Infekcie kĺbových náhrad sa môžu stať veľmi vážnym problémom. Infekcia môže mať za následok potrebu odstrániť implantovaný kĺb. Najčastejšie vykonávané kĺbové náhrady sú náhrady kolena, náhrady bedrových kĺbov a náhrady ramien. Oveľa menej často sa nahrádzajú iné kĺby, ako sú lakte, zápästia a členky.
Prečo kĺbové infekcie spôsobujú problémy s výmenou?
Baktérie sú zvyčajne dobre kontrolované našim imunitným systémom.
Po zistení infekcie náš imunitný systém rýchlo reaguje a napadne infikujúce baktérie. Avšak implantované materiály, ako sú tie, ktoré sa nachádzajú v náhradnej kĺbe, môžu umožniť pretrvávanie infekcií. Náš imunitný systém nie je schopný napadnúť baktérie, ktoré žijú na týchto implantátoch a tieto infekcie sa môžu stať vážnymi problémami. Ak sa infekcia implantátu neupraví, problém sa môže zhoršiť a baktérie môžu získať takú podporu, že sa môžu stať systémovým problémom.
Dôvodom infekcie je taký významný problém, že baktérie nie je možné ľahko odstrániť z náhradného implantátu. Napriek vynikajúcim antibiotikám a preventívnym liečebným postupom, pacienti s náhradnou infekciou kĺbov často vyžadujú odstránenie implantovaného kĺbu s cieľom liečiť infekciu.
Čo sa má predísť infekciám spoločných náhradných kĺbov?
V čase chirurgického zákroku sa vykonalo niekoľko opatrení na minimalizáciu rizika infekcie úplnej náhrady kĺbov. Niektoré z krokov sú známe, že znižujú riziko infekcie, niektorí majú pomôcť, ale či nie sú skutočne známi. Medzi najdôležitejšie známe opatrenia na zníženie rizika infekcie po úplnej výmene kĺbov sú:Antibiotiká pred a po operáciiAntibiotiká sa podávajú do jednej hodiny od začiatku operácie (zvyčajne raz v operačnej miestnosti) a pokračujú na krátku dobu obdobia nasledujúceho po postupe.
Krátka doba prevádzky a minimálna prevádzka prevádzky
-
Účinnosť operátora operátora pomáha znižovať riziko infekcie tým, že obmedzuje čas vystavenia kĺbu. Obmedzenie počtu personálu operačnej sály, ktorý vstupuje do miestnosti a vystupuje z miestnosti, pravdepodobne znižuje riziko infekcie.
Použitie prísnej sterilnej techniky a sofistikovaných sterilizačných techník
- Starostlivo sa dbá na to, aby bolo miesto operácie sterilné. Všetky opakovane použiteľné nástroje boli sterilizované v autokláve a neboli vystavené žiadnej kontaminácii. Implantáty sú zabalené, aby sa zabezpečila ich sterilita. Jednorazové predmety sú sterilné a po použití sa zlikvidujú.
Po operácii sa riziko vzniku infekcie z vonkajšieho zdroja znižuje, existuje však riziko vzniku infekcie z krvného obehu. Z tohto dôvodu by pacienti s náhradným implantátom na kĺbu mali užívať antibiotiká pred invazívnymi postupmi, ako je zubná práca, kolonoskopie atď. Je známe, že tieto postupy môžu spôsobiť prechodné riziko vstupu baktérií do krvného obehu. Antibiotiká pomôžu pri kontrole a prevencii infekcie kĺbov. - Čo sa stane, keď sa nahradí celková náhrada kĺbov?
Keď sa nahradí úplná náhrada kĺbov, môže sa uvoľniť, stať sa bolesťou a musí byť odstránená.
Bohužiaľ, aj keď sa implantát umyje počas chirurgického zákroku, väčšina typov infekcií vyžaduje odstránenie implantátu na liečbu infekcie.
Prečo som dostal infekciu po spoločnej náhradnej chirurgii?
Existuje niekoľko rizikových faktorov pre vznik infekcie po úplnej náhrade kĺbov, ale väčšina pacientov nemá žiadnu identifikovateľnú príčinu vzniku infekcie. Niektoré z rizikových faktorov zahŕňajú:
imunitné nedostatky (napríklad HIV, lymfóm) alebo imunitné supresívne liečby (napríklad chemoterapia)
Diabetes
Reumatoidná artritída
- Obezita
