Takmer štvrtina všetkých žien má polypy maternice, nadmerné tkanivo v endometriu. Zatiaľ čo veľa žien prežíva abnormálne krvácanie z maternice, faktom je, že polypy maternice sú často asymptomatické.Uterinné polypy, tiež nazývané endometriálne polypy, sú zvyčajne malé, bulbovité hmoty endometriálneho tkaniva pripevnené k maternici stonkou.
Sú mäkké, na rozdiel od maternicových fibroidov, ktoré môžu rásť oveľa väčšie a sú vyrobené z pevného svalu.
Symptómy maternicových polypov
Keď sú príznaky polypy z maternice zrejmé, sú podobné ako príznaky vážnejších stavov, ako je rakovina endometria. Ak máte tieto príznaky, je dôležité, aby ste videli lekára. Príznaky môžu zahŕňať niekoľko typov abnormálneho krvácania z maternice, ako napríklad:
ťažké menštruačné krvácanie
- špinenie medzi periódami
- krvácanie po pohlavnom styku
- krvácanie po menopauze
- Kto je v riziku?
Presná príčina polypov maternice nie je známa, ale sú citlivé na hormón estrogén. Pravdepodobnejšie budete vyvíjať polypy, ak ste:
vek 40 až 50
- pred- alebo peri-menopauzálny
- obézny
- v súčasnosti alebo predtým užívajúci antiestrogén
- Menej ako jedno percento všetkých maternicových polypov je spojené s rakovinou.
Uterinné polypy a neplodnosť
Neplodnosť je definovaná ako neschopnosť počať po jednom roku skúšania.
Keď žena je neplodná a nemá žiadne príznaky polyp uteru, podľa šanca, že má asymptomatické polypy, je medzi 3 percentami a 5 percentami, podľa Jonesovho ústavu reprodukčnej medicíny. Ak prežíva abnormálne krvácanie, je pravdepodobnejšie, že polypy sú prítomné.
Uterinné polypy môžu pôsobiť ako prirodzené vnútromaternicové zariadenie (IUD), ktoré zabraňujú implantácii oplodneného vajíčka do maternicovej steny.
Môžu tiež zablokovať oblasť, kde sa vajíčka spoja s maternicovou dutinou, čím sa zabráni tomu, aby spermie smerovali do trubice, aby spĺňali vajíčko. Podobne môžu zablokovať kanál krčka maternice, čo by zabránilo vniknutiu spermií do maternice. Polypy môžu tiež hrať úlohu pri potratovosti u niektorých žien.
V štúdii uverejnenej v roku 2005 v časopise
Journal of Human Reproduction sa ženy, ktoré podstúpili umelú insemináciu po odstránení polypov, otehotneli približne dvojnásobne ako ženy, ktoré nemali svoje polypy odstránené. V skutočnosti ženy, ktoré mali odstránené polypy často otehotneli bez umelého oplodnenia.Diagnóza a liečba
Váš lekár môže odporučiť jednu z niekoľkých metód na zistenie, či máte maternicové polypy:
Hysterosalpingogram (HSG).
- Skúška s použitím röntgenového žiarenia, pri ktorej rádiológ injekčne podáva kontrastné farbivo do maternice a vajíčkovodov, aby bolo ľahšie vidieť polypy a iné tkanivá. Ultrazvuk.
- Vloženie zariadenia podobného prútikom do vagíny, ktoré na vytváranie obrázkov vysiela vysokofrekvenčné zvukové vlny. Sonohysterogram.
- Špeciálny typ ultrazvuku, v ktorom rádiológ zapĺňa dutinu dutiny soľným roztokom pomocou úzkeho katétra. Soľný roztok rozširuje dutinu (ako balón) a vytvára priestor medzi stenami. To pomáha pri vizualizácii polypov, ktoré možno ztratiť pri tradičnom ultrazvuku. Hysteroskopia.
- Postup používajúci rozsah vložený cez vagínu do maternice, aby sa zobrazili polypy a určila ich veľkosť a rozsah. Časť alebo celý polyp sa môže tiež odstrániť na mikroskopické vyšetrenie vložením prístrojov cez hysteroskopickú trubicu. Excision cez tradičné metódy.
- Vzorka polypu sa môže získať pomocou kyretáže (škrabanie alebo naberanie) alebo biopsie (odstránenie tkaniva pomocou prístroja pripomínajúceho slamku na pitie) alebo po hysterektómii (odstránenie maternice). Skúmanie tkaniva pod mikroskopom je jediný spôsob, ako spoľahlivo zistiť, či je polyp benígny (bez rakoviny) alebo malígny (rakovinový).
Niektoré polypy zmiznú samy. Ak je potrebné odstrániť krvácanie, zvýšiť výskyt tehotenstva alebo skontrolovať rakovinu, často sa odporúča kyretáž vedená hysteroskopom. Bežnejšia metóda, dilatácia a kyretáž (D & C), alebo škrabanie maternicového obloženia, sa stále používa.
Hysteroskopia sa zvyčajne vykonáva s použitím lokálnej alebo bez anestézie, ale niekedy sa používa aj celková anestézia. Po hysteroskopii môže dôjsť k miernemu krvácaniu a miernym kŕčom, ale mali by ste byť schopní obnoviť bežné činnosti hneď s možnou výnimkou pohlavného styku, ktorému sa možno budete musieť vyhnúť týždeň alebo dva, ak Vám lekár odporučí. Keď sú polypy príliš početné na hysteroskopické odstránenie, odporúča sa hysterektómia.
Neexistuje žiadna špecifická metóda na prevenciu maternicových polypov, hoci si udržať zdravú váhu a sledovať krvný tlak sú najlepšie metódy na zníženie rizikových faktorov.
