Keď trpíte migrénou, máte takisto pocit, že kožné a znepokojujúce pocity pit-in-your-gut známe ako nevoľnosť? Nevoľnosť sa môže vyskytnúť v rámci mnohých zdravotných stavov vrátane infekcií, gastrointestinálnych ochorení a porúch mozgu. Migrény sú napriek tomu príliš častým vinníkom nevoľnosti. Poďme preskúmať túto problematickú kombináciu bolesti hlavy a nevoľnosti podrobnejšie.
Problémová kombinácia
Skúsenosť s nevoľnosťou u migrénov je príliš známa a zaťažujúca. Existujú dva hlavné problémy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nevoľnosti sprevádzajúcej bolesť hlavy:
- Nevoľnosť často zhoršuje už oslabujúci migrény.
- Nauzea zhoršuje liečbu migrény.
Ako bežná je nevoľnosť počas migrénového záchvatu?
V jednej štúdii v bolesti hlavy, takmer 6500 jedincov, ktorí trpeli epizodickými migrénami, polovica skúsených vysokofrekvenčná nevoľnosť, definovaná ako nevoľnosť vyskytujúca sa ≥ polovicu času s bolesťou hlavy. Takmer tridsať percent hlási, že zažívajú nevoľnosť menej ako polovicu času s migrénami a o niečo viac ako dvadsať percent hlásilo nikdy alebo zriedkavo zažívajú nevoľnosť. Štúdia tiež zistila, že vysokofrekvenčná nevoľnosť bola bežnejšia u žien ako u mužov.
Problém č 1: Nevoľnosť zhoršuje migrénový záchvat
Vyššie uvedená štúdia v Bolesti hlavy tiež zistila, že u jedincov, u ktorých sa vyskytla vysokofrekvenčná nauzea s bolesťou hlavy, sa vyskytovala väčšia pravdepodobnosť iných významnejších príznakov migrény, ako sú: fotofóbia, fonofóbia, bolesť hlavy a bolesť sa zhoršila rutinnými aktivitami.
Okrem toho, pri porovnávaní jedincov s vysokou frekvenciou nevoľnosti v porovnaní so žiadnym alebo zriedkavým výskytom nevoľnosti s bolesťou hlavy, mali tí, ktorí mali nauzeu pravdepodobnejšie, že sú na zdravotnej dovolenke zo zamestnania alebo sa nachádzajú na zdravotnom postihnutí.
A napokon, v tejto štúdii boli migrény podané Test na náraz hlavy (HIT-6), šesť otázok alebo test, ktorý sa použil na určenie dopadu bolesti hlavy na každodenné fungovanie.
Napríklad, jedna skúšobná otázka je "V posledných 4 týždňoch, ako často ste sa cítili príliš unavení, aby ste robili prácu alebo denné aktivity kvôli vašim bolestiam hlavy?" Účastníci potom odpovedali: "nikdy, zriedka, niekedy, alebo vždy. "Výsledky ukázali, že takmer polovica pacientov s vysokofrekvenčnou nevoľnosťou zaznamenala najvyššiu veľmi závažnú kategóriu HIT-6.
Problém č. 2: Nevoľnosť bráni liečbe
Ďalším problémom, ktorý trpí bolesťou hlavy a nevoľnosťou, je to, že pacienti sa často zdráhajú podstúpiť svoju liečbu migrénou. V prieskume Národnej bolesti hlavy v roku 2010 4 z 10 migrénov v Spojených štátoch zistili, že oneskorenie alebo vyhýbanie sa užívaniu liekov v dôsledku nevoľnosti a / alebo zvracania súvisiaceho s migrénou. Oneskorenie alebo vyhýbanie sa migrénovej medikácii môže predĺžiť migrénový záchvat, zhoršiť fungovanie človeka a celkovú kvalitu života. Navyše zvracanie alebo nauzea sama o sebe môže zabrániť vstrebávaniu liekov, čo robí terapiu migrény neúčinnou.
Aké je riešenie? Možnosti liečby bolesti hlavy a nevoľnosti
Dobrou správou je, že existuje veľa možností na liečbu bolesti hlavy, pričom sa berie do úvahy Vaša nevoľnosť súvisiaca s migrénou. Triptány sú migrénové terapie dostupné vo viacerých formuláciách, ktoré sa môžu použiť ako liečba prvej línie pre mierne až závažné záchvaty migrény. Tieto formulácie zahŕňajú: nasálne spreje, rýchlo sa rozpúšťajúce tablety (absorbované napriek vracaniu) a subkutánne injekcie. Tieto alternatívne formy liekov špecifických pre migrénu umožňujú pohodlie a zlepšenú absorpciu, ak má migréna aj súčasnú nevoľnosť a / alebo vracanie. Pamätajte, že triptány sú kontraindikované u jedincov s ischemickou chorobou srdca, mozgovou príhodou, slabo kontrolovanou hypertenziou alebo hemiplegickou alebo basilárnou migrénou.Antiemetiká, ako metoklopromaid (Reglan), ktoré sa môžu podať intravenózne alebo cez žilu, sú tiež dobrou migrénou a sú bežne podávané na pohotovostnom oddelení.
Dihydroergotamín
(D.H.E. 45, Migranal) je ďalšou možnosťou. Tento liek sa injektuje alebo podáva intranazálne. Kombinácia intravenózneho antiemetika a dihydroergotamínu je potenciálnou možnosťou a niekedy sa používa aj v pohotovostných oddeleniach na liečbu akútnej migrény. Vezmite prosím na vedomie, že dihydroergotamín sa nemôže používať v kombinácii s triptanmi a je absolútne kontraindikovaný v gravidite a u jedincov so zle kontrolovaným krvným tlakom a / alebo srdcovým ochorením. Iné liečebné alternatívy zahŕňajú intravenózny steroid, napríklad
dexametazón , ktorý sa zvyčajne podáva spolu s inými migrénovými terapiami.
Lidokaín je menej bežná liečba migrény, ktorá poskytuje rýchlu úľavu, aj keď recidíva je bežná. Lidokaín sa zvyčajne podáva cez nosné kvapky, zatiaľ čo pacient ležia s hlavou otočenou na stranu bolesti hlavy.Zhrnutie Tu sa domnievame, že nevoľnosť často sprevádza bolesť hlavy, ktorá môže zhoršiť záchvat migrény a / alebo urobiť liečbu náročnejšou, pretože migrény sa zvyčajne chcú vyhnúť užívaniu liekov ústami. Existujú však riešenia, ako sú intranazálne triptány alebo intravenózne / subkutánne lieky, ktoré sa môžu podávať na pohotovostnom oddelení alebo v ordinácii lekára. Ak trpíte vyčerpávajúcou nevoľnosťou s bolesťou hlavy, oznámte to prosím svojmu lekárovi, aby ste mohli preskúmať alternatívne lieky na perorálne lieky. UPOZORNENIE: Informácie na tejto stránke sú len informačné. Nesmie sa používať ako náhrada za osobnú starostlivosť lekárom s licenciou. Ak potrebujete poradiť, diagnostikovať a liečiť akékoľvek príznaky alebo zdravotný stav
, obráťte sa na svojho lekára.
