Anafylaxia je veľmi závažná, život ohrozujúca alergická reakcia, ktorá sa môže objaviť počas niekoľkých minút po expozícii spúšťačom. Niekedy je známy spúšť (napríklad požitie určitých potravín alebo liekov, bodnutie alebo hmyz, alebo anafylaxia vyvolaná cvičením) a niekedy presný spúšť nie je známy.
Liečba tohto potenciálne smrteľného stavu si vyžaduje rýchlu injekciu epinefrínu do svalu osoby, konkrétne do stredu ich vonkajšieho stehna. Tradične autoinjektory epinefrínu (nazývané EAI), podobne ako EpiPen, boli predpísané lekármi pacientom s rizikom anafylaktických reakcií.
Ale objavilo sa ďalšie vozidlo s epinefrínom. V júni 2017 US Food and Drug Administration schválil naplnenú jednodávkovú injekčnú striekačku nazývanú Symjepi na novú liečbu anafylaxie.
Zatiaľ čo nie je úplne román alebo jedinečná terapia – stále je epinefrín – Symjepi ponúka alternatívu k tradičnému EpiPenu a môže to byť celkom sľubná náhrada.
Jedným z dôvodov je to, že je menšia ako Epipen, takže ju môžete nosiť vo vrecku kabáta alebo kabelke. Ale ešte viac pozoruhodné je, že experti podozrievajú, že Symjepi bude lacnejší, utišujúci pojem pre tých, ktorí vynakladajú značné množstvo peňazí ročne na svojich EpiPens.
Ako Symjepi (epinefrín) lieči anafylaxiu
Anafylaxia môže postihnúť viacero orgánov v tele, vrátane kože, pľúc, srdca a tráviaceho traktu.
To môže viesť k rôznym príznakom, ako sú:
ťažké svrbenie a kožná vyrážka (napríklad žihľavka)
- opuch tváre, pier, úst alebo jazyka
- dýchavičnosť
- ťažkosti s dýchaním
- drsnosť
- bolesť brucha
- hnačka a vracanie
- Rýchla srdcová frekvencia
- Špinavosť a / alebo mdloby (z nízkeho krvného tlaku)
- Potenciálne fatálnym aspektom anafylaxie je, že môže viesť k zástave srdca, keď srdce prestane biť.
Účel lieku Symjepi (epinefrín) ako liečba prvej línie anafylaxie je vyvrátiť účinky tejto alergickej reakcie. Na tento účel sa epinefrín viaže na dva receptory umiestnené v tkanivách celého tela, nazývané alfa-1 receptory a beta-2 receptory.
Aktiváciou týchto receptorov epinefrín v podstate zužuje krvné cievy v tele, čo zvýši krvný tlak človeka. Znižuje tiež opuch v krku, v ústach a tráviacom trakte a rozširuje dýchacie cesty človeka, takže môže ľahšie dýchať. Nakoniec epinefrín znižuje uvoľňovanie zápalových látok, ako je histamín, z buniek vo vašom imunitnom systéme, nazývaných žírne bunky.
Ako používať Symjepi (epinefrín) počas anafylaxie
Na rozdiel od EpiPenu, čo je autoinjektor, Symjepi je injekčná striekačka – valec naplnený 0,3 mg epinefrínu, ktorý má ihlu pripojenú k nemu. Na naplnenú injekčnú striekačku sú dva ľahko prečítané kroky na to, ako podať liek v núdzovej situácii.
Osoba môže buď sama spravovať, alebo ju môže administrovať iná osoba ako opatrovateľ alebo člen rodiny (napríklad rodič k dieťaťu). Bez ohľadu na to je dôležitá náležitá príprava poskytovateľa zdravotnej starostlivosti tejto osoby.
Výcvik je dôležitý nielen pre zabezpečenie správnej injekčnej techniky bez zranenia, ale aj pre riešenie akýchkoľvek otázok, zdrojov zmätok alebo obáv o výstrel.
Dve kroky jasne označené na injekčnej striekačke zahŕňajú:
Krok 1: Vytiahnite uzáver (to vystavuje ihlu)
- Krok druhý: Vložte ihlu do stehna – po použití Zavolajte 911 (ak je to potrebné, môže sa vstreknúť cez oblečenie)
- Poznámka že pokyny hovoria, že zavolali 911, pretože Symjepi by nemal nahradiť núdzovú zdravotnú starostlivosť – je to jednoducho prvý (dočasný) krok a to je rovnaké pre EpiPen.
Keď bude k dispozícii, bude Symjepi predávaný v balení po dvoch, čo je podobne ako v súčasnosti predávané epinefrínové autoinjektory.
Účelom poskytnutia osoby s dvomi je, aby človek mohol byť vždy nosený a jeden môže byť ponechaný v škole, doma alebo v práci, ako zálohu alebo ak je potrebná druhá dávka.
Je zaujímavé poznamenať, že počet injekčných striekačiek alebo auto-injekčných liekov predpísaných lekárom je pomerne variabilný, pretože neexistuje žiadne tvrdé a rýchle pravidlo alebo usmernenie, ktoré by nevyhnutne mali dodržiavať poskytovatelia zdravotnej starostlivosti.
Z tohto dôvodu je podľa Svetovej organizácie krídel jednou dobrým pravidlom, že osoba by mala mať k dispozícii jednu dávku epinefrínu na každých 10 až 20 minút cesty na pohotovosť.
Nezabudnite, že by ste nikdy nemali podať viac ako dve dávky epinefrínu na jednu anafylaktickú epizódu – lekár by mal dávkovať dodatočné dávky.
Napokon, Symjepi je dostupný (a bude sa predávať) v 0,3 mg dávkach, ktoré sú bezpečné pre ľudí, ktorí vážia 66 libier alebo viac. Predpokladá sa, že juniorská verzia Symjepi (podobná EpiPen) poskytne nižšiu dávku epinefrínu pre deti.
Sú vedľajšie účinky spojené so Symjepi? Keď sa podá injekcia Symjepi, môže sa u niekoho vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky. Hoci tieto účinky sú zvyčajne krátkodobé a prínos injekcie epinefrinu výrazne prevažuje nad týmito rizikami. Niektoré potenciálne vedľajšie účinky zahŕňajú:
tremor
závraty
- bledosť
- potenie
- nevoľnosť a vracanie
- rýchly a / alebo nepravidelný tlkot srdca (tzv. Palpitácie)
- pocit nepokoja, strach a / alebo úzkosť
- ťažkosti s dýchaním
- bolesť hlavy
- zriedka , môžu sa vyskytnúť srdcové problémy, ako je pravdepodobne smrteľný abnormálny srdcový rytmus. Iné menej časté potenciálne nežiaduce účinky spojené s epinefrínom sú rýchle zvýšenie krvného tlaku, ktoré môže viesť k krvácaniu v mozgu a preťaženiu tekutiny v pľúcach – to sa nazýva pľúcny edém.
- Treba poznamenať, že tieto nezvyčajné nežiaduce účinky sa pravdepodobne vyskytnú v prípade predávkovania epinefrínom a väčšinou keď sa podávajú cez žilu (intravenózne). Opäť platí, že výhoda okamžitej injekcie epinefrínu na anafylaxiu značne prevažuje nad týmito potenciálnymi rizikami.
Ďalšie riziko spojené s liekom Symjepi je potenciál pre ihlovú tyčinku alebo náhodnú injekciu. To sa zvyčajne vyskytuje prstom alebo rukou a môže mať za následok zhoršenie krvného toku, čo môže byť vážne. Zistilo sa, že injekcia do zadku vedie k plynnej gangréne, veľmi závažnej bakteriálnej infekcii.
Ak dôjde k náhodnej injekcii, prejdite na najbližšiu pohotovosť. Celkovo je najlepším spôsobom, ako zabrániť tomu, aby sa ihlicová tyčinka jednoducho nikdy neodstránila na injekčnej striekačke, kým nie je pripravená na použitie.
Nakoniec sa môže objaviť infekcia – aj keď je to zriedkavé – v mieste injekcie. Infekcia môže spôsobiť, že pokožka okolo miesta vpichu je teplá, jemná, opuchnutá a / alebo červená. Ak je to tak, okamžite zavolajte lekára, pretože budete potrebovať antibiotikum.
Slovo od Verywell
Schválenie alternatívneho spôsobu injekcie lieku na záchranu života na liečbu anafylaxie je pozoruhodné a so svojimi pravdepodobne nižšími nákladmi pravdepodobne uvoľní myseľ mnohých ľudí, ktorí platia stovky a stovky dolárov ročne nahradiť autoinjektormi epinefrínov.
