vrásky sa stávajú. Ako starneme, zvyšuje sa tón svalov v našej tvári. Toto zvýšenie tónu spolu so znížením metabolizmu kolagénu má za následok vrásky. Vrásky sa zhoršujú pri fajčení a vystavení slnku.
Mnohí ľudia sú nespokojní s vráskami a pokúšajú sa odstrániť prácu Matky prírody tým, že podstúpia procedúry, ako je Botox injekcia a injekcia dermálneho plniva.
Injekcia Botoxu (botulotoxín) v podstate pôsobí na paralyzáciu svalov tváre a zníženie ich svalového tónu, čím sa dočasne vyhladzujú vrásky. Injekcia s Botoxom je však zvyčajne prvým krokom pri omladení tváre a hlbšie vrásky sa tiež musia naplniť kožným výplňom. Je potrebné poznamenať, že kožné výplne sa používajú aj na to, aby pery, nos, čeľusť a ďalšie časti tváre boli plnohodnotnejší.
Správna injekcia Botoxu a dermálneho plniva vyžaduje veľa zručností a praxe a najlepšie by mala byť vykonaná lekárom špecialistom ako je dermatológ alebo plastický chirurg. Rovnako ako rôzne formulácie botulínového toxínu, kožné plnivá prichádzajú aj v rôznych iteráciách. Navyše, aj keď sú zriedkavé, injekčné kožné plnidlá môžu mať nepriaznivé účinky. Predtým ako si zvolíte umiestenie kožných výplní, tu je niekoľko vecí, ktoré by ste mali vedieť.
Typy
Nie všetky plnivá sú vytvorené rovnaké.
Rôzne plnidlá majú rôzne použitia a používajú sa s rôznymi typmi vrások.
Tu sú niektoré bežné kožné plnivá:
- Deriváty kyseliny hyalurónovej ako Juvederm a Restalyne sú biopolyméry glykozaminoglykánu a veľmi podobné látkam nachádzajúcim sa v dermis alebo v najnižšej vrstve kože. Deriváty kyseliny hyalurónovej sa používajú na vyplnenie jemných vrások a na zväčšovanie alebo vyrážanie pier. Účinok tohto plniva zvyčajne trvá štyri až šesť mesiacov. Okrem toho, že vedie k veľmi malým nepriaznivým účinkom, sú deriváty kyseliny hyalurónovej pekné, pretože nadmerná injekcia môže byť obrátená enzýmom hyaluronidázou.
- Vápnikový hydroxylapatit (Radiance FN) je zložka kosti, ktorá sa môže používať mimo označenia na zväčšenie mäkkého tkaniva v tvári vrátane nasolabiálnych záhybov (linky s úsmevom AKA alebo línie smiechu). Ak sa vstrekne povrchovo, hydroxylapatit vápenatý môže spôsobiť hrudky alebo uzliny; preto by sa tieto plnivá mali vstreknúť hlbšie (subdermálne) do tváre.
- Autológny tuk je tuk odobratý z vlastného tela človeka a potom vstreknutý do tváre. Autológny tuk slúži na opätovné obohatenie tváre a jej väčší objem. Hoci existujú obmedzené údaje o tom, ako dlho trvá injekcia s autológnym tukom, niektorí si myslia, že liečba s týmto plnidlom môže trvať celý život.
- Collagen odvodený od človeka (Cosmoderm a Cosmoplast) sa používa na vyplnenie tvárových vrások a vyčnievanie pier. Pretože tento typ kolagénu je človek, prevalencia alergických reakcií (reakcií z precitlivenosti) je nízka.
- Hovädzí kolagén (hovädzí dobytok znamená kravu) sa väčšinou používa na zväčšenie pier a nasolabiálnych záhybov. Príklady hovädzieho kolagénu sú Zyderm a Zyplast. Asi 3 percentá pacientov sú alergickí na kolagén hovädzieho dobytka; takže testovanie kože pred aplikáciou je dobrý nápad. Účinky kolagénu hovädzieho dobytka trvajú približne dva až štyri mesiace.
