Mnoho pacientov štítnej žľazy sú až na najnovšie informácie o výskume, lieky, doplnky a výživa. Ale aj najchudobnejší pacient nemusí vedieť spýtať sa niektorých z týchto kľúčových otázok o ochorení štítnej žľazy, ktoré nám konečne pomôžu cítiť sa dobre a žiť lepší život.
1. Ste pre teba správne lieky?
Väčšina pacientov so štítnou žľazou – či už ste mali ožiarenú štítnu žiareniu (RAI) na hypertyroidizmus, chirurgicky odstránený na rakovinu štítnej žľazy alebo uzliny, alebo je spomalený kvôli autoimunitnej chorobe – skončí hypotyreóza.
To znamená, že budete potrebovať lieky na výmenu hormónov štítnej žľazy. Bežne väčšina lekárov predpisuje levothyroxín, syntetickú formu tyroxínu, hormónu T4. (Spoločné názvy značiek zahŕňajú Synthroid, Levoxyl a Unithroid a Tirosint.)
Výskum ukázal, že väčšina pacientov s hypotyroidmi v skutočnosti uprednostňuje kombinovanú terapiu T4 a T3, aktívneho hormónu štítnej žľazy. To sa dá dosiahnuť pridaním syntetickej formy liečby liekom T4 / T3. Všeobecný termín pre liek T3 je liothyronín a značka je Cytomel. T3 je k dispozícii aj na lekársky predpis v časovo prepustenom formulári. Ďalšou možnosťou je prírodná vysušená štítna žľaza (NDT), sušená štítna žľaza ošípaných, tiež známa ako prasačká štítna žľaza. Najobvyklejšími značkami sú príroda-Throid, štítna žľaza WP a štítna štítna. Existuje aj generický NDT od spoločnosti Acella.
Neexistuje žiadny správny liek pre každého.
Najlepšie lieky na výživu hormónov štítnej žľazy pre vás je ten, ktorý bezpečne a najlepšie vyrieši vaše príznaky. Ale mali by ste zvážiť, či by ste mohli mať prospech z pridania T3 alebo prírodnej vysušenej štítnej žľazy.
2. Ste pre správnu dávku liekov pre Vás?
Nielen, že potrebujete byť na správnom lieku pre vás, ale je dôležité, aby ste nielen liečení na hladiny, ktoré spadajú do normálneho / referenčného rozsahu, ale namiesto toho, že vaše hladiny sú "optimálne". Optimálne hladiny štítnej žľazy majú tendenciu byť:
- TSH pod 2,5
- Voľná T4 v hornej polovici referenčného rozsahu (môže byť nižšia, ak ste na kombinovanej liečbe T4 / T3)
- Voľný T3 v hornej časti polovica alebo dokonca horný 25 percentil referenčného rozsahu
Ak máte počas liečby zvýšené hladiny TSH alebo nízke hladiny voľných T4 a / alebo voľných T3 a stále trpíte príznakmi hypotyreózy, môžete mať priestor na zlepšenie z hľadiska dávkovania liekov.
Prečítajte si túto sériu článkov predstavujúcich perspektívy rôznych odborníkov na optimálnu liečbu hypotyreózy.
3. Mali by ste zmeniť svoju diétu? Niektorí pacienti s štítnou žľazou ťažko zostávajú regulovaní na dávke liekov na výmenu hormónov štítnej žľazy. Iní nemôžu schudnúť. Niektorí ľudia majú bolesť kĺbov a svalov, ktoré pokračujú napriek liečbe. A napriek tomu sa iní stretávajú s neprestajným nadúvaním a podráždením pokožky. Aj keď je liečba optimalizovaná, ak máte aj naďalej takéto príznaky, môže to byť vaša strava.
Napríklad:
Ak budete jesť príliš veľa surovej hojivé zeleniny, môže to urobiť viac hypotyroidné.
- Ak budete jesť príliš veľa sóje, môže to urobiť viac hypothyroid, alebo interferovať s absorpciou lieku štítnej žľazy.
- Ak máte citlivosť na glutén, jesť príliš veľa gluténu môže spôsobiť únavu, bolesti kĺbov, nadúvanie, podráždenie pokožky a sťažiť stratu hmotnosti.
- Ak máte citlivosť na FODMAP, jesť potraviny s vysokým obsahom týchto zložiek môže spôsobiť, že sa budete cítiť nafúknuté a spôsobovať poruchy trávenia
- Ak nemôžete schudnúť, možno budete musieť prejsť na nízku glykemickú alebo uhľohydrát riadenú stravu
- 4. Dostanete dostatok spánku?
