Cauda Equina syndróm Popísaný
Cauda equina syndróm je zriedkavé ochorenie, pri ktorom sa vystavené nervové vlákna nachádzajúce sa na dne miechy podráždia. Podráždenie je spôsobené niečím, s akým sa dotýkajú exponované nervy.
Termín cauda equina znamená "konský chvost"; je takto pomenovaný kvôli podobnosti.
Celkovo je citlivé nervové tkanivo, ktoré obsahuje miechy a nervové korene, zapuzdrené v strede chrbtice v oblasti známej ako spinálny kanál.
Týmto spôsobom je vysoko citlivé nervové tkanivo chránené pred štruktúrami, ktoré môžu naň vyvíjať tlak (čo pravdepodobne spôsobí príznaky ako bolesť a / alebo zmenená funkčnosť).
Čo spôsobuje syndróm Cauda Equina?
Väčšinu času syndróm cauda equina spôsobuje veľký centralizovaný herniovaný disk medzi plochami L4 / 5 a L5 / S1. Podľa výskumu, ktorý preskúmal British Medical Journal, iba asi 0,12% všetkých herniovaných diskov v USA pravdepodobne spôsobuje cauda equina.
Iné menej časté príčiny zahŕňajú trauma alebo poranenie chrbtice, ktoré vedú k zlomeninám a / alebo subluxáciám. Nádory alebo infekcie, ktoré stláčajú kaňu konský, môžu tiež spôsobiť tento syndróm. Kostné ostruhy v spinálnom kanáli sú ďalšou možnou príčinou. Tuberkulóza, paralýza Potttov a iatrogénne príčiny (napríklad spinálna manipulácia počas anestézie alebo pooperačných komplikácií) sú tiež zahrnuté, rovnako ako veci, ktoré zaberajú spinálne priestory, ako napríklad cysty.
Môžete mať predispozíciu k syndrómu cauda equina, ak máte spinálnu stenózu (buď vrodenú alebo získanú). Ak je získaná stenóza základom vášho syndrómu cauda equina, pravdepodobne stenóza pochádza z degenerácie disku a degenerácie vašich fazetových kĺbov. Môžete mať aj zosilnený ligamentum flavum a zúženie vášho spinálneho kanála.
Cauda Equina Syndróm Symptómy
Cauda equina syndróm je zhruba kategorizovaný do dvoch základných typov, podľa definujúceho symptómu retencie moču.
Kompletné cauda equina je sprevádzané retenciou moču, zatiaľ čo nie je úplná. S úplným syndrómom Cauda Equina už bola diagnostikovaná retencia moču. Pri neúplnom syndróme cauda equina môžete zaznamenať znížený pocit moču, mať malý prúd alebo podobné príznaky, ale stále môžete močiť.
Retencia moču môže byť vážna a preto je veľmi dôležité skontrolovať, či si všimnete nejaké zmeny v tejto funkcii. Ďalšie príznaky syndrómu cauda equina zahŕňajú sexuálnu dysfunkciu, dysfunkciu čriev a / alebo necitlivosť alebo iné senzorické zmeny okolo vášho konečníka. (Citlivosť okolo análneho otvoru sa nazýva "anestézia sedla".) Samozrejme, bolesť chrbta je príznakom, ako sú senzorické alebo motorické zmeny dolných končatín (vrátane slabosti a / alebo straty reflexov atď.) Bolesť chrbta je príznakom , ako sú senzorické alebo motorické zmeny dolných končatín (vrátane slabosti a / alebo straty reflexov a ďalšie.)
Príznaky Cauda equnia syndrómu sa môžu vyskytnúť v troch všeobecných vzorkách označených ako "typy". Sú to:
Typ 1:
- Príznaky sú akútne a prídu veľmi náhle a intenzívne. Symptómy syndrómu cauda equina spôsobené herniovaným diskom prítomným týmto spôsobom.Typ 2:
- Ako konečný cieľ po dlhej ceste chronickej bolesti chrbta, s alebo bez ischias.Typ 3:
- Insidiosívne, kde ste pomaly zažívajú stále viac znecitlivenia, ako aj príznaky močenia. Diagnóza syndrómu Cauda Equina
Cauda equina syndróm je výsledkom prerušenia alebo dysfunkcie nervov spojených s bedrovými a sakrálnymi stavcami. Takéto prerušenie je však diagnostikované iba ako cauda equina, keď je poškodený močový mechúr, črevo a / alebo sexuálna funkcia. Patrí sem symptóm necitlivosti sedla alebo sedacej anestézie, o ktorom sa stručne diskutuje skôr, čo je strata cítenia okolo konečníka.
Cauda equina syndróm je diagnostikovaný s MRI, myelogram, špecializované nervové testovanie, ako sú testy rýchlosti vedenia nervov a / alebo elektromyografia, CT vyšetrenia.
Ak váš lekár podozrieva, že máte cauda equina, budete podrobení fyzickej vyšetreniu, ktorá používa palpáciu (dotyk) na určenie stupňa pocitu a reakcie okolo konečníka a konečníka.
Liečba pre syndróm Cauda Equina
Väčšina čas, Cauda equina syndróm je spôsobený herniated disk; preto liečba výberu pravdepodobne bude operácia dekompresie chrbtice, pravdepodobne discektómia.
Akonáhle diagnostika Vášho Cauda equina syndrómu potvrdí váš lekár, a ak vaše MRI ukazuje, že príčina tlaku na cauda equina je reverzibilná, v tom okamihu chirurgia môže mať najväčší zmysel ako okamžitú možnosť liečby.
S tým sa hovorí, že niekedy je potrebná pohotovostná operácia, ktorá vám umožní vyhnúť sa trvalej dysfunkcii dolných končatín (alebo končatín), ako aj močového mechúra, čriev alebo sexuálnej funkcie.
Účinky nespracovaného syndrómu cauda equina môžu byť zničujúce; to isté platí pre syndróm cauda equina, ktorý je liečený príliš neskoro. Nepretržite hovorte so svojím lekárom o možnostiach liečby.
Ak niekto iný ako herniovaný disk vytvára tlak na vašu kauda equina, pravdepodobne budete musieť spolupracovať so špecialistom alebo tímom špecialistov na riešenie tohto problému.
Keď máte pochybnosti, nechajte ho kontrolovať – aj keď sa cítite nepríjemne o
Kontroly týkajúce sa diagnózy a liečby syndrómu cauda equina môžu ľahko komplikovať rozhodovanie. Táto podmienka je však potenciálne život ohrozujúca, najmä ak nerešpektujete vaše príznaky. Ak spozorujete príznaky, poraďte sa so svojím lekárom čo najskôr.
Keď ide o syndróm cauda equina, je len prirodzené cítiť sa v rozpakoch, keď hovoríme o tom, čo si všimnete, alebo sa obávate o to, aby ste sa skontrolovali. Pamätajte však, že včas vám to môže zachrániť život – alebo prinajmenšom vašu kvalitu života.
