Tamiflu (oseltamivir) je populárny orálny antivírusový liek používaný na liečbu chrípky (chrípky) alebo jej prevenciu. Bolo schválené Úradu pre potraviny a liečivá USA (FDA), aby zaobchádzalo s deťmi vo veku od dvoch týždňov a zabránilo chrípke u detí od troch mesiacov. ◊ Napriek jeho popularite je používanie Tamiflu u detí naďalej trochu kontroverzné.
Nie je nezvyčajné počuť, že rodičia tvrdia, že nie vždy fungujú alebo čítajú správy naznačujúce, že nadmerné používanie môže viesť k vývoju chrípkových kmeňov rezistentných na liečbu.
Čo nám skutočne hovorí výskum?
Výhody užívania Tamiflu
Podľa správy Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) môže skoré užívanie antivírusových liekov, akým je Tamiflu, skrátiť trvanie príznakov chrípky vrátane horúčky a dokonca znížiť riziko komplikácií ( vrátane pneumónie, respiračného zlyhania a smrti).
Tamiflu je jedným z troch antivírusových liekov schválených na toto použitie, ktoré zahŕňajú aj intravenózny liek Rapivab (peramivir) a inhalovaný liek Relenza (zanamivir). Na rozdiel od iných antivirotík, ktoré sa používajú na liečbu chrípky, tieto tri lieky sú účinné pri liečbe vírusov chrípky A aj chrípky B.
Tamiflu je tiež dôležitá pre deti, ktoré nemôžu dostať chrípku, ako sú tie, ktoré mali predchádzajúcu alergickú reakciu na očkovaciu látku.
Nedostatky užívania Tamiflu ◊ Napriek dôkazom podporujúcim použitie Tamiflu u detí existuje množstvo bariér, ktoré zabránili rodičom v jeho užívaní. Cena je najdôležitejšia medzi obavami, pričom päťdňový kurz beží až 100 USD. Kým sú teraz dostupné generické lieky s nižšími nákladmi, cena je stále významná.
Viac sa týka aj napriek tomu je presvedčenie, že droga v skutočnosti nefunguje. Vo väčšine prípadov to však súvisí skôr s nesprávnym používaním liekov ako s samotnou drogu.
Prakticky povedané, účinnosť Tamiflu sa môže meniť podľa toho, kedy sa liečba začala. Na tento účel väčšina lekárov odporúča, aby sa liek podával do 24 hodín od prvého výskytu príznakov. Problémom je, samozrejme, že rodičia môžu niekedy minúť menšie príznaky, ako sú chňapky alebo škrabanec v hrdle, najmä ak sa dieťa zdá byť dobre. Okrem toho, liek úplne "nezabije" vírus, akonáhle došlo k infekcii, skôr skráti trvanie a závažnosť symptómov.
Na druhej strane, Tamiflu môže byť mimoriadne účinná, ak dieťa ešte nebolo očkované a bolo okolo iných detí s chrípkou. Vzhľadom na to, že prínosy sú zväčša neviditeľné, rodičia často zamietnu jeho použitie pri prevencii chrípky a dosiahnu len to, keď sa príznaky objavia.
Tamiflu vedľajšie účinky
Parent často spájajú cenu s potenciálom a strach, že liek, ako je Tamiflu môže spôsobiť viac symptómov, než uvoľňujú. Z väčšej časti je to nepravdivé. Podľa FDA sú dve najčastejšie vedľajšie účinky nauzea a vracanie, ktoré zvyčajne nie sú všetky také závažné a vyskytujú sa v priebehu dvoch dní od začiatku liečby. Užívanie Tamiflu s jedlom môže zvyčajne zmierniť riziko týchto vedľajších účinkov.
Iné môžu zahŕňať miernu bolesť brucha, krvácanie z nosa, bolesť hlavy a únavu.
Boli hlásené závažnejšie vedľajšie účinky. Jedna štúdia v Japonsku naznačila, že Tamiflu zvyšuje riziko neuropsychiatrických symptómov, ako je zmätenosť a halucinácie a môže viesť k myšlienkam sebapoškodzovania alebo samovraždy u dospievajúcich. To nasledovalo po správach v roku 2005, že dve dospievajúci spáchali samovraždu krátko po použití drogy.
K dnešnému dňu neboli hlásené žiadne podobné udalosti a z globálneho hľadiska analýza po uvedení na trh nezistil žiadne zvýšené riziko neuropsychiatrických účinkov u užívateľov. S tým je uvedené, že aktualizované označovanie výrobkov zahŕňa odporúčanie, že sú možné halucinácie, poranenie seba samého a abnormálne správanie, hoci sú mimoriadne zriedkavé.
Obavy týkajúce sa rezistencie na Tamiflu
Rovnako ako u antibiotík používaných na liečbu bakteriálnych infekcií, existujú už dlho obavy, že rozšírené užívanie antivírusových liekov proti chrípke by mohlo viesť k rozvoju supervídu.
K dnešnému dňu sme to nevideli. Podľa CDC bola rezistencia voči Tamiflu pozorovaná v jednom kmeni vírusu H1N1 v roku 2009, ale iba v jednom percentu vzoriek. CDC v súčasnosti považuje riziko za nízke, ale naďalej monitoruje v prípade zvýšenia výskytu.
Odvtedy sa nezistila rezistencia voči iným kmeňom vírusu chrípky A alebo B.