Môžete zistiť, dokonca aj pri optimálnej liečbe štítnou žľazou, že stále cítite únavu. Najbežnejšou príčinou je najzreteľnejšia príčina: nedostatok dostatočného a kvalitného spánku. Ak trpíte únavou, uistite sa, že pracujete s praktickým lekárom a vyskúšajte si dobrú hygienu spánku, aby ste dostali najmenej sedem až osem hodín spánku za noc.
Je to ešte dôležitejšie, ak sa snažíte schudnúť, alebo ste boli diagnostikovaní s nadsadencami nadobličiek.
Okrem spánku tu je niekoľko ďalších tajomstiev boja proti únavám.
5. Sú vaše hladiny feritínu a vitamínu D príliš nízke?
Feritín – uložená forma železa – je rozhodujúca pre správnu funkciu štítnej žľazy. V referenčnom rozsahu od 20 do 100 mnohí integrujúci lekári odporúčajú, aby hladina feritínu bola aspoň 50 pre správnu hormonálnu funkciu. Ak trpíte vypadávaním vlasov, odporúča sa, aby hladina bola najmenej 80. Môžete mať krvný test na vykonanie feritínu a v prípade potreby prediskutovať doplnky železa s lekárom. Pamätajte však, že ak ste doplnili so železom, mali by ste si ho odobrať aspoň tri až štyri hodiny od liekov na výmenu hormónov štítnej žľazy.
Vitamín D je teraz známy ako viac ako len vitamín, je to prohormón. A má dôležitú úlohu v imunitnom zdraví a chudnutí. Na referenčnom rozmedzí 20-100 mnohí integrujúci lekári odporúčajú, aby hladiny vitamínu D boli najmenej 50 alebo vyššie.
6. Sú vaše nadobličky vyvážené?
Začali ste liečiť štítnou žľazou, cítili sa lepšie, a potom o niekoľko týždňov neskôr zistíte, že ste sa vrátili alebo dokonca narazili na symptómy? Zistili ste, že nemôžete tolerovať ani malé zvýšenie liekov štítnej žľazy bez pocitu nervozity a úzkosti? Môžete mať nejakú nerovnováhu v nadobličkách – žľazy, ktoré produkujú stresové hormóny a pomáhajú telu zvládať stres. Nerovnováha alebo nedostatočnosť nadobličiek môže po začiatku liečby spôsobiť spätný tok príznakov štítnej žľazy, alebo spôsobiť neznášanlivosť liekov na liečbu štítnej žľazy.
Inteligentní lekári zvyčajne odporúčajú, aby ste mali nadobličkové testy s 24-hodinovým testom na slinový kortizol / DHEA a nerovnováha môže byť niekedy korigovaná doplnkami spolu s výživovými a životnými zmenami. Podstatná nedostatočnosť nadobličiek môže byť niekedy liečená liekom na predpis s hydrokortizónom.
7. Ste liečený správnym doktorom?
Endokrinológovia sú lekári, ktorých špecializácia spočíva v ochoreniach endokrinného systému, vrátane cukrovky, neplodnosti, syndrómu polycystických ovárií (PCC) a ochorenia štítnej žľazy.
Endokrinológovia sú však v USA a na celom svete extrémne krátke a mnohí z nich sa zameriavajú predovšetkým na diagnostiku a liečbu cukrovky. Pre podozrenie alebo potvrdenie rakoviny štítnej žľazy, Gravesovu chorobu, uzliny a bolesť, je dôležité vidieť endokrinológ, ktorý sa špecializuje na štítnu žľazu.
Ale kvôli diagnostikovaniu a liečbe Hashimotovej choroby alebo diagnostikovaniu a manažovaniu pohlavných hormónov, štítnej žľazy alebo nadmernej rovnováhy nadobličiek nemusí byť endokrinológ najlepšou voľbou. Mnohí pacienti zistili, že im lepšie slúži integračný lekár (lekár, ktorý kombinuje bežné a holistické lieky). Ďalší lekári, ktorí sa špecializujú na riadenie hormonálnej nerovnováhy, môžu zahŕňať lekárov primárnej starostlivosti, praktických lekárov, internistov, gynekológov, osteopatických lekárov, naturopatických lekárov a praktizujúcich zdravotnej sestry, ktorí sa špecializujú na zdravotné problémy žien.
Správa z domu? Uvedomte si, že existuje široká škála rôznych typov lekárov a lekárov, z ktorých si môžete vyberať starostlivosť o štítnu žľazu.
Slovo od Verywell
