Diabetes často prejde bez povšimnutia, kým nedosiahne pokročilý stupeň, ale odborníci sa domnievajú, že včasná diagnostika je rozhodujúca pre poskytnutie najlepšej liečby. Na pomoc pri skoršej diagnostike vyšetrujú výskumní pracovníci v oblasti diabetu genetické markery, ktoré by mohli predpovedať riziko vzniku cukrovky dlho pred prebiehajúcim ochorením. Jednou oblasťou, ktorá je mimoriadne zaujímavá, je úloha protilátok.Protilátky v diabeteProtilátky sú špecializované proteíny nachádzajúce sa v krvi a inde v tele. Protilátky detegujú a napadajú cudzie látky v tele, ako sú vírusy a baktérie. Príležitostne protilátky nefungujú a napadajú vlastné systémy tela. Keď k tomu dôjde, nefunkčné protilátky sa nazývajú autoprotilátky. Často u pacientov s diabetom 1. typu autoprotilátky napadajú a zničia bunky beta buniek produkujúcich inzulín v pankrease. Tento typ útoku na imunitný systém sa môže vyskytnúť aj u pacientov s diabetom 2. typu, ale menej často.
Vedci zistili niekoľko protilátok, ktoré sa zdajú byť spojené s vývojom cukrovky, vrátane protilátok dekarboxylázy 65 kyseliny glutámovej (GADA) a protilátok proti bunkám ostrovčekov (ICA). Tieto protilátky bojujú proti nežiaducim proteínom v a na bunkách beta ostrovčekov.
V niektorých prípadoch majú ľudia, ktorí majú diabetes typu 1, vyššiu hladinu protilátok proti vonkajšiemu záchvatu spolu s autoprotilátkami, ktoré napadajú vlastné systémy tela.
Predpokladá sa, že útok autoprotilátok ničí samotné bunky ostrovčekov, ktoré protilátky chránia. ☞ Deväťdesiatpäť percent detí s diagnózou diabetu 1. typu má vysoké hladiny ICA a autoprotilátok GADA. Až 25% ľudí s diabetom 2. typu s nástupom dospelých má zvýšené hladiny týchto autoprotilátok.
Protilátky v skorom skríningu
Nedávny výskum ukázal, že prítomnosť autoprotilátok GADA môže byť silným predikčným markerom pre prípad nástupu diabetu 1. typu. V mnohých prípadoch sú tieto autoprotilátky prítomné predtým, ako sa začnú prejavovať príznaky cukrovky alebo prediabetiek. Pomocou krvného testu na vyšetrenie týchto autoprotilátok – najmä u súrodencov tých, ktorí už boli diagnostikovaní diabetes typu 1 – môže pomôcť predpovedať, či je človek na riziko vzniku cukrovky a ktorý typ diabetes, ktorý sa môže vyvinúť. Takáto včasná detekcia môže umožniť preventívne opatrenia na zastavenie nástupu ochorenia.
Protilátky v manažmente diabetu
Mnoho ľudí vyvinie diabetes typu 2, pretože majú nadváhu a majú sedavý životný štýl. Avšak niektoré osoby s diabetom 2. typu môžu mať protilátky a autoprotilátky v tak vysokých alebo dokonca vyšších hladinách ako tie, ktoré majú diabetes 1. typu. Pacienti s diagnózou diabetu 2. typu môžu chcieť podstúpiť krvné testy, aby zistili, či majú v tele prítomné autoprotilátky. Diabetici typu 2 s vysokými hladinami autoprotilátok môžu v budúcnosti častejšie vyžadovať inzulín. Tieto informácie môžu pomôcť predpovedať priebeh ich ochorenia a či môžu nakoniec vyžadovať inzulínové injekcie na zvládnutie ich cukrovky.
Latentný autoimunitný diabetes dospelosti: "Medzi" Diabetes
Niektorí ľudia vyvíjajú diabetes na začiatku dospievania, ktorý sa na začiatku javí ako diabetes typu 2 a reaguje na perorálne diabetické lieky. Avšak v priebehu niekoľkých rokov strácajú tieto lieky účinnosť a pacienti musia začať užívať inzulín. Táto forma diabetu sa niekedy nazýva latentný autoimunitný diabetes dospelosti (LADA), ktorý sa niekedy označuje aj ako "medzi diabetom" alebo diabetom typu 1.5, pretože začína ako diabetes typu 2 predtým, ako sa stane diabetes typu 1, ktorý je závislý od inzulínu ,
Ľudia s LADA majú vyššie hladiny ICA a GADA, ako aj vyššie hladiny nefunkčných autoprotilátok.
V priebehu času autoprotilátky zahliadajú protilátky a ničí schopnosť organizmu produkovať inzulín. Keď k tomu dôjde, diabetes typu 2 sa stane diabetom 1. typu.
Odborníci sa domnievajú, že pretože ľudia s LADA majú vysokú hladinu správne fungujúcich protilátok, ich imunitné systémy sú schopné potlačiť autoprotilátky účinnejšie a dlhšie ako ľudia, ktorí boli pôvodne diagnostikovaní diabetom 1. typu v ranom veku. Avšak v priebehu času autoprotilátky ľudí s LADA zničia schopnosť tela produkovať inzulín. Preto sa závislosť od inzulínu u pacientov s LADA vyvíja rýchlejšie ako u typického pacienta s diabetom 2. typu.
Treba poznamenať, že niektorí jednotlivci môžu mať oba typy týchto nesprávne fungujúcich autoprotilátok a napriek tomu nikdy nevyvinú žiadnu formu diabetu. Okrem toho je dôležité mať na pamäti, že najdôležitejšie rizikové faktory pre diabetes 2. typu – strava a hmotnosť – nemajú nič spoločné s poruchami imunitného systému a tieto faktory môžu byť kontrolované so zdravým životným štýlom.
