Vo futbale, okrem brankárov, iní hráči ako brankár nemôžu používať svoje ruky. Hoci hráči zvyčajne používajú svoje nohy na pohyb lopty a vopred hrať, hlavička je ďalším kľúčovým prvkom. Hlavičky umožňujú prehrávaču prejsť, vyčistiť alebo natočiť loptu svojimi hlavami. Avšak, zranenie hlavy sa stalo hot-tlačidlo problém v športe, predovšetkým americký futbal, a tento záujem sa rozšíril do futbalu.
Výskum v oblasti futbalu je obmedzený a zmiešaný, pričom niektoré štúdie nepreukazujú žiadne následky. Ďalšie štúdie však spojili túto prax s otrasmi, subkonzistentnými symptómami a neurocognitivnym poškodením.
Zablokovanie kurzov na úrovni vysokej školy a mimo nej je pravdepodobne neudržateľné. Správna položka je prínosom pre šport a je zakorenená v kultúre futbalu. Avšak tí, ktorí sa zúčastňujú kurzov, by mali byť riadne vyškolení a mali by používať vhodnú techniku na minimalizáciu zranení.
Futbalová štatistika
Futbal je najpopulárnejší šport na svete. Podľa Fédération Internationale de Football Association (FIFA) hrá šport šport 265 miliónov ľudí.
V Spojených štátoch bol futbal prijatý ako bezpečnejšia alternatíva k iným športom pre mládež a počet športovcov, ktorí sa zúčastnili tohto športu, narástol. Medzi rokmi 1969 a 1970 sa hrával na 2217 stredných školách (49 593 mužských hráčov, 0 žien).
Medzi rokmi 2013 a 2014 sa futbalový chlapec hrával na 11 718 školách (417 419 hráčov) a dievčenský futbal sa hral na 11 354 školách (375 564 hráčov).
Medzi profesionálnymi futbalistami hráči v priemere vedú futbalovú loptičku medzi 6 a 12 krát hru, čo predstavuje celkovo najmenej 2000 hlavičiek počas 20-ročnej kariéry.
Medzi týmito hráčmi je 40 percent zranení spôsobených kontaktom hlavného hráča a kontakt s hlavovým loptou, vrátane náhodného zásahu, predstavuje 12,6 percent zranení.
Medzi mládežníckymi futbalovými hráčmi sa očakáva, že záhlavia spôsobia medzi 31 a 37 percentami otrasov. Na úrovni vysokých škôl sú otrasy predstavujú 5,8 percent zranení u mužských futbalistov a 8,6 percenta zranení utrpených ženskými hráčmi.
Výskum nad záhlavím
Hoci je málo známy krátkodobý vplyv záhlavia, agregát bol spojený s narušeným plánovaním, pamäťou a vizuálnym výkonom. Intuitívne sa zdá, že tieto zmeny majú zmysel, pretože hráči vedú s hornou časťou čela, ktorý chráni prefrontálnu kôru, ktorá sa podieľa na kognitívnom, emocionálnom a behaviorálnom fungovaní.
Najviac znepokojujúce výskumné poznatky týkajúce sa titulu vo futbale sú založené na skúškach profesionálnych hráčov, ktorí v priebehu života vykonávajú bezpočet záhlavia v hrách a praktikách.
V článku z roku 2017 uverejnenom v Acta Neuropathologica, bolo sledovaných až do smrti 14 futbalistov v dôchodku (13 profesionálov a jeden amatér).
Títo futbalisti hrali v priemere 26 rokov a všetci títo hráči boli kvalifikovaní. Šesť hráčov malo počas svojej kariéry jednu otras mozgu.
Všetci títo hráči vyvinuli demenciu neskôr v živote. Desať z týchto hráčov malo tiež koexistenciu motorických porúch, vrátane parkinsonizmu, nestability chôdze alebo posturálnej nestability s častými pádmi a dyzartria (dystartria sa týka problémov). Okrem toho boli medzi týmito ľuďmi bežné zmeny nálady a správania.
Títo hráči začali rozvíjať progresívne kognitívne poruchy v priemernom veku 64 rokov a choroba trvala v priemere 10 rokov.
Dvanásť zo 16 hráčov zomrelo na pokročilú neurodegeneratívnu chorobu. Žiadny z hráčov nebol hlásený, že má zneužívanie návykových látok, zneužívanie alkoholu alebo samovražedné myšlienky.
Autopsie boli vykonané na šiestich z týchto hráčov a všetky ukázali zmeny ochorenia naznačujúce chronické opakujúce sa nárazy hlavy. Konkrétnejšie, štyri demonštrovali povinné diagnostické kritériá chronickej traumatickej encefalopatie alebo CTE, čo bolo preukázané aj u profesionálnych boxerov, futbalistov, hokejistov atď. (CTE je diagnóza vykonaná po pitve.) Okrem toho ďalšie dva prípady, aj keď nespĺňajú všetky kritériá potrebné na diagnostiku, ukázali niektoré znaky, ktoré boli charakteristické pre CTE, ako sú abnormality septa, patologické príznaky tau a dilatácia tretej komory.
V ďalšom článku z roku 2017 uverejnenom v Neurologie, 222 amatérskych futbalistov (79 percent mužov) dostalo dotazníky, ktoré sa pýtali na frekvenciu výskytu a frekvenciu a závažnosť príznakov centrálneho nervového systému (CNS), od miernych až po veľmi závažné. Tu sú niektoré výsledky tejto štúdie:
- U mužov bol priemerný počet záhlaví v dvojtýždňovom intervale 44 a stredný počet bol 18.
- Pre ženy bol priemerný počet záhlaví pre dvojtýždňový interval 27 a mediánové číslo bolo 9,5.
