Príznaky
V začiatku diabetickej retinopatie neexistujú žiadne skutočné príznaky. Pacienti nevedia o účinkoch na diabetes.
Pri pokroku v retinopatii sa však môžu prejaviť nasledovné príznaky:
Pacienti sa môžu sťažovať na škvrny, škvrny alebo plutvy.
- Centrálne videnie sa môže rozmazávať alebo ísť dovnútra a zaostriť.
- Pacienti sa môžu sťažovať na pruhy alebo zablokovanie zraku, ak dôjde k veľkému krvácaniu vo vnútri oka.
- Iní si môžu všimnúť ťažkosti s videním v noci.
- Príčiny
Hlavným vinníkom vo vývoji diabetickej retinopatie je nekontrolovaný diabetes alebo vysoká hladina cukru v krvi. Závažnosť diabetickej retinopatie je priamo spojená s kontrolou krvného cukru. Sieťka, vrstva citlivá na svetlo v zadnej časti oka, má bohatú zásobu krvných ciev. Keď sú hladiny cukru v krvi príliš vysoké, tieto krvné cievy sú slabé. Krv a tekutina vo vnútri krvných ciev uniká do sietnice. Nové krvné cievy rastú, ale sú krehké a môžu unikať kvapaliny. To spôsobuje, že sietnica napučiava a zbavuje sa živín a kyslíka, čo spôsobuje stratu videnia a pravdepodobnosť slepoty.
Rizikové faktory ❑ Diabetes: Diabetickí pacienti sú vystavení riziku vzniku diabetickej retinopatie. Čím dlhšia je pacientka s diabetom, tým je pravdepodobnosť vzniku ochorenia
Tehotenstvo: Ženy, ktoré majú cukrovku alebo gestačný diabetes, majú vyššie riziko vzniku komplikácií počas tehotenstva
- Vysoký krvný tlak: Ľudia s vysokým krvným tlakom tlak má väčšie riziko vzniku ochorenia
- Vysoký cholesterol:
- Vysoký cholesterol zvyšuje riziko rozvoja diabetickej retinopatieNárodnosť: byť hispánsky alebo afroamerické dedičstvo tiež umiestňuje osobu vo vysokorizikovej kategórii na rozvoj choroby.Etapy ▫ Diabetická retinopatia prebieha v štyroch hlavných štádiách: mierna neproliferatívna, mierna neproliferatívna, závažná neproliferatívna a proliferatívna diabetická retinopatia.
- mierne neproliferatívne: malé množstvo opuchu sa objaví v cievach
mierne neproliferatívne: krvné cievy sa zablokujú a unikajú tekutinou
ťažké neproliferatívne: sietnica stráca živiny a kyslík
- proliferačné: začínajú abnormálne krvné cievy rastú, ale sú slabé a začnú unikat, čo môže viesť k glaukómu, oddeleniu sietnice a slepote.
- Diagnóza
- Pozorovanie Vášho optometriza alebo oftalmológa na kompletné očné vyšetrenie ročne alebo častejšie pomôže pri diagnostike diabetickej retinopatie. Počas vyšetrenia lekár podá špeciálne očné kvapky na dilatáciu žiakov. Tým sa žiaci zväčšujú tak, aby sa dala vizualizovať celá sietnica spolu s optickým nervom, makulou a krvnými cievami.
- Lekár používa špeciálne zväčšovacie šošovky a mikroskopy na dôkladnú kontrolu optického nervu a makuly pre ochorenie očí s diabetom. Na presnejšiu diagnostiku špecifických problémových oblastí sa môžu použiť špeciálne testy vstrekovania farbív, nazývané fluoresceínové angiogramy.
Liečba
V miernych štádiách diabetickej retinopatie môže byť použitý fokálny laserový postup na zníženie opuchu v krvných cievach. V ťažších štádiách môže byť "rozptýlená laserová liečba" použitá na zníženie vytečených krvných ciev a inhibíciu faktorov, ktoré spôsobujú diabetickú chorobu. Rozptýlené ošetrenie laserom môže spôsobiť stratu periférneho a nočného videnia, ale môže zabrániť tomu, aby sa vyvíjala väčšia slepota.
"Vitrektómia" môže byť vykonaná, ak dôjde k významnému krvácaniu v dutine oka. Sklená tekutina sa odstráni spolu s krvou a nahradí ju čírou tekutinou.
Komplikácie
Abnormálny rast nových krvných ciev môže spôsobiť ďalšie komplikácie.
Krvácanie sklovca: Nové krvné cievy môžu krvácať do sklovca. V ťažkých prípadoch môže krv úplne vyplniť sklovcovú dutinu a zablokovať všetky videnie
Odtrhnutie trakcie sietnice: Nové krvné cievy sú sprevádzané rastom zjazveného tkaniva. Tkanivo jazvy sa môže zmrštiť a vytiahnuť sietnicu smerom od zadnej steny oka
Neovaskulárny glaukóm: Na dúhovke môže rásť abnormálne nové krvné cievy. To môže narušiť normálny prietok tekutiny z oka a spôsobiť zvýšenie tlaku v oku, čo vedie k glaukómu.
