prichádza za obrovskú cenu nielen pre pacienta, ale aj pre spoločnosť ako celok. Neprimeranosť vedie k zvýšenému výskytu hospitalizácií pacientov, k dlhším hospitalizáciám a k zvýšeným výdavkom vlády a poisťovateľov na takéto hospitalizácie – cena, ktorú všetci nakoniec zaplatíme. Okrem toho, ľudia, ktorí nie sú priradení k liečebným režimom, často strácajú osobnú nezávislosť prostredníctvom umiestnenia v zariadeniach dlhodobej starostlivosti. Rôzne zásahy zamerané na zvýšenie adherencie boli navrhnuté a študované. Hoci mnohé z týchto zásahov zahŕňajú moderné technológie, zlepšovanie vzťahu medzi lekárom a pacientom a riešenie motivácie a viery pacientov zostávajú neoddeliteľnou súčasťou.
Nonadherence Whys a Howfores
V datovanej literatúre
adhézia
by sa často označovala ako
compliance . AMA Manual of Style však teraz odporúča, aby sa namiesto dodržiavania pravidiel používalo slovo adherence, pretože dodržiavanie znamená stigma vyplývajúcu zo spojenia slova s pravidlom, presadzovaním, podaním atď.Podľa AMA Manual of Style, dodržiavanie je definované ako "rozsah, v akom sa správanie pacienta (napr. Užívanie liekov, diéta, modifikácia návykov alebo návštevníci kliniky) zhoduje s lekárskym alebo zdravotným poradenstvom."
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) navrhuje 5 dôvodov, prečo sme nedodržiavali naše liečebné režimy: Faktorysúvisiace s pacientom, ako je zhoršenie zraku, kognitívne poruchy, motivácia atď.
Faktory súvisiace s terapiou
- , vrátane komplexnosti dávkovania liekov, trvania terapie, vnímaného nedostatku prospechu, nepriaznivých účinkov a sociálneho stigmatizmu. Sociálne a ekonomické faktory
- ako jazykové obmedzenia, nízka zdravotná gramotnosť, malá sociálna alebo rodinná podpora, obmedzený prístup k zdravotnej starostlivosti a tak ďalej. Faktory systému starostlivosti o zdravie vrátane problémov so vzťahom pacienta-poskytovateľa, problémy s komunikáciou poskytovateľa, presvedčením pacienta a vysokými nákladmi na lieky.
- Faktory súvisiace s podmienkou , ako je chronická choroba, nedostatok symptómov, depresia a ďalšie. Zlepšenie adherencie
- Rôzne opatrenia zamerané na zlepšenie dodržiavania boli vykonané a preskúmané vrátane nasledovných: Elektronické zdravotné záznamy a "e-predpisovanie" na zníženie chýb liekov, zlepšenie prístupu pacientov k informáciám o liekoch a zlepšenie celkovej zdravotnej starostlivosti;
- Zlepšenie efektívnosti masovej produkcie liekov s cieľom znížiť náklady na lieky; pripomenutie dávkovania telefonicky, e-mailom alebo textovou správou;
"Polypills", ktoré kombinujú až 4 rôzne tablety liekov do jednej;
lieky s predĺženým uvoľňovaním, ktoré vyžadujú menej dávok;
- Pharmacoengineering, ktorý obmedzuje nepriaznivé účinky liekov;
- Pharmacoengineering, ktorý uľahčuje užívanie liekov a podáva ich ako peny alebo orodispergovateľné tablety, ktoré sa rozpúšťajú v ústach;
- / zlepšenie odbornej prípravy lekára a spätnej väzby zameranej na zlepšenie komunikácie a zručností lekára;
- "inteligentné" balenie, kde fľaša na pilulky je vybavená procesorom, ktorý vydáva poplach alebo inak vás upozorní, keď sa má užívať liek;
- Robustnejší a informatívnejší materiál pre vzdelávanie pacienta.
- Existuje aj technológia, ktorá dokáže monitorovať, zaznamenávať a prenášať pri každom odstránení viečka flaštičky. Takýto zdanlivo orwellianský dohľad môže potom použiť váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti na určenie, či ste užívali svoje lieky. Dá sa predpokladať, že takéto monitorovanie môže zlepšiť adherenciu; napriek všetkému, ak je Váš lekár odkázaný na presné časy, keď si zdanlivo užívate liek, môžete sa cítiť nútený pravidelne užívať svoje lieky.
- Rôzne výskumné štúdie však ukázali, že takéto monitorovanie nezvyšuje adherenciu.
- Ak vy alebo niekoho, koho milujete, nie je v súlade s liekom alebo liečebným režimom, je dôležité, aby sa takéto ťažkosti prerokovali s lekárom alebo iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Často sa mnohé dôvody neadheerencie dajú ľahko odstrániť, či ide o zmenu na iné lieky s menej alebo alternatívnymi nepriaznivými účinkami, programy, ktoré vám pomôžu zaplatiť za lieky alebo osobné obavy, ktoré je potrebné lepšie riešiť u vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Pamätajte na to, že všetky lieky alebo liečba na svete znamená málo tvárou v tvár nevhodnosti.
