Prvá pomoc
Jedna z najčastejších otázok, ktorú dostávam, je, ako paramedici vyberú, ktoré nemocničné pohotovostné oddelenie vziať pacienta. Rovnako ako väčšina otázok týkajúcich sa núdzových lekárskych služieb je odpoveď trochu komplikovaná.
Najdôležitejšie je, ako sa posádka sanitky rozhodne, kam sa má vziať pacient, závisí od systému. Inými slovami, kde sa nachádzate v krajine, keď zavoláte 911, má najväčší vplyv na to, ako sa zdravotníci rozhodnú, kde vás vezmú.
V niektorých oblastiach krajiny je v zóne odozvy iba jedna nemocnica. V takom prípade je rozhodnutie jednoduché.
Väčšina častí krajiny má protokoly, ktoré pomáhajú zdravotníkom rozhodnúť, kam majú ísť. Niektorí pacienti potrebujú špeciálnu starostlivosť, zatiaľ čo iní môžu mať požiadavky na poistenie. Niekedy je odhodlanie založené na potrebách systému, ktorý využíva centralizovaného koordinátora na rozptýlenie pacientov rovnomerne do priestorových nemocníc. V častiach Kalifornie, kde som praktizoval, pacientom sa tradične ponúka výber cieľových nemocníc, z ktorých si môžete vybrať, ak ich stav neoprávňuje na špeciálnu nemocnicu.
Neexistuje žiadny spôsob, ako povedať istým spôsobom, ako zdravotníci vyberú nemocnicu. Tu je niekoľko najbežnejších determinantov.
Špecializované centrá
Je tu niečo, čo sa dá povedať špecializáciou. Keď sekundy počítajú alebo vedia, že najmenšie detaily budú mať nejaký rozdiel, chcete ísť do špecializovaného centra pre vašu starostlivosť.
- Niektoré špeciality v súčasnosti nemajú miesto v núdzových situáciách (napr. Centrá rakoviny), ale existuje niekoľko tých, ktorí sa naučia preferencie pacientov, pokiaľ ide o určenie nemocnice, v ktorej bude uvedená ambulancia. Trauma centrá
- sú najbežnejší typ špeciálnych nemocníc. Existujú 4 úrovne traumatických centier označené rímskymi číslicami. Centrá traumy úrovne I dokážu zvládnuť väčšinu pacientov a najvážnejšie prípady. V mnohých systémoch EMS po celej krajine musia byť pacienti so závažným traumatem odvezený do traumatického centra na liečbu, bez ohľadu na najbližšie nemocnice alebo preferencie pacienta. V niektorých systémoch EMS je potrebné, aby pacienti lietali vrtuľníkom do špecializovaných stredísk. Vypaľovacie centrá
- zaobchádza s ťažko popálenými pacientmi s liečbou a vybavením, ktoré ostatné nemocnice nemajú prístup. Kardiologické centrá
- sú niekedy označované ako "centrá STEMI" kvôli typu infarktu, ktorý najčastejšie liečia v prípade núdze. Toto sú miesta, ktoré chcete mať, ak máte S-T zvýšený infarkt myokardu (STEMI), ktorý veľmi dobre reaguje na určité typy liečby, ak sa táto liečba robí rýchlo. Zdvihové centrá
- sú do mozgu, čo je centrum STEMI do srdca. Tieto tímy tiež idú do štýlu posádky NASCAR, ale sú zamerané o niečo ďalej na sever než ich srdcový náprotivok. Mŕtvica sa vyskytuje v mozgu. Detské nemocnice
vedia, ako k liečbe detí lepšie ako ktokoľvek iný. Keď sú deti zapojené a tam je detská nemocnica v oblasti, paramedici musia často prepravovať pacientov tam. Niektoré detské nemocnice sú navyše strediskami pre pediatrické trauma.
Prípady katastrof a mimoriadne udalosti
Keď sa systémy EMS zaplatia príliš veľa pacientov – zvyčajne v prípade nehody alebo katastrofy, pacienti sa rozdelia medzi dostupné nemocnice. Doprava sa bude koordinovať prostredníctvom nástroja na kontrolu katastrof.
Ani pacienti, ani záchranári nebudú môcť povedať, kde bude prijatý akýkoľvek pacient. V mnohých prípadoch sa špecializované centrá stále využívajú, ak je to možné.
Pri ťažkých katastrofách, ako sú hurikány alebo záplavy, môžu byť núdzové osoby prepravované do destinácií tak ďaleko ako ostatné štáty. Platí to najmä v prípade poškodenia infraštruktúry (nemocníc, záchranných služieb atď.).
Poistenie a voľba pacienta
Povedal by som, že najbežnejší determinant nemocničnej destinácie pochádza od pacientov. Vo väčšine častí krajiny pacienti si môžu vybrať svoju nemocnicu. Väčšinu času, vaše poistné zmluvy s konkrétnou nemocnicou.
Je nelegálne, aby posádka sanitky požiadala o poistenie pred prepravou pacienta (teoreticky by sa pacient mohol dostať do núdzovej nemocnice, ak nemá poistenie alebo má zlé poistenie). Preto je veľmi dôležité, aby každý z nás vedel, ktoré pohotovostné oddelenie chce naše poistenie použiť. Ak nám bude ponúknutá voľba, poistenie očakáva, že si vyberieme ten správny.
Najbližšie zariadenie
