Efektívne zbierky sledovať výsledky v rýchlom riešení vašej zdravotnej kancelárie nároky. Následné pohľadávky by mali začať čo najskôr 7 až 10 dní po odoslaní žiadosti o platbu. Okamžité úsilie o vyplatenie poistného plnenia nielenže zníži vaše dni pohľadávok, ale aj zvýši peňažný tok.
Adekvátny personál s náležitým výcvikom v kolekcii poskytne požadovaný výsledok vo vašej fáze inkasa vo výnosovom cykle. Zdravotnícki pracovníci by si mali byť vedomí základných krokov potrebných na efektívne sledovanie poistných udalostí.
1Početný kontakt
Buďte dobre pripravení. Akonáhle sa nakoniec dostanete poisťovacieho zástupcu do telefónu, chcete mať všetky informácie, ktoré budete potrebovať k dispozícii. Vyskúšajte účet dôkladne a požiadajte o správne otázky. Máte okrem identifikátora poistenca, dátumu narodenia, poistného čísla, dátumu doručenia atď. Daňové identifikačné číslo a NPI
Uistite sa, že dostanete informácie o poistných zástupcoch. Názov, číslo pobočky (niektoré spoločnosti používajú číslo zamestnanca) a pred zavesením sa uistite, že ste dostali referenčné číslo hovoru.
Pokúste sa získať túto informáciu skoro v rozhovore len v prípade, že ste "náhodne" odpojení. To vám umožní poskytnúť spätnú väzbu poisťovateľovi, keď zavoláte späť a pre svoju vlastnú dokumentáciu.
2Ask veľa otázok
Vaším cieľom je zistiť, kedy by ste mali očakávať, že dostanete platbu. Ak bolo od dátumu fakturácie viac ako 30 dní a stále ste nedostali odpoveď, poisťovací zástupca musí vysvetliť dôvod omeškania platby. Uistite sa, že ste položili dostatok otázok o správnych otázkach.
- Aký je stav nároku?
- Kedy je nárok na zaplatenie?
- Kde je v procese platby nárok?
- Aká je výška platby?
- Aké je kontrolné číslo?
- Prečo je nárok na spracovanie tak dlho?
- Prečo prebieha alebo prebieha preskúmanie nároku?
- Kde potrebujem poslať lekárske záznamy?
- Kto môžem hovoriť, aby som dostal túto pohľadávku rýchlejšie?
- Prečo sa nárok neplatí podľa zmluvy?
3Be Asertivný
Nebojte sa napadnúť poistencov. Väčšina poisťovacích spoločností používa taktiku stall na oneskorenie platby. Ak diskutujete o pohľadávke s poistným zástupcom, nenechajte sa utiecť tým, že vám poskytne falošné informácie. Ak odmietajú poskytnúť platný dôvod, prečo sa vaša žiadosť zdržiava, požiadajte o rozhovor s osobou, ktorá má právomoc, ako nadriadený.
Aj keď máte zástupcu poistenia, ktorý prejednáva tvrdenie, zistite, či môžu existovať ďalšie chýbajúce alebo neplatné položky, ktoré by mohli spôsobiť nárok z okamžitej platby. Ak budete mať dobrý vzťah s aspoň jedným poistným zástupcom pre každého dopravcu, možno ich budete môcť presvedčiť, aby vám poskytol viac informácií o nároku ako zvyčajne.
4Vykonajte vhodnú akciu
Teraz, keď ste zistili stav svojho nároku, môžete podniknúť príslušné kroky na urýchlenie procesu platby. Akékoľvek kroky, ktoré prijmete, závisia od toho, ktorá z bežných taktiek, ktorú poisťovňa používala na oneskorenie platby.
Manažér / Supervízor: Uistite sa, že existuje politika, takže vaši zamestnanci budú vedieť, ako rýchlo vyriešiť niektorú z nasledujúcich:
- Žiadne tvrdenie v spise
- Lekárske záznamy potrebné pre ďalšie preskúmanie
- Potrebujete primárne poistenie COB informácie
- Informácie potrebné od člena / účastníka
- Predchádzajúce povolenie nie je v spise
- Žiadosť o informácie nie je v spise
- Chýbajúce alebo neplatné informácie o nároku
- Potrebné existujúce informácie od lekára primárnej starostlivosti
- Žiadna lekárska potreba
- Požadované informácie o nehode
5 Zapojte pacienta
To by malo byť posledná možnosť, ale môže to byť nevyhnutné.
Existuje niekoľko spôsobov, ako zvládnuť tento krok.
- Odošlite pacientovi účet.Pacienti zvyčajne reagujú najmä vtedy, ak očakávajú, že za svoju návštevu nebudú platiť nič. Zavolajú vám alebo poisťovni. Buď jeden je dobrý.
- Kontaktujte pacienta telefonicky. Použite túto výzvu na získanie pomoci pacienta pri vyplatení nároku. Dostaňte pacienta na svoju stranu. Nechcú byť zodpovední za účet, to je to, za čo platia poistné za.
- Začnite konferenčný hovor. Ak môžete pacienta dostať do telefónu, pokúste sa zorganizovať konferenčný hovor, aby ste mohli byť svedkami toho, čo sa hovorí medzi pacientom a poisťovateľom.
