Redakčný prehľad centrálnych citlivých syndrómov (CSS) obsahuje veľa tvrdení, že tí z nás s fibromyalgiou (FMS), syndrómom chronickej únavy (ME / CFS) podmienky milujú počuť. Je to tá, ktorú chcete zabezpečiť, aby všetci vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti videli.
Revízia bola napísaná Muhammedom B. Yunusom, MD, profesorom reumatológie na Illinoisskej univerzite, ktorý bol spojený s výskumom fibromyalgie už viac ako 30 rokov. ♣ CSS je zastrešujúci termín, ktorý zahŕňa sesterské podmienky FMS / ME / CFS, ako je syndróm dráždivého čreva, syndróm nepokojných nôh a mnohonásobná chemická citlivosť – všetci majú spoločné určité skepticizmus a stigma v lekárskej komunite. Avšak osteoartritída a reumatoidná artritída tiež zahŕňajú bolesť z centrálnej senzibilizácie a sú oveľa viac akceptované tak v medicíne, ako aj vo všeobecnej populácii. Všetky tieto podmienky sa považujú za zahŕňajúce centrálnu senzibilizáciu, čo znamená, že centrálny nervový systém je hyper-citlivý na podnety. Je dôležité poznamenať, že to je
telo
, ktoré nadmerne reaguje na veci, nie na človeka. Fyziologické vlastnosti Dr. Yunus poukazuje na niekoľko fyziologických funkcií, ktoré sú prítomné v niektorých CSS, vrátane:
Nociceptívnych oblastí (tých, ktoré sú náchylné na vysielanie signálov nadmernej bolesti) vo svaloch;
artritída;
- neuropatia malých vlákien;
- Zápal;
- Prozápalové cytokíny.
- Zdôrazňuje, že ústredná senzibilizácia sa musí riešiť odlišne od štrukturálnej bolesti. Napríklad protizápalové lieky a náhrady kĺbov nedávajú nervový systém menej citlivý, hoci môžu znížiť alebo eliminovať fyzické poškodenie.
- Prístup k liečbe
Dr. Yunus cituje pokrok v neuroimaging bolesti, a to ako vyvoláva bolesť a bolesť, zatiaľ čo ste v kľude, čo môže nakoniec pomôcť lekárom lepšie cielené liečby pre jednotlivých pacientov.
(Doteraz typy neuroimagingu, ktoré opisuje, sa používajú len vo výskume, nie v klinickej praxi.) Dlho sme vedeli, že všetci potrebujeme individualizovaný prístup, no nové techniky zobrazovania mozgu môžu poskytnúť lepšiu sprievodcu ako lekári majú teraz ,
Teraz pre niektoré z jeho výrokov, ktoré by vás mohli rozveseliť:
Rozdelenie medzi to, čo sa považuje za "funkčnú" a "štrukturálnu" bolesť, by malo byť opustené, pretože mnohí z nás majú oboje.
To znamená, že liečenie symptómov spôsobených neurochémou, ako keby boli psychologické, a preto nejako menej zasluhujú liečbu ako bolesť spôsobená poškodením kostí, kĺbov, svalov a spojivových tkanív. Psychológia je tiež biológia.
- To odráža predchádzajúci bod, zdôrazňujúc, že fyziologické faktory sú stále fyziologické, aj keď menia náladu alebo správanie namiesto niečoho fyzického. Treba sa vyhnúť podmienkam obviňovania pacienta, ako je somatizácia, somatizácia a katastrofa.
- Prvé dva termíny znamenajú, že fyzické symptómy sú spôsobené psychologickými faktormi a tretí v podstate znamená, že pacient robí príliš veľa vecí. Často boli aplikované na ľudí s FMS, ME / CFS a ďalšími chorobami tohto typu a viedli niektorých k odopretiu liečby, ktoré sa považovali za neoprávnené pre dávky v invalidite a dokonca sa vysmievali a posmievali zdravotnícki pracovníci. Sú to otázky, ktoré sa pacientom CSS bojovali už celé desaťročia. Toto preskúmanie pravdepodobne nezmizne, mohlo by to ovplyvniť postoje a prístupy ľudí, ktorých sme závislí, pre správnu liečbu.
- Dôležitosť šírenia informácií O takýchto chorobách – v lekárskej komunite, médiách a neinformovanými ľuďmi – sa šírilo toľko dezinformácií, že je dôležité, aby sme zdieľali informácie založené na faktoch, ako je táto revízia. Ak váš zdravotný tím nie je dobre informovaný, musí ho vidieť. Ak sú tvoji priatelia alebo rodina skeptickí, potrebujú to vidieť. Ak poznáte niekoho s jedným alebo viacerými z týchto stavov, ktorí pochybujú o svojej vlastnej chorobe, potrebujú ju vidieť.
Odkaz na abstrakt je získaný na konci tohto článku.
