ČO by ste mali vedieť o univerzálnej zdravotnej starostlivosti

"Univerzálna zdravotná starostlivosť" alebo "univerzálne pokrytie" sa vzťahuje na systém prideľovania zdrojov zdravotnej starostlivosti, kde sú všetci zahrnutí do základných služieb zdravotnej starostlivosti a nikomu sa neodopiera starostlivosť tak dlho pretože je naďalej legálnym rezidentom na území, na ktoré sa vzťahuje, napríklad všetci obyvatelia Massachusettského spoločenstva alebo všetci občania krajiny Kanady.

Koncept univerzálnej zdravotnej starostlivosti je často nesprávne prirovnaný k systému štátnej zdravotnej starostlivosti, kde sú všetky zdravotné výdavky platené jednou entitou, zvyčajne vládou. "Jediný platiteľ" a "univerzálny" však nie sú rovnaké.

Univerzálny pokrytie

Systém "univerzálneho pokrytia" môže znamenať dve mierne odlišné veci. Po prvé, môže odkazovať na systém, v ktorom má každý občan prístup k verejnému alebo súkromnému zdravotnému poisteniu. Po druhé, môže sa vzťahovať na systém, v ktorom každý občan automaticky získa bezplatné alebo lacné základné služby (prevencia, núdzová medicína) pre vládou vyhradenú skupinu štandardných výhod.

V Spojených štátoch cieľ univerzálneho pokrytia oživil prijatie zákona o cenovo dostupnej starostlivosti – niekedy sa nazýva Obamacare – a argumenty o tom, ako maximalizovať pokrytie, pričom obsahujú náklady, spotrebovali rannú správu spoločnosti Trump. V rámci ACA by mohli zdravotné poisťovne ponúkať osobitné zdravotné politiky s kombináciou dávok vyžadovaných zákonom.

Pre ľudí, ktorí spadajú na určité percentá federálnej hranice chudoby, platený rozsah verejných dotácií platí niektoré alebo všetky svoje poistné. Zamýšľaným čistým účinkom bolo, že ktokoľvek, bez ohľadu na príjem, si môže dovoliť aspoň rozumný základný plán zdravotného poistenia.

Systémy s jedným platiteľom

V systéme s jedným platiteľom však na začiatok neexistujú žiadne súkromné ​​poisťovne.

Vláda sama schvaľuje a platí za zdravotné výhody. Klasickým príkladom systému s jedným platiteľom je Národná zdravotnícka služba Veľkej Británie; NHS kontroluje prístup k zdrojom zdravotnej starostlivosti a dokonca zamestnáva poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Kanada ponúka podobnú schému.

Niektorí členovia amerického progresívneho hnutia naznačili, že Spojené štáty by mohli dospieť k forme jednoduchej zdravotnej starostlivosti tým, že ponúknu "Medicare pre všetkých" – to znamená, že prijmú program vlády-platiteľa pre starších ľudí a univerzalizujú ju všetkých občanov. Nie je však jasné, že takýto prístup má značnú politickú podporu nad rámec niektorých experimentov navrhnutých v jednotlivých štátoch.

Partnerstvá verejného a súkromného sektora

Na celom svete ponúka mnoho krajín celosvetovú zdravotnú starostlivosť všetkým svojim občanom vo verejno-súkromných kombináciách a nie prostredníctvom systémov s jediným platiteľom. Medzi príklady týchto krajín patrí Nemecko, Holandsko a Singapur. Singapur má jeden z najúspešnejších systémov zdravotníctva na svete s dlhou životnosťou a nízkou mierou detskej úmrtnosti.

Riadenie rizík

V každom systéme, v ktorom súkromní poisťovatelia zohrávajú úlohu vo financovaní zdravotnej starostlivosti, musia jednotlivé zdravotné poisťovne vyvážiť pomer medzi chorými a zdravými v ich spotrebiteľskej báze čiastočne prostredníctvom produktov a služieb s pridanou hodnotou, minimálnych sadzieb a o tom, ako sa tieto príplatky oceňujú na voľnom trhu.

Na niektorých miestach vláda chráni poisťovateľov pred značnou stratou čiastočne "penalizovaním" poisťovateľov, ktorých rizikové profily boli lepšie ako priemer a potom vyrovnávali náklady. Tento prístup sa nazýva nastavenie rizika. V krajinách, kde nákup do systému je buď dobrovoľný aleboefektívnedobrovoľný (napr. Prostredníctvom nízkych sankcií za nesúlad), tzv. Mladých neporaziteľných – mladí, zdraví ľudia, ktorí platia do systému, ale spotrebúvajú veľmi málo zdrojov – ponúka finančnú stabilitu systému. Keď mladí invincible odmietajú zúčastniť sa, systém sa skrýva smerom k staršej a horšiemu obyvateľstvu, čo efektívne zvyšuje náklady pre každého.

Like this post? Please share to your friends: