Lekárske záznamy sú stopy, ktoré robíme prostredníctvom zdravotníckeho systému. Od chvíle, kedy sme sa narodili až do dňa, kedy zomrieme, naše zdravotné záznamy sú chronológia všetkého, čo ovplyvnilo naše zdravie alebo vytvorilo zdravotný problém.
Až do niekoľkých posledných rokov boli tieto záznamy uchovávané úplne na papieri, podávané v zložkách v rôznych lekárskych kanceláriách a nemocniciach.
Zriedkavo boli spochybnené a často boli ignorované, keď sme začali ukázať nové príznaky alebo potrebovali vidieť špecialistu na akékoľvek nové zdravotné problémy, ktoré sa objavili.
Elektronické ukladanie
Dnes sa čoraz viac týchto záznamov zaznamenáva a ukladá elektronicky. Jeden lekár na jednej strane zemegule môže mať okamžitý prístup k záznamom, ktoré uchováva poskytovateľ nachádzajúci sa v inom kúte sveta. Prakticky lekári z oblasti primárnej starostlivosti nás odkážu na špecialistov a ešte predtým, než dorazíme do kancelárie špecialistov, naše záznamy sa prenášajú elektronicky a kontrolujú sa na monitore počítača.
Naše stopy už nie sú obmedzené na jednu zložku v jednej kancelárii lekára.
Toto nové využitie technológie sa môže zdať ako veľký pokrok pre pacientov a poskytovateľov, a z väčšej časti to je. Pokrok v elektronickom ukladaní zdravotných záznamov však tiež zdôraznil a rozšíril tri problémy:
- Súkromie / bezpečnosť: Kto môže legálne pristupovať k záznamom o pacientoch a ako sa môžu zdieľať? Čo sa stane, ak sa zdravotné záznamy dostanú do nesprávnych rúk?
- Chyby / chyby v záznamoch o pacientoch: Ak sú v pacientovom spise zaznamenané chyby, môžu sa replikovať pomocou elektronického záznamu. Ako sa ubezpečujeme, že sa to nestane?
- Zamietnutia: Kryté subjekty sú podľa zákona povinné poskytnúť pacientom kópie ich zdravotných záznamov, ale nie všetky záznamy sú poskytované tak, ako by mali byť. Aké procesy existujú, aby ste sa uistili, že pacienti môžu dostať kópie svojich zdravotných záznamov?
HIPAA
Tieto otázky sa najprv riešili v polovici deväťdesiatych rokov minulého storočia s prechodom zákona o zodpovednosti za prenos prenosu informácií o zdraví (HIPAA). Neskôr bola zmenená a doplnená v roku 2003. Dnes sa HIPAA zaoberá súkromím a bezpečnosťou zdravotníckych záznamov pacientov a prostriedkami, ktoré majú k dispozícii pacienti, keď tieto záznamy nie sú správne zdieľané alebo obsahujú chyby.
Ale zákony HIPAA sú tiež veľmi mätúce a nepríjemné. Poskytovatelia, zariadenia, poisťovne a pacienti sú často zmätení mnohými aspektmi zákonov HIPAA. Ďalšia technológia vyvinutá na uľahčenie zdieľania záznamov môže byť použitá aj na porušenie zákonov alebo aspoň zámeru zákonov.
Základom pre pacientov je, že musíme zaistiť, aby sa naše záznamy spracovávali správne, aby sa nedostali do nesprávnych rúk a aby sa s nami primerane zdieľali. Naše záznamy, či už sú zdieľané elektronicky, alebo sa jednoducho kopírujú alebo faxujú, môžu spôsobiť problémy od odmietnutia poistenia, po zmeškanie ponuky práce, nesprávnej liečby, krádeže lekárskej identity.
Potrebujeme:
- Získať a uchovávať kópie našich zdravotných záznamov, aby sme zistili, aké informácie sa zdieľajú medzi ostatnými poskytovateľmi.
- Uistite sa, že informácie obsiahnuté v našich lekárskych záznamoch sú správne.
- Opravte všetky chyby, ktoré nájdeme.
- a sťažovať sa na orgány, ak nám bol zamietnutý prístup k našim záznamom.
Oprávnení pacienti chápu, že monitorovanie našich zdravotných záznamov je právo, ktoré máme, a aj zodpovednosť.
