Splácanie prostriedkov zvyčajne znamená prijať peniaze na splácanie za peniaze, ktoré ste už strávili, alebo za výdavky, ktoré ste už vynaložili. Je to pojem, ktorý sa používa v mnohých spôsoboch v podnikateľskom a osobnom živote, ale má v zdravotníctve iný význam.
Pochádza z latinčiny. re (opäť) v (do) burzu (peňaženku) – peniaze vrátiť vo svojej kabelke.
Mnohí z nás sú oboznámení s preplácaním nákladov.
Pôjdeme na služobnú cestu a platia za náš hotel a stravu s našimi osobnými prostriedkami, potom odošlite účty do účtovníctva, keď sa vrátime, aby nám mohli uhradiť.
Splácanie zdravotnej starostlivosti lekárom a nemocniciam
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti platia poisťovne alebo štátni platitelia prostredníctvom systému úhrady. Poskytujú lekárske služby pacientovi a potom podajú žiadosť o úhradu týchto služieb u poisťovne alebo vládnej agentúry. Nie je to pacient, ktorý sa vyplatí z vrecka a dostane sa splatiť, lekár, ktorý poskytuje službu a potom čaká na úhradu.
Ak by ste sa pýtali svojho lekára na plán poplatkov, mali by ste vidieť to, čo bežne účtuje za svoje služby. Táto suma je však zvyčajne oveľa vyššia ako suma, ktorú uhrádza poisťovateľ alebo Medicare. Ak váš lekár akceptuje vaše poistenie služieb, znamená to, že akceptuje plán platieb platiteľa.
Neočakáva, že budete platiť viac za služby, ak o tom nebudete informovať vopred. Fakturácia vám za dodatočnú sumu, pokiaľ ste neboli vopred informovaná, sa nazýva "vyúčtovanie zostatku" a je nezákonné.
Tento rozdiel medzi stanovenou sadzbou za lekárske služby a tým, čo im uhrádza poisťovateľ alebo Medicare vám dáva priestor na rokovanie, ak nie ste poistení na lekárske ošetrenie, ktoré chcete.
Môžete si pozrieť postup podľa kódu CPT, aby ste zistili, koľko Medicare uhradí Vášmu lekárovi alebo nemocnici, aby ju vykonal. Súkromná poisťovňa vyjednáva s poskytovateľmi a nemocnicami svoje vlastné plány náhrad.
Dokonca aj so zdravotným poistením, možno budete musieť zaplatiť spoluúčasť za lekársky postup, alebo budete musieť zaplatiť z vrecka za postupy, ktoré nie sú kryté vašim poistením. Niektorí lekári nebudú brať pacientov, ktorých poistenie alebo Medicare ich nevracia dostatočne. To môže spôsobiť nedostatok poskytovateľov v niektorých oblastiach a sťažiť vyhľadanie lekára, ktorý akceptuje vaše pokrytie.
Dohoda o úhrade za zdravie (HRA)
