Cenovo dostupný zákon o starostlivosti z roku 2010 vytvoril systém odmeňovania pre nemocnice, ktorý sa zameriava na kvalitu starostlivosti a udržiavanie vysokej úrovne spokojnosti pacienta. Ako súčasť väčšej iniciatívy s názvom Partnerstvo pre pacientov, toto zameranie na kvalitu starostlivosti ovplyvňuje, ako sa nemocnice platia za pacientov s liekom Medicare. Nemocnice sú nútené zlepšiť svoje služby pacientom alebo riskovať strácanie finančných prostriedkov Medicare.
Pretože súkromní poisťovne zvyčajne sledujú vedenie spoločnosti Medicare, očakáva sa, že aj oni nakoniec zosúladia úhrady so spokojnosťou pacientov. To znamená, že v priebehu niekoľkých rokov budú mať všetci pacienti z tohto nového dôrazu na spokojnosť pacienta.
Nemocnica dodržiava štandardy starostlivosti
Tu je návod, ako to funguje: Keď sú pacienti hospitalizovaní, existujú určité úlohy, ktoré sa merajú na posúdenie kvality poskytovanej starostlivosti. Väčšina úloh sa priamo týka štandardov starostlivosti. Napríklad pacient, ktorý dorazí do nemocnice uprostred srdcového infarktu, musí dostať "fibrinolytickú medikáciu" (liek na rozpúšťanie krvných zrazenín) do 30 minút alebo antibiotikum musí byť pacientovi poskytnutá do jednej hodiny po operácii aby sa znížilo riziko, že pacient dostane infekciu vyvolanú operáciou.
Tu je príklad toho, ako môže vyzerať prieskum a otázky, ktoré sa kladú.
Normy starostlivosti, ktoré sa nazývajú aj najlepšie klinické postupy, sú veľmi dôležitým aspektom kvality. Pacienti v nemocnici však zvyčajne nevedia, či sú sledovaní a zriedka dokonca vedia, či sa o ne budú opýtať. Preto spokojnosť pacienta zvyčajne nie je závislá od nich a pokiaľ pacient alebo rodina neskôr zistí, že štandard nebol dodržaný a zotavenie pacienta je znížené alebo pacient zomrie, v dôsledku toho pacienti môžu nikdy vedieť, či tieto normy boli dodržané.
Celková zodpovednosť za meranie toho, či sa dodržiavajú tieto normy, padne do nemocnice.
Prieskumy spokojnosti pacienta
O tom, čo si pacienti uvedomujú, sú merateľné aspekty, ktoré zažívame. Komunikácia s personálom v nemocnici, pozornosť na úroveň bolesti, vysvetlenie liekov, pokyny k vyprázdňovaniu … Toto sú všetky aspekty nemocničnej starostlivosti, ktoré pacienti zažívajú alebo nemajú skúsenosť, aby sme mohli kvantifikovať sami seba.
Ak chcete zistiť, do akej miery sú spokojní pacienti s tým, ako sme zažili našu starostlivosť, pacienti sa vyšetrujú náhodne. Otázky prieskumu kladú otázku pacientom, aké sú ich spokojnosť s niektorými alebo všetkými nasledujúcimi aspektmi ich starostlivosti:
- Ako dobre komunikovali s pacientmi
- Ako dobre komunikovali lekári s pacientmi
- Ako reagovali pracovníci nemocnice na potreby pacientov
- Ako dobre opatrovatelia ( v súvislosti s personálom v nemocnici) zvládla bolesť pacientov
- Ako dobre opatrovatelia (s odkazom na personál nemocnice) vysvetlili pacientom lieky
- Ako čistá a tichá bola nemocnica
- Ako dobre opatrovatelia vysvetľujú kroky, ktoré musia pacienti a rodiny potrebovať, aby sa starali o seba mimo nemocnice (tj pokyny na vypúšťanie)
Ak ste hospitalizovaní, môžete dostať jedno z týchto prieskumov.
Tu je niekoľko rád, ako vyplniť jeden z prieskumov skúseností pacientov.
V októbri 2012 Medicare začal odmeňovať najlepšie fungujúce nemocnice s bonusmi – peniaze, ktoré boli ušetrené tým, že neoplatili lekárom a nemocniciam za chyby, ktoré urobili, alebo boli ušetrené prostredníctvom iných znížení úhrad.
Ako táto iniciatíva zlepšuje spokojnosť pacientov?
Okrem očividnej a predpokladanej zdokonalenej skúsenosti pacientov v nemocniciach a nového zamerania na komunikáciu, my pacientov tiež začneme vidieť nejaký obnovený rešpekt od personálu nemocnice.
To, čo my pacienti nemôžeme ovplyvniť, sú klinické praktiky vyžadované týmto novým platobným prístupom, lebo väčšinou nerozumieme lieku za nimi. ❑ Či sú alebo nie sú správne vykonávané a či sú alebo nie sú správne zaznamenané, ponecháva sa úplne na personál nemocnice. Ak chce nemocnica hrať v systéme, urobí to a je veľmi málo, čo môžeme robiť, aby to bolo možné. Fakturácia, kódovanie, zaznamenávanie a lekárske chyby prebiehajú každý deň v nemocniciach. Táto iniciatíva ich nebude viac presná ani čestná, ako sú dnes, a môže niektorých ľudí lákať menej ako čestnosť.
Akékoľvek chyby v kódovaní a zaznamenávaní ovplyvnia naše záznamy, takže v takom rozsahu, v akom môžete, pacient, získať vaše zdravotné záznamy a prípadne ich opraviť, čo bude užitočné, ak budete potrebovať liečbu neskôr.
Jeden aspekt tejto nemocnice iniciatívy nebudú schopné hrať budú odpovede pacientov dať na prieskum otázky o svojich skúsenostiach (ako je uvedené vyššie). Väčšina z týchto prieskumov bude určitý typ nazývaný HCAHPS (hodnotenie spotrebiteľov a systémov zdravotnej starostlivosti v nemocničnom sektore – výrazné "H-caps").
Prvé prieskumy HCAHPS boli podávané od roku 2006. Prvé výsledky hospitalizácie boli hlásené na webovej stránke ministerstva zdravotníctva a humanitárnej služby v roku 2008. Porovnanie webových stránok nemocnice, vrátane skóre, ktorú získali nemocnice na základe týchto prieskumov, je jedným z nástrojov na výber najlepšej nemocnice pre vás.