Nežiaduce účinky
Zvyčajne nepriaznivé účinky, ktoré sú výsledkom injekcie kožných výplní, sú mierne a krátkodobé.
S cieľom obmedziť výskyt závažnejších nežiaducich účinkov je však nevyhnutné, aby odborník hlboko pochopil anatómiu tváre, miesta vpichu, vlastnosti rôznych plnív a liečbu nežiaducich účinkov.
Tu sú niektoré nežiaduce účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po injekcii kožným výplňom:
- Alergické reakcie (precitlivenosť) sa môžu vyskytnúť po injekcii kožnými výplňami, pretože kožné plnivá sú cudzie látky. Alergické reakcie sa prejavujú ako začervenanie, opuch (edém), bolesť a citlivosť. Niekedy alergické reakcie vyžadujú čas na prezentáciu a nakoniec sa prezentujú ako bolestivé uzliny alebo hrudky. Príležitostne kožné výplne spôsobujú závažné (systémové) účinky ako napríklad anafylaktický šok (myslia nebezpečne nízky krvný tlak, silný opuch, strata vedomia a dokonca aj smrť). Mierne alergické reakcie sa liečia voľnými liekmi proti bolesti (myslieť na ibuprofén alebo acetaminofén), antihistaminiká a studený kompres. Anafylaktický šok sa lieči v prostredí ICU s resuscitačnými opatreniami a liekmi, ako sú prítlaky, ktoré zvyšujú krvný tlak.
- Kedykoľvek sa pokožka rozbije, patogény ako baktérie sa môžu dostať do tela a spôsobiť infekciu. Infekcia má za následok začervenanie, zápal, bolesť a ďalšie. Najčastejšie infekcie po injekcii dermálnych plnív sa môžu liečiť antibiotikami. Závažnejšie infekcie, ktoré vedú k abscesu, môžu vyžadovať chirurgickú drenáž.
- Uzlíky a granulómy sú hrudky a hrbole, ktoré sú výsledkom infekcie, alergických reakcií, imunitných reakcií alebo nadmerného plniva. Liečba uzlín je zložitá a závisí od príčiny. Možné liečby zahŕňajú masáž, kompresie, hyaluronidázu, antibiotiká, steroidy, laserové a chemoterapeutické činidlá, ako je 5-fluóruracil a allopurinol.
- Keď sa náplň náhodne vstrekuje do krvnej cievy, môže sa vyskytnúť cievna oklúzia alebo upchatie. Cievková oklúzia kožným výplňkom vedie k extrémnej bolesti a zmenám farby kože. Vaskulárna oklúzia je obzvlášť desivá, keď zahŕňa injekciu dermálneho plniva do tepny v porovnaní s injekciou dermálnej náplne žily. Arteriálna oklúzia má za následok degradáciu tkaniva, nekrózu pokožky (smrť) a ischémiu alebo znížený obeh. Zriedkavo sa injekcia kožných výplní do tepien okolo oka môže zvrhnúť zrazenina (embólia), ktorá zablokuje retinálnu artériu, čo vedie k slepote. Arteriálna oklúzia s kožným výplňom je zdravotná pohotovosť, ktorá si vyžaduje rýchle rozpoznanie a liečbu. Liečba cievnej oklúzie sa mení v závislosti od typu použitého plniva, miesta vpichu injekcie a sprievodnej infekcie; tieto liečby môžu zahŕňať masáž, antikoagulanciá, injekciu fyziologického roztoku, injekciu hyaluronidázy a trombolýzu.
Záver
Aj keď sa injekcia dermálneho plniva do tváre môže zdať jednoduchá, nie je to tak. Bez náležitého tréningu môže klinik vážne poškodiť striekačkou naplnenou plnidlom. Pretože liečba kožným výplňom je odtieňovaná, je pravdepodobne najlepšie mať dermatológ alebo plastický chirurg postup, aj keď iní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti (internisti, lekári rodinného lekárstva a ošetrujúci lekári) ponúkajú túto službu za nižšiu cenu.
