Svet plastickej chirurgie nie je všetko glitz a glamour. Hoci kozmetická plastická chirurgia je často viac v centre pozornosti, rekonštrukčná plastická chirurgia je rovnako dôležitá pre to, aby pomohla ľuďom cítiť sa dobre.
Liečba tlakových vredov patrí do kategórie rekonštrukčnej plastickej chirurgie. Plastickí chirurgovia sú vyškolení na liečbu tlakových vredov, rovnako ako sú vyškolení na vykonávanie tvárových výťahov a liposukcií.
Definícia
Tlakový vred je oblasť pokožky, ktorá sa rozpadá, keď je na pokožku umiestnený konštantný tlak alebo tlak v kombinácii so šmykom a / alebo trením. Toto poškodenie kože môže v konečnom dôsledku viesť k vystaveniu podkladového tkaniva vrátane kosti.
Tlakové vredy sa zvyčajne vyskytujú na kostiach, ako je kosáčik, chrbtová kosť, lakeť alebo ischium.
Alternatívne názvy zahŕňajú tlakové bolesti, dekubitové vredy, dekubity a ložiská.
Približne 1,3 milióna až 3 milióny dospelých ročne sa uvádza, že majú tlak vred.
Vysoko rizikové populácie pre vredy v tlaku
Najväčší výskyt tlakových vredov sa vyskytuje v nasledujúcich populáciách:
- Starší pacienti s fraktúrou bedier: 66 percent má vredy
- Štvorkropia: 60 percent má vredy
- Neurologicky postihnuté mladé deti s paralýzou, spina bifida, poškodenie mozgu atď.)
- Chronicky hospitalizovaní pacienti
Príčiny ulcerácie tlaku
Ulcerácia (porucha kože) je spôsobená trvalým tlakom na pokožku. Zvýšený tlak zužuje alebo znižuje krvné cievy, čo znižuje prietok krvi do pokožky a tkanív. To nakoniec vedie k smrti tkaniva.
Klasifikácia vredov Tlak vredov sa klasifikuje podľa stupňov popisujúcich množstvo tkaniva.
Stupeň 1: Neporušená koža s pretrvávajúcim sčervenaním lokalizovanej oblasti. Tmavne pigmentovaná koža sa môže líšiť od farby od okolia.
- Stupeň 2: Strata čiastočnej hrúbky dermis. Rana vyzerá ako plytké otvorené vrecko alebo intaktný alebo roztrhnutý blister.
- Stupeň 3: Strata celkovej hrúbky dermis. Môže byť viditeľný podkožný tuk, ale kost, šľacha alebo sval nie sú vystavené.
- Stupeň 4: Úplná strata tkaniva s exponovanou kosťou, šľachou alebo svalom.
- Niektoré tlakové vredy sú nepoddajné v dôsledku rozsahu straty tkaniva alebo pokrytia escharom.
miesta vredov
Tlakový vred sa môže vyskytovať všade, kde je aplikovaný dlhší tlak. Avšak najčastejšími náchylnými oblasťami sú kostnaté prominence:
Ischium: 28% tlakových vredov je na ischiu
- Hip kosť: 19% tlakových vredov je na bedrovej kosti
- Sacrum (zadok kostí): 17 percent tlakových vredov je na sacrum
- Heel: 9% tlakových vredov sú na päte
- Skalp
- Liečba
Tlak vredov sú riadené jednak medicínsky a / alebo chirurgicky.
Prúdové a vredové stavy 1. a 2. stupňa sa dajú zvládnuť bez operácie. Časté zmeny obväzu sa používajú na udržanie rany čisté a boj proti baktériám. Niekedy sa na tlakové vredy používajú lokálne antibiotické lieky.
Stupne 3 a 4 tlakové vredy často vyžadujú chirurgickú intervenciu. Prvým krokom je odstránenie všetkých mŕtvych tkanív. Toto je známe ako "debridement". Po odstránení tlaku vredu nasleduje rekonštrukcia chlopne. Rekonštrukcia klapky zahŕňa použitie vlastného tkaniva na vyplnenie otvoru / vredu
Prevencia
Tlak vredov je možné predchádzať. Tu je niekoľko tipov, ako sa im vyhnúť.
Minimalizujte vlhkosť, aby ste predišli macerácii a porušeniu pokožky.
- To znamená vyhnúť sa dlhodobému kontaktu s výkalmi, močom alebo pot. Pri prenose do a z postele alebo stoličky buďte opatrní.
- Tým sa zabráni treniu a strihu kože. Vyhnite sa sedeniu alebo položeniu na dlhé časové úseky.
- Spínacie pozície umožňujú pokožku prerušiť a umožňujú návrat krvného obehu. Zachovajte správnu výživu.
- Jedenie zdravého jedla udržuje pokožku zdravú a zlepšuje jej schopnosť vyhnúť sa zraneniu a bojovať proti infekcii. Komplikácie
Hematóm
- Infekcia
- Dehiscence rany
- Opakovanie
