Ak sa u Vás vyskytne viscerálna precitlivenosť, znamená to zníženie prahu bolesti brucha a nepohodlie v závislosti od tlaku, stimulácie alebo rozšírenia v brušnej dutine. Viscerálna precitlivenosť (viscerálna hyperalgézia) je termín používaný na opis bolesti vo vnútorných orgánoch (vnútornosti) na úrovni, ktorá je intenzívnejšia než normálna.
Viscerálna precitlivenosť je charakteristickým znakom syndrómu dráždivého čreva (IBS). Napriek tomu môže byť prítomná viscerálna precitlivenosť u ľudí, ktorí majú:
- Bolesť na hrudníku bez srdca
- Funkčná dyspepsia
- Funkčná bolesť brucha
Meranie viscerálnej precitlivenosti
Výskumníci skúmajú viscerálnu precitlivenosť, aby sa pokúsili pochopiť, prečo ľudia majú IBS. Na výskumné účely sa viscerálna precitlivenosť bežne meria pomocou testu roztiahnutia balónikom. Toto testuje reakciu pacienta na tlak v konečníku.
V postupe roztiahnutia balónika balónik do konečníka a pomaly naplnený vzduchom. Jednotlivci sú charakterizovaní ako majú viscerálnu precitlivenosť, keď hlásia bolesť pri nižších úrovniach tlaku ako iní, ktorí dokážu odolať významnejšej inflácii bez hlásenia nepohodlia. V takýchto výskumných štúdiách majú ľudia s IBS zvyčajne nižší prah bolesti.
Viscerálna precitlivenosť a IBS
Napriek tomu, že viscerálna precitlivenosť je považovaná za neoddeliteľnú súčasť IBS, bolo zistené, že iba približne 30 až 40 percent ľudí, ktorí majú IBS, má prehnanú citlivosť na roztiahnutie v hrubom čreve. A je zaujímavé, že medzi touto vylepšenou senzitivitou a závažnosťou symptómov IBS osoby nie je nutná priama súvislosť.
Je pravdepodobné, že viscerálna precitlivenosť pozorovaná u niektorých pacientov s IBS v dôsledku zmien fungovania nervového systému na úrovni čriev a mozgu. Nervové dráhy v gastrointestinálnom trakte sú senzibilizované na stimuláciu, čo vedie k nadmernej reaktivite a vedie k bolestivému zosilneniu. U jedincov, ktorí nemajú IBS, rektálna distenzia spúšťa odpoveď v častiach mozgu, ktoré sú spojené s modulačnou bolesťou. U pacientov s IBS táto istá rektálna stimulácia spúšťa odpoveď v častiach mozgu spojených s bdelosťou a úzkosťou časti mozgu, ktoré slúžia na zosilnenie pocitu bolesti.
Príčiny viscerálnej precitlivenosti
Keď sa ako kľúčová zložka IBS zistila viscerálna precitlivenosť, vedci sa obrátili na to, prečo by to mohlo byť spôsob, ako lepšie pochopiť zmätenosť IBS.
Existujú rôzne teórie za skúsenosťou viscerálnej precitlivenosti v IBS. Vyšetruje sa veľa faktorov vrátane:
- Bolesť vzniká z nervov buniek, ktoré sa nachádzajú v hrubom čreve
- Zmeny na molekuly mikroRNA týchto buniek
- Zmeny neurotransmiterov a iných receptorov v týchto bunkách
- Zmeny v interakciách medzi centrálnym nervovým systémom (mozgový a miechový) a periférny nervový systém (cesty k a od orgánov a svalov)
- Zvýšená črevná priepustnosť (vytečené črevo)
- Zápal (na úrovni nižšej, ako je to vidieť v diagnostických testoch)
Lepšie pochopenie ako sa tieto komplexné systémy vzájomne ovplyvňujú, umožní vývoj liekov, ktoré sa zameriavajú na oblasti dysfunkcie a prinesú úľavu od IBS príznakov.
