Existuje veľa mätúcich akronymov pre metodológie na zlepšenie kvality v zdravotníctve. FOCUS PDCA je jednou z najskorších a najdlhších metód používaných pri zlepšovaní kvality zdravotnej starostlivosti. Možno ho vysvetliť každodenne, s bežným a prístupným jazykom.
Procesné záležitosti v zdravotníctve
Zlepšenie procesu má za cieľ odstrániť odpad a zjednodušiť procesy.
Tlak je na poskytovanie kvalitnejšej starostlivosti pri nižších nákladoch. Každý, kto má v kontinuu zdravotníckych služieb, musí dosiahnuť tento cieľ. Zariadenia, drogy, zásoby a zariadenia musia byť vyrobené s čo najnižšími nákladmi. V administratívnych a klinických oblastiach nemocnice alebo kliniky existuje veľa príležitostí na zníženie množstva odpadu vrátane:
- optimalizácie personálnej úrovne.
- Vyhýbanie sa lekárskym chybám.
- Vyhýbanie sa infekciám získaným zo zdravotnej starostlivosti.
- Optimalizácia inventára tak, aby lieky a zásoby nevypršali skôr, ako sa dajú použiť.
- Zníženie čakacej doby.
- Zníženie doby prepravy.
Jednoduchý plán
W. Edwards Deming vytvoril skratku FOCUS PDCA, aby organizácie mohli mať jednoduchý plán na odstránenie odpadu vo svojich výrobných a servisných procesoch. Bol to veľký posun od starého spôsobu myslenia. Predtým, než spoločnosť Deming začala presviedčať ľudí, aby skúmali proces, spoločnosti zvyčajne mali len spätnú kontrolu kvality.
To znamená, že proces alebo služba sa stane a dúfajme, že niekto skontroloval výsledok tohto úsilia. Všetko, čo nespĺňa štandard merania, by bolo opätovne spracované. Zameranie spoločnosti Deming na proces ukázalo, že ľudia majú väčší vplyv na odpad, keď začínate v prúde, pochopením celého procesu, nielen hľadaním konečného výsledku.
Čo FOCUS PDCA znamená
Táto skratka naozaj balíky punč, tu je to, čo to znamená:
F:Nájsť proces zlepšiť
O:Usporiadať tím, ktorý pozná proces
C:Objasniť súčasné vedomosti o procese
U: Pochopiť variabilitu a schopnosť procesu
S:Zvoľte plán neustáleho zlepšovania
PDCA, skratka pre Plan, Do, Check, Act, dáva tímu trvalý cyklus zlepšovania kvality, aby otestoval svoje stratégie zlepšenia jeden, kontrolovaným spôsobom, na meranie výsledkov a na ďalšie zdokonalenie. Všimnite si, že niektoré organizácie používajú skratku PDSA namiesto toho, Plan, Do, Study, Act.
Zlepšenie vzorky
Použitie príkladu na zlepšenie procesu pomocou funkcie FOCUS PDCA môže vyzerať takto:
- Nájsť proces na zlepšenie: Vypúšťací proces pre hospitalizovaných pacientov so srdcovým zlyhaním nad 65 rokov.
- Usporiadať tím, ktorý pozná proces: Mohol by zahŕňať vedúceho kardiológie, kardiologickú sestru, administratívu.
- Objasniť aktuálne poznatky o procese: Tím sa stretne, aby vytvoril vývojový diagram alebo procesnú mapu.
- Pochopenie procesu: Tím meria proces tak, ako je určenie rozsahu údajov, čo by v tomto príklade mohlo byť: (1) aké percento pacientov so srdcovým zlyhaním, starších ako 65 rokov, je spätne prijatých do 30 dní? (2) Ako dlho trvá, kým personál vyčerpá tento typ pacienta?
- Vyberte, čo sa má zlepšiť: Tím sa rozhodne znížiť 30-dňovú readmisiu.
- Plán: Prvým plánom, ktorý si vyberú, je vytvorenie pacientov so srdcovým zlyhaním starším ako 65 rokov s pripojeným zdravotným programom po vypustení.
- Do: Tím vykoná túto jednu zmenu počas pevne stanoveného časového obdobia.
- Kontrola: Tím meria a kontroluje výsledky súvisiaceho zásahu zo zdravotnej záťaže.
- Akt: Tím koná na výsledkoch. Ak intervencia fungovala, potom tím udržiava tento nový program vo svojom procese uvoľňovania. Môžu dokonca podniknúť určité kroky, aby sa pokúsili ďalej zlepšiť svoje 30-dňové zníženie readmisnej sadzby. Ak by test nezlepšil 30-dňové readmisné sadzby, vyskúšali by inú myšlienku a spustili ju prostredníctvom cyklu PDCA.
Nástroje na zlepšenie kvality
Existujú ďalšie, komplikovanejšie štatistické nástroje a metodológie ako Six Sigma a 5S Lean, ktoré vyžadujú intenzívny tréning. Avšak, Deming FOCUS-PDCA je skvelé miesto na začatie, najmä ak potrebujete vytvoriť skoré víťazstvo, aby sa ľudia na palube s vykonaním zmien na zlepšenie.
