Možno ste sa dozvedeli, že máte dobrú šancu na rozvoj sklerózy multiplex (MS) v budúcnosti, ak ste zažili záchvat optickej neuritídy. Jedna štúdia zistila, že približne polovica ľudí, ktorí vyvinuli optickú neuritídu, vyvinula MS v priebehu 15 rokov, aj keď to bolo menej pravdepodobné, keby nemali žiadne lézie na základnej MRI mozgu.
Podľa niektorých odhadov až 80 percent ľudí s MS bude mať príznaky súvisiace s videním, najbežnejšie je optická neuritída.
Asi 20 percent ľudí s MS má ako prvý symptóm optickú neuritídu.
Príčiny
Tento stav sa jednoducho prejavuje na "opuch nervového nervu." Optický nerv spája oko s mozgom a MS môže poškodiť túto spojovaciu štruktúru, čo vedie k narušeniu videnia. Optická neuritída v MS je spôsobená zápalovou demyelinizáciou optického nervu. Inými slovami, zápalový proces poškodzuje puzdro myelínu obklopujúceho optický nerv, čo spôsobuje poruchu nervu vedúcu k vizuálnym poruchám.
Príznaky a symptómy
- Väčšina ľudí s optickou neuritídou (asi 90 percent) zažíva bolesť pri pohybe očí. Táto bolesť sa zvyčajne po niekoľkých dňoch znižuje, dokonca aj keď je vízia stále ovplyvnená.
- Rozmazané videnie, znížené svetlo, blikanie alebo záblesky svetla pri pohybe očí (nazývané fotopsia), strata farebného videnia (dyschromatopsia), "prázdna škvrna" uprostred oka, nazývaná skotóm.
- Rýchly nástup (zvyčajne), pričom maximálna strata videnia sa vyskytuje v priebehu jedného až dvoch týždňov.
- Častejšie postihuje jedno oko naraz. V približne 10 percentách prípadov sa príznaky vyskytujú v obidvoch očích, buď súčasne alebo v rýchlom slede.
- Po záchvate optickej neuritídy je bežné prežívať niečo, čo sa nazýva Uthoffov fenomén, čo je strata videnia, ktorá sa objaví, keď teplota tela stúpa, napríklad s horúčkou alebo v horúcom prostredí. Táto skúsenosť môže v skutočnosti znamenať, že človek mal v minulosti optickú neuritídu, o ktorej možno nevedeli.
- Po zažívaní optickej neuritídy si ľudia môžu všimnúť, že ich vízia je lepšia v niektorých dňoch, ako je to u iných, alebo že vidia jasnejšie ráno, než večer.
Diagnóza
Očné vyšetrenie je kritickým znakom diagnostiky optickej neuritídy a môže sa použiť aj MRI mozgu a optického nervu s gadolíniom. Ak ste už diagnostikovali MS, Váš lekár môže po vyšetrení vynechať právo liečiť, ak sa nájde optická neuritída.
Liečba
Vysoké dávky kortikosteroidov, konkrétne intravenózne Solu-Medrol, sa ukázali ako účinné pri znižovaní trvania optickej neuritídy, ale pravdepodobne nemajú žiadny vplyv na dlhodobé videnie. Viac ako 90 percent ľudí sa začne zotavovať samostatne počas jedného mesiaca bez liečby steroidmi. Zdá sa, že orálne steroidy majú malý prospech alebo dokonca majú nepriaznivé účinky a je potrebné sa im vyhnúť.
Zdá sa, že optická neuritída sa bude opakovať u 33 percent ľudí, či už sa vráti späť do druhého oka alebo sa opäť dotkne toho istého oka.
Zotavenie a zvládnutie
Počas záchvatu optickej neuritídy môže byť strata zraku v postihnutom oku (okach) oveľa podstatná – dokonca úplná slepota nie je nezvyčajná. Našťastie, väčšina ľudí sa zotavuje celkom dobre a získa späť svoju víziu, ale môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa zotaví.
Môžu sa však vyskytnúť určité trvalé straty jasnosti alebo znížené vnímanie farby postihnutého oka.
Je dôležité vedieť, že optická neuritída môže mať rôzne príčiny (a prístupy k liečbe), takže aj keď máte MS a ste si celkom istí, že práve preto trpíte vizuálnymi problémami, musíte sa poradiť so svojím lekárom. On alebo ona vás bude odkazovať na oftalmológ alebo neuro-oftalmológ pre hodnotenie. Rovnako ako u mnohých iných príznakov v MS, zrakové problémy môžu prísť a prejsť počas priebehu ochorenia.
