Otázka: Parodontálna choroba – sú pacienti s reumatoidnou artritídou viac náchylní na to?
Výskumníci študovali koexistenciu periodontálneho ochorenia a reumatoidnej artritídy. Čo je parodontálna choroba? Aké sú rizikové faktory rozvoja parodontu? Existujú varovné signály pre parodontologické ochorenie? Ako je reumatoidná artritída viazaná na ochorenie parodontu?
Odpoveď:
Čo je parodontálna choroba?
Parodontálna choroba je v podstate infekcia tkanív, ktoré podporujú zuby. Medzi zubom a ďasnami je v tvare písmena V štrbina nazývaná sulcus. Infekcie parodontu sa nachádzajú tesne pod čiarou ďasien v sulku a môžu spôsobiť poškodenie pripojenia zuba a podporných tkanív. Keď sa tkanivá stanú viac poškodenými, sulcus sa vyvíja do vrecka. S ťažkým parodontálnym ochorením môže byť vrecko pomerne hlboké. Gingivitída a parodontitída sú dva štádia periodontálneho ochorenia. Gingivitída je považovaná za menej závažnú formu ochorenia parodontu – má vplyv iba na ďasná a je reverzibilná. Parodontitída sa považuje za deštruktívnejšiu a závažnejšiu ako zápal ďasien. Neošetrená gingivitída môže viesť k parodontitíde.
Aké sú rizikové faktory pre parodontálnu chorobu?
Podľa American Dental Association existujú určité faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku parodontu.
Systémová choroba je jedným z týchto rizikových faktorov. Reumatoidná artritída je systémová choroba – čo znamená, že môže ovplyvniť orgány tela.
Rizikové faktory pre paradentné ochorenia zahŕňajú:
fajčenie alebo žuvanie tabaku
- majúci systémové ochorenie
- užívanie určitých druhov liekov vrátane steroidov
- s mostíkom s nesprávnym nasadením
- krútené zuby
- výplne, ktoré sa stali voľnými alebo defektnými
- pomocou perorálnych kontraceptív
- tehotenstva
- Aké sú výstražné príznaky pre parodontálnu chorobu?
Nie je možné mať žiadne varovanie, že vyvíjate parodontálne ochorenie. Preto sú dôležité pravidelné zubné prehliadky. Ak idete len so zubným lekárom, keď trpíte bolesťou zubov, pravdepodobne chýbajú príznaky rannej choroby parodontu, ktoré by váš zubár mohol sledovať.
Výstražné príznaky ochorenia parodontu zahŕňajú:
ďasná, ktoré krvácajú ľahko (napríklad pri čistení zubov)
- červené, jemné alebo opuchnuté ďasná
- ďasná, ktoré ustúpili alebo odtiahli zuby
- pretrvávajúci problém s zlým dychom alebo chuťou, ktorá sa zdá off
- voľné zuby
- zmena vo vašej kousnuti
- zmena vo fit čiastočných zubných protéz
- Ako je reumatoidná artritída viazaná na parodontálnu chorobu?
V júni 2001
Journal of Periodontology informoval o austrálskej štúdii zahŕňajúcej 130 ľudí. Z týchto účastníkov štúdie 65 malo reumatoidnú artritídu. Tí, ktorí mali reumatoidnú artritídu, mali dvojnásobnú pravdepodobnosť parodontujúcej choroby so stredne ťažkou až ťažkou stratou čeľuste než u pacientov bez reumatoidnej artritídy. Reumatoidná skupina mala v priemere 11,6 chýbajúcich zubov v porovnaní so 6,7 chýbajúcimi zubami v nereumatoidnej skupine. Niektorí vedci naznačujú, že imunitný systém a chronický zápal zohrávajú úlohu pri reumatoidnej artritíde a parodontálnej chorobe. Ďalší vedci spochybnili, či má reumatoidná artritída vplyv na pohyblivosť, rozsah pohybu a ručnú zručnosť, sťažujú správne štetcom a špongiou, a preto prispievajú k zlej ústnej hygiene. Štúdia však ukázala, že v zuboch reumatoidných alebo nereumatoidných účastníkov štúdie nebol žiadny rozdiel v usadenín plakiet. Ďalšia štúdia uskutočnená na univerzite v Sao Paulu, najväčšej inštitúcii vyššieho vzdelávania a výskumu v Brazílii, skúmala periodontálnu chorobu u 39 pacientov s reumatoidnou artritídou a 22 zdravých jedincov.
Zistili, že pacienti s reumatoidnou artritídou mali menej zubov, vyššiu prevalenciu miest so zubným povlakom, viac zubov s pokročilou stratou pripevnenia. Medzi dvoma skupinami brazílskej štúdie nebol žiadny rozdiel v krvácaní z gingivitídy.
Štúdie, ktoré porovnali periodontálnu chorobu u zdravých osôb s pacientmi s juvenilnou artritídou (reumatoidná artritída u pacientov vo veku 16 rokov a mladších) zistili, že pacienti s juvenilnou artritídou mali viac strata periodontálnej ataku, aj keď mali podobné hladiny plaku a krvácania. To ukazuje, že asociácia medzi periodontálnou chorobou a reumatoidnou artritídou existuje aj u mladých pacientov. Zaujímavá je, že ďalšia štúdia ukázala, že pacienti s horšou stratou kostnej hmoty súvisiacimi s periodontálnou chorobou mali tiež vyššiu aktivitu ochorenia spôsobenú reumatoidnou artritídou v súvislosti s opuchnutými kĺbmi, hodnotením zdravotného dotazníka, hladinami CRP a mierami sedimentácie. CRP a sedimentácia sú ukazovatele zápalu. Korelácia medzi reumatoidnou artritídou a periodontálnou chorobou môže súvisieť s abnormálnym základným problémom s neregulovaným zápalom.