- Príznaky súvisiace s okruhom zaznamenali 20 percent respondentov.
- Aspoň jeden alebo viac neúmyselných nárazov na hlavu bolo hlásených u 37% mužov a 43% žien.
- Mierne až veľmi závažné symptómy CNS boli spojené s aktivitou nad hlavou a neúmyselnými nárazmi na hlavu. Tieto zistenia boli významné pre hráčov, ktorí smerovali najviac (najvyšší kvartil).
Podľa autorov:
"Nadpis je spojený s nižším kognitívnym výkonom na strednej škole, dospelých amatérskych a profesionálnych futbalistov, rovnako ako mikroštruktúrne poškodenie mozgu, nezávisle od rozpoznania otrasov. Predovšetkým zásahy hlavy, ktoré vedú k zjavným konsenzívnym udalostiam, nemusia predstavovať úplný rozsah rizík. "Výsledky, ktoré spájajú symptómy CNS u hráčov, ktorí často vedú loptičku, súhlasia s údajmi výskumníkov z predchádzajúcich štúdií, ktoré ukázali, že 30 percent futbalistov ktorí viedli viac ako 1000 krát za rok, mali vyššie riziko zmeny mikroštruktúrnych bielej hmoty porovnateľnej s zmenami traumatického poškodenia mozgu (TBI).
Podľa CDC:
"TBI je spôsobené nárazom, úderom alebo nárazom na hlavu alebo pretrvávajúcim poranením hlavy, ktoré narušuje normálnu funkciu mozgu. Nie všetky údery alebo roztrhnutie hlavy vedú k TBI. Závažnosť TBI sa môže pohybovať od "mierneho" (tj krátkej zmeny v duševnom stave alebo vedomí) až po "ťažké" (tj predĺžené obdobie bezvedomia alebo strata pamäti po úraze.) Väčšina TBI, ktoré sa vyskytujú každý rok mierne, bežne nazývané otrasy. "
Čo sa týka ochranných čeleniek?
Pri pokuse o vyťaženie strachu z nadpisov niekoľko výrobcov vyvinulo čelenky, ktoré majú chrániť hráča pred negatívnymi účinkami zranenia hlavy a neúmyselného zranenia hlavy. Tieto čelenky sú zvyčajne vyrobené z ochrannej peny s hrúbkou približne 1 cm, ktorá obklopuje hlavu a obklopuje parietálne, temporálne, čelné a okcipitálne laloky. Výrobcovia týchto zariadení tvrdia, že rozptýlia silu nárazov hlavy a znižujú otrasy a neurokognitívne účinky. Ale oni?
Podobne ako pri štúdiách, ktoré skúmali potenciálne škodlivé účinky záhlavia, je možné diskutovať aj o akýchkoľvek záveroch vychádzajúcich z analýz týchto čeleniek.
Napríklad v jednej malej štúdii publikovanej v časopise
Research in Sports Medicine v roku 2015 účastníci nosiaci čelenku vykazovali zníženie verbálnej pamäti po cvičení na hlavičke a účastníci, ktorí nemali čelenku, vykazovali rýchlejšie reakčné časy po cvičeniach v záhlaví , Pretože tieto výsledky sú skutočne protiintuitívne, výskumníci dospeli k záveru, že ochranná futbalová pokrývka hlavy má len málo na zmiernenie jemných neurokognitívnych účinkov nadpisu. Správna technická nadpis
Vo svetle rastúcich obáv o titul, v novembri 2015, Národná futbalová asociácia trénerov Ameriky (NSCAA) zakázala v hrách "futbalového veku" 11 rokov (U11) a obmedzila prax u hráčov, ktorí patria do skupín U12 a U13. Pre hráča U14 a za jeho hranicou je správna technológia kurzov zameraná na tréning a hranie.
Na súvisiacej poznámke sa niekoľko bývalých národných tímov amerických žien, vrátane Joy Fawcett, Brandi Chastain a Cindy Parlow Cone, zapojilo do výzvy na zákaz bádania pred úrovňou strednej školy. Navyše veterán futbalu Abby Wambach je veľkým advokátom pre bezpečnosť nad hlavou a plánuje darovať svoj mozog na výskum otrasov.
Podľa NSCAA kľúčom k prevencii zranenia je posilnenie krku a jadra. Mladí ľudia vo veku medzi U11 a U14 by mali byť vyučovaní, aby spojili hlavu, krk a trup, aby sa zabránilo zraneniu. Tu je päť tipov:
Hráči by mali používať svoje čelo pri čele. Mali by tiež držať oči otvorené a ústa zavreté.
- Hráči by mali vyvážiť svoje ruky počas turnaja.
- Hráči by sa mali umiestniť do loptovej línie počas jazdy.
- Hráči by si mali držať hlavu stále pri vstupe do línie lopty.
- Hráči by si mali udržiavať širokú pozíciu so svojimi nohami počas jazdy.
- Bottom Line
Údaje, ktoré skúmajú potenciálne škodlivé účinky záhlavia, sú zatiaľ nepresvedčivé a nejednoznačné. Napriek tomu sa dosiahol dostatočný výskum na podporu neurokognitívnych účinkov, že americký futbal zakazoval prax v hrách vo veku 11 rokov a mladších, pričom obmedzoval prax u 12- a 13-ročných – na maximálne 30 minút výcviku na týždeň týždeň a maximálne 15 až 20 hlavičiek na jedného hráča.
Ochranné pokrývky hlavy, ktoré sú navrhnuté na zmiernenie rizika zásahu do hlavy a neúmyselného zranenia hlavy, sú pravdepodobne len málo. Namiesto toho by sa hráči mali naučiť a praktizovať správnu techniku kurzov tak, aby sa minimalizovali riziká poškodenia mozgu.
