolitídy. Vy a váš chirurg sa bude diskutovať o tom, ktorá možnosť je pre vás najlepšia, na základe vašich špecifických symptómov a celkového zdravotného stavu, ako aj životného štýlu a osobných preferencií.
"J-Pouch" Chirurgia
V tomto postupe – oficiálne známy ako proctocolektómia s ileálnou vaku-análnou anastomózou (IPAA) – je odstránené hrubé črevo a väčšina konečníka a je vytvorená malá nádrž (nazývaná J-puchom) z tenkého čreva a pripevnený k zvyšnej časti konečníka tesne nad konečníkom.
Pretože svaly konečníka (análny zvierač) nie sú odstránené, tento postup umožňuje ľuďom zostať pod kontrolou ich čreva.
Keď sa J-vrecko vykonáva pre ulceratívnu kolitídu, považuje sa to za liečbu, nie za liečbu, pretože určité prejavy IBD, ktoré sa môžu vyskytnúť mimo čriev, sú stále možné. Okrem toho, pretože zostáva črevné tkanivo, postup neznižuje riziko rakoviny hrubého čreva.
Celková proktokolektómia
Táto operácia zahŕňa úplné odstránenie hrubého čreva, konečníka a konečníka a trvale vylieči ulceróznu kolitídu a eliminuje riziko rakoviny hrubého čreva. Pretože sú konečník a konečník odstránené, musíte mať trvalú ileostómiu.
V ileostómii chirurg zavádza koniec najnižšej časti tenkého čreva (ileum) cez otvor v brušnej stene (stómii). Ľudia, ktorí majú ileostómiu, musia vždy nosiť plastový vak (ileostomický vak) cez otvor, aby zhromaždili stoličku, ktorá vyteká.
Doplnková a alternatívna medicína (CAM)
Zatiaľ čo sa niektoré z týchto liekov považujú za účinné pri zmierňovaní symptómov, žiaden z nich nebol podrobený rozsiahlym klinickým výskumom. Tu sú tri, ktoré začali priťahovať pozornosť lekárov:
Probiotiká
Probiotiká sa považujú za prospešné pri zvládaní ulceróznej kolitídy a iných chronických zažívacích porúch. Probiotiká obsahujú takzvané "priateľské" baktérie, ktoré sú často schopné kontrolovať viac škodlivých baktérií, pričom znižujú zápal a zlepšujú ochrannú vrstvu hlienu čriev. Sú považované za bezpečné bez významných vedľajších účinkov a nachádzajú sa v doplnkovej forme, ako aj v niektorých jogurtoch, kombuchy a kefíre.
Gél z aloe vera
Pure aloe vera gél – z vnútra listu aloe rastliny – bolo zistené, že má protizápalový účinok u ľudí s ulceróznou kolitídou. Aloe vera šťava však môže mať laxatívny účinok, a preto nie je dobrou voľbou, ak máte hnačku.
Boswellia
Boswellia je liečivá bylina odvodená od stromu domorodého do Indie. Účinná zložka sa nachádza v živici kôry a predpokladá sa, že má silné protizápalové účinky. V ňom extrakt z lieku Boswellia sa používa na liečbu zápalových stavov, ako je reumatoidná artritída, a to sa hovorí bez podráždenia žalúdka, ktoré sa často pozoruje pri bežných úľavách od bolesti.
Majte na pamäti, že doplnky a iné formy alternatívnych terapií neboli prísne testované na bezpečnosť u tehotných žien, dojčiacich matiek, detí alebo osôb s chorobami. Vždy informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých doplnkoch, bylinkách alebo homeopatických liekoch, ktoré užívate, alebo ktoré si môžete vyskúšať.
Domáce prostriedky a životný štýl
Zmeny vo vašej strave a životnom štýle môžu pomôcť kontrolovať vaše príznaky a predĺžiť čas medzi vzplanutia. Možno by ste mohli nájsť nejakú úľavu z ulceróznej kolitídy prijatím niektorého z nasledujúcich opatrení:
Limit mliečnych výrobkov.
- Problémy ako hnačka, bolesť brucha a plyn sa môžu zlepšiť obmedzením alebo vylúčením mliečnych výrobkov. Môžete mať neznášanlivosť na laktóze – to znamená, že vaše telo nedokáže trávenie mliečneho cukru (laktózy) v mliečnych potravinách. Použitie enzýmového produktu, ako je Lactaid, môže tiež pomôcť.Omezte vlákno.
- Potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako napríklad čerstvé ovocie a zelenina a celé zrná, môžu zhoršiť vaše príznaky. Ak vás surové ovocie a zelenina obťažujú, skúste ich varenie. (Potraviny v kapustovej rodine, ako je brokolica a karfiol, môžu byť zvlášť dráždivé.) Vyskúšajte mastné ryby.
- Omega-3 mastné kyseliny, zdravé tuky nachádzajúce sa v lososoch a makrely, môžu udržať zápal v zátoke a zmierniť symptómy ulceróznej kolitídy.Vyhýbajte sa korenistým potravinám, alkoholu a kofeínu.
- Tieto môžu zhoršiť vaše príznaky. Jedzte malé jedlá.
- Päť alebo šesť malých jedál denne, než dva alebo tri väčšie, vám môže pomôcť stráviť ľahšie a efektívnejšie.
