Lekári si objednávajú veľa testov na pomoc pri diagnostike ochorení. Niektoré testy sú užitočné, iní nemusia byť. Ak sa nevykoná zo správnych dôvodov, test môže byť dokonca nebezpečný, pretože by mohol viesť k nevhodnému alebo zbytočnému zaobchádzaniu. Získajte informácie o niektorých testoch používaných v ortopédii, ktoré môžu spôsobiť, že si myslíte dvakrát!
Vo všeobecnosti by sa mal vykonať test, ak jeden podozrivý výsledok povedie v jednom smere a iný výsledok povedie k inému liečeniu. Ak sa pravdepodobný priebeh liečby nezmení, potom je test často zbytočný.
1 X-lúče pre vyvrtnutý členok
Kotvové vývrtky sú bežné zranenia, ktoré sa vyskytujú s úchytmi, výletmi a pádmi. Často je ťažké povedať závažnosť poranenia, pretože zlomeniny členku môžu tiež spôsobiť bolesť a opuch. Váš lekár by však mal byť schopný zistiť, len ak vás preskúma, či je skutočne potrebný röntgen.
Váš lekár by mal byť schopný určiť, či spĺňate špecifické kritériá, známe ako Ottawské kritériá, ktoré predpovedajú pravdepodobnosť zlomeniny a tým potrebu röntgenového žiarenia. Tieto kritériá sú založené na umiestnení citlivosti a schopnosti chodiť štyrmi krokmi.
V mnohých situáciách majú pacienti po zotrvaní vyvrtnutého členka zbytočné röntgenové lúče. Dobré klinické vyšetrenie môže pomôcť zabrániť týmto zbytočným testom.
2 MRI pre bolesť chrbta
MRI sú veľmi užitočné nástroje. Na MRI môžete vidieť veľa: kosť, väzba, chrupavka, svalstvo, tekutina, orgány atď. Niektorí lekári však tvrdia, že vidíte príliš veľa. V skutočnosti MRI vykazujú veľa príznakov normálneho starnutia, dokonca aj u ľudí mladších ako 20 rokov, čo môže byť zamieňané s abnormálnym nálezom.
Jedným z problémov s MRI na chrbtici je, že akonáhle ste dospeli po vašich dospievajúcich, pravdepodobne máte normálne nálezy na MRI chrbtice, ktoré môžu byť interpretované ako abnormálne. Napríklad "disk buldging" je bežne vidieť u zdravých, mladých ľudí bez bolesti chrbta. Toto zistenie je zriedka príčinou bolesti chrbta a môže zmiasť pacientov, ktorí sa snažia nájsť zdroj bolesti. MRI a röntgenové lúče sú zriedka potrebné na diagnostikovanie bolesti chrbta a zvyčajne sa vykonávajú len vtedy, ak nie je štandardná liečba bolesti chrbta účinná. Existujú aj niektoré varovné príznaky, ktoré môže váš lekár zistiť, či je potrebné zobrazenie, ale pre veľkú väčšinu pacientov to nie sú užitočné testy.
3 Testy krvi na bolesť kĺbov
Použitie krvných testov na diagnostiku bolesti kĺbov môže byť veľmi užitočné, dokonca aj nevyhnutné. Objednávanie krvných testov bez toho, aby bolo jasné, ako sa bude výsledok používať, však vo všeobecnosti nepomáha. Krvné testy sa vo všeobecnosti najlepšie používajú na potvrdenie podozrenia na diagnózu, a nie ako náhradu za dôkladnú históriu a vyšetrenie.
Problém je, že mnoho krvných testov na diagnostiku typov artritídy môže byť falošne pozitívny. To znamená, že výsledok môže byť pozitívny bez toho, aby bola prítomná diagnóza základného stavu. Napríklad testy na reumatoidnú artritídu (RA) môžu byť pozitívne u pacientov bez RA a môžu byť negatívne u pacientov s RA!
Znova to neznamená, že krvné testy nie sú užitočné, ale nadmerné používanie týchto testov môže viesť k zbytočnej liečbe potenciálne nebezpečnými liekmi. Pred získaním krvného testu by Váš lekár mal zvážiť možné diagnózy a zabezpečiť, aby sa testy vykonávali zo špecifických dôvodov, a nie len zachytenie možného problému. Ako bolo uvedené vyššie, ak je získanie testov len rybárskou expedíciou, výsledky sa môžu ukázať ako falošné upokojenie alebo vedúce k nesprávnej diagnóze.
4 MRI na bolesť v ramenách
Rovnako ako v prípade bolesti chrbta, MRI ramena často ukazujú zistenia, ktoré môžu byť príznakmi normálneho starnutia. Napríklad slzy rotátorovej manžety sa stávajú veľmi bežnými, najmä keď ľudia stárnu. Zatiaľ čo rotačná manžeta je u pacientov mladších ako 50 rokov pomerne neobvyklá, stáva sa čoraz častejšia, keď viac ako polovica pacientov starších ako 70 rokov má rotačnú manžetu – a to je u pacientov bez príznakov bolesti v ramenách ,
Ak by chirurgovia operovali na všetkých starších ľuďoch s rotátorovou manžetou, boli by veľmi zaneprázdnení. Pravdou je, že väčšina rotátorových manžiet slzy, najmä u pacientov starších ako 60 rokov, sa zlepší s jednoduchšou, neschirurgickou liečbou.
Nové údaje naznačujú, že labilné slzy sú príliš diagnostikované u mladých pacientov s MRI v oblasti ramien. Opäť je dôležité zabezpečiť, aby boli všetky zistenia MRI korelované s výsledkami vyšetrenia a nie je to len výsledok testu, ktorý sa lieči.
5 Skúška kostnej denzity u pacientov s nízkym rizikom
Skúšky hustoty kostí pomáhajú určiť, či má pacient diagnózu osteoporózy, stav, ktorý spôsobuje zriedenie kosti. Existujú špecifické kritériá, ktoré sa používajú na určenie, kedy je tento test vhodný.
Test abnormálnej kostnej hustoty môže viesť k liečbe, ale liečba často zahŕňa lieky, ktoré môžu mať významné vedľajšie účinky. Pacientom, ktorí nepotrebujú test kostnej hustoty, možno najlepšie doručiť čakanie, kým nespĺňajú príslušné kritériá testu.
