Úroveň vedomia (LOC) je lekársky pojem určujúci stupeň kognitívnej funkcie pacienta. Opisuje svoje vedomosti o okolí a potenciáli vzrušenia. Úrovne vedomia sa vo všeobecnosti zakladajú na reakcii človeka na stimuláciu.
Vedomie identifikuje stav, v ktorom je pacient vzrušený, vedomý, pozorný a reagujúci na podnety.
Bezvedomie identifikuje stav, v ktorom pacient nevie a nereaguje na podnety. Medzi týmito dvoma hlavnými stavmi existuje niekoľko úrovní vedomia. Títo sa pohybujú od toho, aby boli upozornení na to, že sú v kóme.
Normálna úroveň vedomia
Normálna úroveň vedomia znamená, že pacient je buď v stave uvedomenia, bdelosti a bdelosti, alebo v jednej z etáp normálneho spánku a z ktorého sa môže ľahko prebudiť.
Zmenená úroveň vedomia (ALOC)
Zmenené alebo abnormálne úrovne vedomia opisujú stavy, ktoré sa líšia medzi plným vedomím a bezvedomím.
Zmenené úrovne vedomia môžu zahŕňať:
Zmätok: dezorientácia týkajúca sa osoby, miesta alebo času, ktoré znemožňujú rozumiť alebo nasledovať príkazy. Príčiny zahŕňajú depriváciu spánku, horúčku alebo zneužívanie drog.
- Delirium: kolísajúci stav medzi hyperaktivitou a stavom dezorientácie a pomalosti. Príčiny môžu zahŕňať intoxikáciu alebo lieky.
- Letargia: Stav ťažkej ospalosti, beztvárnosti, apatie sprevádzaná zníženou ostražitosťou. Môže sa tiež označovať ako somnolencia. Príčiny môžu zahŕňať anémiu, chorobu, nedostatočnú aktivitu štítnej žľazy a iné.
- Obtundácia: závažnejšie zníženie bdelosti ako letargia spolu s pomalou reakciou na podnety, dlhšími spánokami a ospalosťou medzi týmito obdobiami. Príčiny môžu zahŕňať záchvaty a otravy, medzi mnohými inými.
- Stupor: Silná úroveň poškodenia vedomia, pri ktorej človek nereaguje, okrem intenzívnej a pravidelnej stimulácie, ktorá sa musí opakovať. Príčiny môžu zahŕňať mozgovú príhodu, predávkovanie liekom, nedostatok kyslíka, opuchy mozgu a ďalšie.
- Kóma: stav nereagovania, dokonca ani na podnety, a môže chýbať gag reflex alebo pupilárna odpoveď.
- Existujú aj iné pojmy, ktoré popisujú rôzne stupne a stavy týkajúce sa úrovne vedomia človeka, ako je napríklad synkopa, čo je krátke obdobie bezvedomia, napríklad keď mdloby. Stavy kómy a stuporov môžu byť tiež rozdelené do úrovní alebo klasifikácií, ktoré ďalej objasňujú stupeň nereagovania osoby v jednom z týchto stavov.
Klasifikácia kómy
Niekoľko systémov bolo vyvinutých s cieľom štandardizovať klasifikáciu kómy a zlepšiť komunikáciu medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. To tiež pomáha pri výskume kómy.
Jedným príkladom je Grady Coma Scale, ktorá hodnotí kómu v stupňoch I – IV. Hodnotenia sa určujú na základe pacientovho stavu vedomia a reakcie na podnety, ako je napríklad odpoveď na meno pacienta, ľahká bolesť a hlboká bolesť. Ďalším príkladom je Glasgowova kóma, ktorá používa skóre na identifikáciu úrovne vedomia od 1 do 15, pričom 15 je normálny stav vedomia.
Nižšie výsledky naznačujú zníženie úrovne vedomia. Zohľadňuje verbálne, motorické a očné reakcie na podnety na určenie celkového skóre.
