Microtia je vrodená chyba detského ucha. Stáva sa to vtedy, keď je vonkajšie ucho malý a počas prvých týždňov tehotenstva sa neformuje do normálneho ucha v plodu. Čím skôr vznikne problém, keď je dieťa v maternici, tým závažnejšia je deformita. Pravé ucho je postihnuté častejšie ako ľavé ucho alebo obidva uši.
Jeden až päť detí na 10 000 narodených detí má microtia.
Ovplyvňuje mužov viac než ženy a je bežnejší u Asiatov a Hispanikov ako belochov a afroameričanov. Najvyšší výskyt je v skutočnosti medzi kmeňom Navajo domorodých Američanov. Plastickí chirurgovia však môžu chirurgicky korigovať tieto ušné deformity.
Príčiny
Nikto nevie presný dôvod, prečo nastáva mikrotia. V niektorých prípadoch je genetika zodpovedná buď kvôli zmenám v génoch alebo kvôli abnormalite v jedinom géne, ktorý spôsobuje genetický syndróm. Niektoré lieky, ako napríklad Accutane (izotretinoín), ktoré sa užívajú počas tehotenstva, znižujú prietok krvi do plodu a faktory prostredia sú všetky možné príčiny mikróbov.
Niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku dieťaťa s mikrocytou, zahŕňajú diabetes a materskú diétu, podľa Centrov pre kontrolu a prevenciu chorôb v USA. Konkrétnejšie, ak má žena cukrovku predtým, ako otehotnie, má vyššie riziko, že má dieťa s mikrocípou v porovnaní so ženou, ktorá nemá cukrovku. Okrem toho môžu tehotné ženy, ktoré konzumujú diétu s nízkym obsahom sacharidov a kyseliny listovej, môžu tiež zvýšiť riziko porodu dieťaťa s mikrocirkuláciou.
Príznaky a symptómy
Microtia môže mať rôzne formy. Niekedy môže byť prítomný výskyt kože, kde by malo byť ucho. Niekedy sú prítomné časti dolného ucha, ale horné ucho chýba.
Najťažšia forma je, keď úplne chýba vonkajšie ucho, tiež známe ako anotia. A môže byť nedostatok ústia do ušného kanála.
Diagnóza
Aj keď je vonkajšie ucho s viditeľnou deformáciou, sú ovplyvnené ostatné časti systému uší. Vnútri ucha, konkrétne ušný kanál a stredné ucho, majú často aj chyby. Niekedy sa ušný kanál dokonca nevyvíja. U týchto jedincov nie je žiadna viditeľná diera, ktorá by viedla k bubienkovi a strednému uchu. Takéto abnormality môžu spôsobiť stratu sluchu.
Ľudia s bilaterálnou mikrocie (v obidvoch ušiach) sú v úplne odlišnej situácii, než ľudia s jednostrannou mikrotikou. Tí, ktorí majú jednostrannú mikročudu, majú normálne sluch v normálnom uchu, zatiaľ čo pacienti s bilaterálnou mikrotitúrou môžu byť funkčne nepočujúcich.
Oprava a liečba
Hlavným cieľom obnovenia vonkajšieho ucha je zlepšenie sluchu, pretože zachytáva zvuky a nasmeruje ich do ušného kanála smerom k ušnému bubienku a sluchu. Zlepšené počutie pomáha aj pri reči.
Zariadenie na počúvanie môže byť stále potrebné. Ale čo viac, zlepšenie vzhľadu je ďalším prínosom, ktorý môže zvýšiť sebavedomie a spoločenské akceptovanie. Rekonštrukciu zvukovodu vykonáva otorológ.
Ucho dosahuje väčšinu svojho rastu (85 percent) do veku štyroch rokov. Uši sa naďalej zvyšujú až do desiatich rokov. Najlepšie výsledky sa však vyskytnú pri opozícii rekonštrukcie až po dosiahnutí veku desiatich rokov. Dva faktory, ktoré ovplyvňujú rekonštrukciu uší, sú:
Dostupnosť dostatočnej chrupky rebrá na vytvorenie štruktúry ucha.
- To nie je až do veku päť alebo šesť, že rebrá dieťaťa je dostatočne veľká na to, aby poskytla adekvátnu darcovskú chrupavku pre ucho.Psychologický účinok abnormálneho / žiadneho ucha (ov).
- Rekonštrukcia sa vykonáva v školskom veku, aby sa minimalizovalo / vyhnúť škádzaniu od vrstevníkov.vonkajšie ucho môže byť rekonštruované syntetickými (umelými) materiálmi alebo chrupavkou rebier. Existujú výhody a nevýhody oboch možností. Poďme sa o nich diskutovať:
Syntetické materiály
Niektoré z výhod použitia syntetického materiálu na obnovu ucha microtia sú, že nie sú žiadne problémy, ako sú jazvy a bolesť, pri zbere chrupavky rebier. Môže sa to robiť v jednom postupe a výsledkom je vynikajúci kozmetický vzhľad.
Nevýhody použitia týchto materiálov spočívajú v tom, že ucho je náchylné na malú traumu a infekciu, ako aj na možnosť, že telo odmietne nové ucho kvôli použitým materiálom.
Chrupavka štepu
Zozbierané z rebrá chrupavky, nevýhody použitia tejto možnosti liečby je tam môže byť bolesť a jazva spojené s dostať materiál. Takisto existuje viac ako jedna operácia.
To je však najlepšia dlhodobá možnosť a pretože používa vlastné materiály človeka, nie je tu možnosť, že telo odmietne ucho.
Protézy
V prípadoch, keď nie je dostatok pokožky na pokrytie syntetickej kostry alebo kostry chrupavky v dôsledku traumy, popáleniny, ožiarenia atď., Môže byť použité protetické ucho. Ochranné ucho má svoje výhody aj nedostatky.
Zatiaľ čo protetické ucho môže vyzerať veľmi podobne ako skutočné ucho, kvalita zariadenia závisí od zručností výrobcu a dostupnej technológie. Navyše, protetické ucho môže byť dosť drahé. Ako dlho trvá prístroj závisí aj od starostlivosti poskytovanej majiteľom.
V polovici prípadov mikrocie je dostatok stredného ucha, ktoré možno rekonštruovať s cieľom zlepšiť alebo obnoviť sluch.
Potenciálne komplikácie
Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, existujú potenciálne komplikácie, pokiaľ ide o rekonštrukciu uší. Infekcia je potenciálna komplikácia buď syntetického alebo chrupavkového rámca. Hematóm, inak známy ako zber krvi, môže tiež ohroziť štruktúru chrupavky.
Kožná strata v oblasti uší je tiež možná. Navyše, v prípadoch, keď sa používa chrupavka rebier, môžu nastať problémy s pľúcami, deformácie obrysov hrudnej steny a nevzhľadné zjazvenie. A komplikácie zahŕňajúce rámec môžu mať za následok opätovné vykonanie postupu.
