Benínsky vred je plytká rana, ktorá sa vyvíja na dolnej časti nohy, keď žilové žily nedokážu vrátiť krv späť smerom k srdcu normálne – stav známy ako venózna insuficiencia. Tiež sa nazývajú kŕčové žľazy alebo vredy v nohách.
Čo to vyzerá
Prvým znakom žilového vredu je oblasť tmavo červenej alebo purpurovej kože, ktorá sa tiež môže stať zahustená, suchá a svrbiaca.
Bez liečby sa môže vytvoriť otvorená rana alebo vred. Raná môže byť bolestivá.
Jedným z prvých príznakov, ktoré môže spôsobiť bércové vredy, je to, že sa u vás môžu vyskytnúť tupé bolesti alebo bolesť v nohách, opuch, ktorý ustupuje s eleváciou, ekzematózne zmeny okolitej kože a kŕčové žily.
Príčiny
Celková prevalencia žilových vredov v Spojených štátoch je približne 1 percenta. Venózne vredy sú častejšie u žien a starších osôb. Primárnymi rizikovými faktormi sú starší vek, obezita, predchádzajúce zranenia nôh, hlboká venózna trombóza a zápal žíl.
Riziko vzniku venóznych vredov sa zvyšuje prítomnosťou porúch zrážania krvi, tehotenstva, obezity, rodinnej anamnézy kŕčových žíl, fajčenia, nadmerného užívania alkoholu, zlej výživy alebo nadmerne dlhých období nečinnosti alebo státia. Zvýšené riziko sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nedávnych operatívnych postupov. Ďalšou možnou príčinou je, ak je sval tela neúčinný pri čerpaní, pretože hrá dôležitú úlohu pri cirkulácii krvi z dolnej časti tela späť do srdca.
Liečba
Liečba venózneho vredu vyžaduje použitie rôznych metód na zlepšenie obehu. Na začiatku môže liečba zahŕňať kompresívnu terapiu a zdvíhanie nohy.
Kompresná terapia je štandard pre liečbu žilových vredov, čo dokazuje článok z článku Cochrane z roku 2009, ktorý zistil, že venózne vredy sa rýchlejšie liečia pomocou kompresnej terapie ako bez nich.
To môže byť preto, že kompresná terapia znižuje opuch, zlepšuje venózny reflux a znižuje bolesť. Úspešnosť sa pohybuje od 30 do 60 percent po 24 týždňoch a 70 až 85 percent po jednom roku podľaAmerican Journal of Medicine štúdie. Po uzdravení vredu môže celoživotné udržiavanie kompresnej terapie znížiť riziko recidívy. Existuje tiež dôkaz, že aktívne pôsobenie môže tiež pomôcť zabrániť výskytu venóznych vredov; najmä ak sa používajú v tandeme s kompresnou terapiou.
Vyššie uvedené môže pomôcť zabrániť vzniku vredov, ale ak už vznikli lieky, môže to byť potrebné. Aspirín sa niekedy používa ako terapia; ale dôkazy o tom, že funguje, sú zlé podľa článku 2016 Cochrane. Ďalšou farmaceutickou možnosťou je Trental (pentoxifylín), zvyčajne 400 mg trikrát denne. Tento inhibítor agregácie krvných doštičiek znižuje viskozitu krvi, čo zlepšuje mikrocirkuláciu. Ukázalo sa, že je účinnou prídavnou liečbou žilových vredov, keď sa pridáva do kompresnej terapie.
Ak sa však infekcia žilových vredov alebo uzdravenie dlhšie ako 6 mesiacov, môže byť potrebná agresívnejšia liečba, ako je odstránenie tkaniva a bakteriálnej záťaže prostredníctvom debridementu, chirurgický zákrok na zníženie žilového refluxu a prevenciu recidívy vredov a kožné štepenie.
