Eva bola spočiatku diagnostikovaná 3 cm invazívnym nádorom prsníka. V rámci svojho diagnostického spracovania mala dve MRI prsníkov, aby pomohla jej chirurgovi zistiť, či nejaké rakovinové bunky boli rozptýlené z hlavného nádoru (mali), aby si mohol byť istý, že dostane čisté chirurgické okraje. Jej MRI vytvoril trojrozmerný obraz nádoru, ktorý odhalil, že to nie je 3 cm, ako ukázala mamografia, ale bola skutočne 5 cm, čo zmenilo jej liečebné plány – a jej život.
Aby som vám pomohol pochopiť viac o použití MRI a rozhodovania o liečbe, pozrel som sa na to, čo hovoria odborníci v UpToDate – dôveryhodný elektronický odkaz, ktorý používajú mnohí onkológovia, ktorí liečia pacientov s rakovinou prsníka.
Môžete alebo nemusíte mať MR vyšetrenie prsníkov. Ale budete potrebovať poznať veľkosť, rozsah a umiestnenie rakoviny. Začnite čítaním tohto výňatku, aby ste zistili, prečo je MR vyšetrenie prsníkov dôležité pre vás.
Diagnóza rakoviny prsníka: diskusia o MR vyšetrenia prsníka od UpToDate
"Magnetická rezonancia (MRI) používa silný magnet na vytvorenie detailného obrazu časti tela, nepoužíva röntgenové žiarenie ani žiarenie. sa odporúča pomôcť pri diagnóze rakoviny prsníka vo vybraných situáciách MRI sa neodporúča odhaliť rakovinu prsníka u všetkých žien, pretože nie je taká dobrá ako mamograf pre niektoré podmienky prsníka, ako je duktálny karcinóm in situ (typ neinvazívneho alebo skorý karcinóm prsníka)
Úloha MR vyšetrenia prsníka na diagnostiku a zvládanie rakoviny prsníka sa vyvíja a existujú nezhody, pokiaľ ide o to, ktoré ženy by sa mali podrobiť mamografii na hrudi ako doplnok k mamografii.
Čo je MR vyšetrenie prsníka?
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je neinvazívna zobrazovacia technika, ktorá nepoužíva kompresiu, röntgenové žiarenie ani žiarenie. MRI vytvára detailný obraz vnútornej architektúry vášho prsného tkaniva. Väčšina zariadení MRI vytvára digitálny obraz, ktorý môže rádiológ vyšetriť na počítači, alebo vytlačiť na štúdium.
Tento typ obrazu je možné vykonať s použitím alebo bez použitia kontrastnej látky.
Prečo sú MR vyšetrenia prsníkov použité ako súčasť diagnostiky?
Už ste mali mamograf, a možno aj ultrazvuk a biopsiu. Pri niektorých pacientoch sa môže urobiť aj MR vyšetrenie prsníkov, získať viac informácií o rakovine alebo zistiť, či nádory reagujú na liečbu. Mamogramy sú oveľa menej nákladné ako MRI a sú dobré pri detekcii DCIS, ako aj kalcifikácií. MRI prsníka dokáže zobraziť oba prsia naraz a dobre funguje aj pri hustom prsnom tkanive. Je dobré nájsť invazívny karcinóm prsníka, zobrazovať okolo prsných implantátov a zisťovať možné rozšírenie rakoviny mimo primárneho nádoru. MRI na prsiach je tiež účinná pri nájdení netušenej rakoviny v inom prsníku, čo by umožnilo skoré liečenie obidvoch nádorových miest naraz. U žien s vysokým rizikom rakoviny prsníka by MR bol dobrý spôsob, ako úplne skontrolovať prsia a axilu.
Kto by potreboval MR vyšetrenie prsníka?Mamogramy sú stále primárnou metódou skríningu, ktorá sa používa pri rakovine prsníka, a MR vyšetrenie prsníkov sa používa predovšetkým ako doplnok
k mamografii. Pre mladé ženy s mutovanými génmi BRCA sa MRI môže použiť ako skríning rakoviny prsníka, aby sa v hustom prsnom tkanive, ktoré by inak mohlo masku zakrývať. Pri diagnostickom používaní môže byť MR vyšetrenie prsníka použité za týchto okolností: Ak žena má opuchnuté lymfatické uzliny v podpazuší, ale na mamografe nie je žiadna rozpoznateľná hmotnosť prsníka, potom môže byť použitá magnetická rezonancia na starostlivé vyšetrenie prsníka, aby sa zistilo, či malý nádor je prítomná a môže vylučovať bunky do axilárnych uzlín.
Pre novodiagnostikovanú ženu s hustými prsníkmi mamograf nemôže poskytnúť chirurgovi dostatok vodítok. MRI sa môže urobiť, aby sa získali ďalšie architektonické informácie.
- Keď výsledky biopsie naznačujú väčší nádor ako mamograf zistí, MRI môže pomôcť zmapovať veľkosť a umiestnenie nádoru. To ovplyvňuje vaše rozhodnutie týkajúce sa odstránenia mnohých tkanív – lumpektómia alebo mastektómia.
- Ak sa ukáže, že existuje viac ako jeden nádor v tom istom prsníku, MRI môže pomôcť imitovať veľkosť a priestorový vzťah viacerých nádorov a pomôcť pri plánovaní správneho chirurgického zákroku na odstránenie týchto lézií.
- Správa z domu
- Predtým, ako sa rozhodnete, ktorý chirurgický zákrok máte, vy a váš chirurg potrebujete čo najpresnejšie informácie o vašej rakovine. Ak máte jasnú diagnózu DCIS a váš mamogram prináša dobrý obraz o vašom nádore, potom váš chirurg má s najväčšou pravdepodobnosťou všetky informácie potrebné na odstránenie rakoviny. Ak váš mamogram však neposkytuje dostatok podrobností, alebo ak váš chirurg alebo rádiológ má väčšie obavy o veľkosť a umiestnenie rakoviny, potom môžete využiť MRI na hrudi.
Pokiaľ ide o Evu, rozhodla sa pripojiť k klinickému pokusu a vzala si novú drogu, ktorá výrazne zmenšila jej nádor,
predtým
s operáciou prsníka. Mala tiež biologickú biopsiu s vedením MRI, ktorá detegovala satelitné lézie. Našťastie tieto iné lézie zmizli počas chemoterapie. Jej MRI bola rozhodujúcou súčasťou jej rozhodovania o liečbe. Chcete sa dozvedieť viac? Pozri téma UpToDate
, "Diagnostika rakoviny prsníka: diskusia o MR vyšetrenia prsníka", o ďalších podrobných, aktuálnych a nezaujatých lekárskych informáciách o rakovine prsníka, vrátane odporúčaní odborných lekárov.
