Rastrová doska (physis) je oblasť vývoja tkaniva v blízkosti konca dlhých kostí u detí. Každá dlhá kosť má na každom konci najmenej jednu rastovú dosku. Keď je dospelosť ukončená, rastové platne sú nahradené pevnou kosťou. Tieto poranenia rastovej dosky sa vyskytujú u detí a adolescentov. Rastrová doska je najslabšia oblasť rastúcej kostry, takže vážne poškodenie kĺbu pravdepodobne poškodí rastovú platničku ako väzivo okolo nej.
Zranenie, ktoré by mohlo vyvolať vyvrtnutie u dospelého, môže byť u malého dieťaťa potenciálne vážnym poranením rastu.
Väčšina zranení rastovej dosky je zlomeniny. V prípade chlapcov sú dvakrát bežnejšie.
Zlomeniny rastu sa vyskytujú najčastejšie v dlhých kostiach prstov (falangách), potom vo vonkajšej kosti predlaktia (polomeru) na zápästí. Tieto zranenia sa vyskytujú často aj v dolných kostiach nohy: holennej kosti a fibuly. Môžu sa vyskytnúť aj v hornej časti nohy (stehennej kosti) alebo v členku, nohe alebo bedrovej kosti.
Príčiny poškodenia rastových tkanív u detí
Zatiaľ čo zranenia rastovej dosky môžu byť spôsobené akútnou udalosťou, napríklad pádom alebo úderom tela, sú tiež nadmerne používané. Deti, ktoré sa podieľajú na atletickej aktivite, často prežívajú určité nepohodlie, pretože rastú ich kosti a svaly a praktizujú nové pohyby. Možno očakávať niektoré bolesti a bolesti, ale sťažnosti dieťaťa treba brať vážne.
Neošetrené zranenia môžu spôsobiť trvalé poškodenie a narušiť správny fyzický rast.
Hoci mnohé poranenia rastovej dosky sú spôsobené nehodami, ktoré sa vyskytujú počas hry alebo atletickej aktivity, rastové platne sú tiež náchylné na iné typy poranenia, infekcie a ochorenia, ktoré môžu zmeniť ich normálny rast a vývoj.
Ako sú diagnostikované zlomeniny rastu?
Po zistení, ako došlo k poraneniu a vyšetrení dieťaťa, lekár pravdepodobne použije lúče X na stanovenie typu zlomeniny a rozhodne o liečebnom pláne. Pretože rastové platne ešte nie sú vytvrdené do pevnej kosti, nevykazujú na lúčoch X. Namiesto toho sa javia ako medzery medzi hriadeľom dlhej kosti, nazývanej metafýza a koncom kosti, nazývaným epifýza.
Pretože zranenia rastovej platne môžu byť ťažko viditeľné na lúčoch X, môže byť použitý lúč X neporanenej strany tela, takže je možné porovnať obe strany. V niektorých prípadoch sa použijú iné diagnostické testy, ako je napríklad magnetická rezonancia (MRI), počítačová tomografia (CT) alebo ultrazvuk.
Aký druh lekára liečí poranenia rastu?
Pre všetky, ale najjednoduchšie zranenia lekár môže odporučiť, aby zranenie bolo liečené ortopedickým chirurgom, lekárom, ktorý sa špecializuje na problémy s kosťami a kĺbmi u detí a dospelých. Niektoré problémy môžu vyžadovať služby detského ortopedického chirurga, ktorý sa špecializuje na zranenia a muskuloskeletálne poruchy u detí.
Ako sa liečia poranenia rastu?
Ako je uvedené v predchádzajúcej časti, liečba závisí od typu zlomeniny. Liečba, ktorá sa má začať čo najskôr po poranení, zvyčajne zahŕňa kombináciu nasledovných:
Imobilizácia
postihnutá končatina sa často ukladá do liatej dlahy alebo do dlahy a dieťa má obmedzené aktivity, ktoré vyvíjajú tlak na poškodenej oblasti. Lekár môže tiež navrhnúť aplikáciu ľadu na oblasť.
Manipulácia alebo chirurgia
Približne v 1 z 10 prípadov bude lekár musieť kosti alebo kĺby nasadiť späť do správnych polôh, a to buď použitím svojich rúk (tzv. Manipulácia) alebo vykonaním operácie.
Po procedúre bude kosť nastavená na mieste, aby sa mohla uzdraviť bez pohybu. To sa zvyčajne vykonáva pomocou odliatku, ktorý obklopuje poškodenú rastovú dosku a kĺby na oboch stranách. Cast je ponechaný na mieste, kým zranenie uzdraví, čo môže trvať od niekoľkých týždňov až niekoľkých mesiacov pri vážnych zraneniach. Potreba manipulácie alebo operácie závisí od miesta a rozsahu zranenia, jeho účinku na okolité nervy a krvné cievy a vek dieťaťa.
Posilňovacie a pohybové pohyby
Tieto liečby sa môžu tiež odporučiť po liečbe zlomeniny.
Dlhodobé sledovanie
Dlhodobé sledovanie je zvyčajne potrebné na sledovanie zotavenia a rastu dieťaťa. Hodnotenie môže zahŕňať X lúče zodpovedajúcich končatín v 3- až 6-mesačných intervaloch najmenej 2 roky. Niektoré zlomeniny vyžadujú pravidelné hodnotenia, kým kosti dieťaťa nedokončia rast. Niekedy sa môže ako marker poranenia objaviť línia zastavenia rastu. Pokračujúci rast kostí mimo tejto línie môže znamenať, že nedôjde k dlhodobému problému a lekár sa môže rozhodnúť zastaviť sledovanie pacienta.
Ďalšie informácie nájdete na //www.nih.gov/niams/ Národnej artritíde a kožných ochoreniach a kožných ochoreniach (NAMSIC).
