Slová pohyb, motivácia a emócie obsahujú rovnaký koreň slova. Keď premýšľame o motivacii, môžeme sa opýtať na emócie slovami "čo vás posúva?" To všetko naznačuje neurologický fakt – mnohé z oblastí, ktoré sú spojené s pohonom a motiváciou, fyzicky spájajú naše emócie s činnosťou.
Anterior Cingulate Cortex
Predtým živý a angažovaný politický organizátor utrpel hemoragickú cievnu mozgovú príhodu z aneuryzmy v jej prednej komunikujúcej tepne.
Po mŕtvici bola vzrušená a ostražitá, ale sotva reagovala na čokoľvek okolo nej. Hlasy jej rodiny a dokonca fyzické nepohodlie sa zdalo, že pre ňu nič neznamená. Nebude jesť, kým nebudú vložené potraviny do úst, a nebude hovoriť len s jedinou slabiky. Lekári ju diagnostikovali s akinetickým mutismom, mimoriadne ťažkým nedostatkom motivácie.
CT vyšetrenie naznačilo, že krv z aneuryzmy sa dostala do jej predného cingulárneho kôra (ACC), čo je oblasť, ktorá sa nachádza na zadnej časti toho, čo sa považuje za čelné laloky, uprostred mozgu asi tak ďaleko ako jej chrámy. Predná cingulárna kôra je súčasťou limbického systému, siete mozgových štruktúr, ktoré demonštrujú a vyvolávajú emócie.
Spodná časť ACC je spojená s amygdalae, kritickými oblasťami pre emócie, ako aj s prefrontálnou kôrou, ktorá sa podieľa na emocionálnej regulácii. Je tiež spojená s hypotalamom a mozgovou kosťou, ktorou ACC ovplyvňuje našu srdcovú frekvenciu, krvný tlak a ďalšie autonómne aspekty emócií.
Horná časť ACC je spojená s čelnými lalokmi, ktoré nám pomáhajú viesť pozornosť a vytvárať plány. ACC sa tiež priamo pripája k premotorovej kôre, ktorá stimuluje prvé časti koordinovaného pohybu. V kombinácii horná a spodná časť ACC sú ideálne situované na to, aby integrovali emocionálne informácie a nasmerovali ich k činnosti.
Poruchy predného cingulárneho kôra
Bohužiaľ, ACC môže byť poškodená zdravotnými poruchami, ako sú nádory, krvácanie, mŕtvica a ďalšie. Keď sa to stane, dôjde k prerušeniu dôležitého prepojenia medzi emóciou a činnosťou a stratíme emocionálnu diskusiu. Výsledkom je apatia, tiež nazývaná abulia, v ktorej ľudia necítia potrebu reagovať na prakticky čokoľvek v ich prostredí, vrátane vecí, ktoré by zvyčajne pre nich boli veľmi dôležité, ako sú rodina, priatelia alebo niekedy aj fyzická bolesť. Najsilnejšou formou je akinetický mutismus, v ktorom je človek tak demotivovaný, že sa ani nehýbe ani nehovorí.
Dopaminergická cesta odmeňovania
Okrem nedostatku motivácie sú aj príležitosti, keď sme motivovaní nevhodne. Závislosť je jedným z najlepších príkladov, v ktorých sme motivovaní správať sa spôsobom, o ktorom vieme, že je v rozpore s našimi záujmami.
James Olds a Peter Milner z McGill University preukázali, že stimulácia mesolimbického odmeňovacieho centra v spodnej a prednej časti mozgu pôsobí ako odmena u potkanov. Elektródy sa umiestnili do mozgu potkanov tak, aby sa zviera mohlo stimulovať samé stlačením páky. Zvieratá by túto páku používali niekedy tisíckrát za hodinu.
Rovnaké okruhy boli neskôr demonštrované u opíc iných výskumných pracovníkov.
Ventrálna tegmentálna oblasť, známa aj ako centrum mesolimbického odmeňovania, prechádza do mnohých rôznych štruktúr spojených s emóciami a pohonom vrátane prednej cingulárnej kôry a amygdaly. Projektuje aj prefrontálnu kôru, ktorá nám umožňuje posúdiť a zvážiť potenciál odmeny spojenej s udalosťou objektu v našom prostredí.
Jednou z najdôležitejších štruktúr vo ventrálnej tegmentálnej oblasti je nucleus accumbens. Jadro accumbens pozostáva z dvoch oblastí: jadra a škrupina. Látky jadra rušia niektoré behaviorálne reakcie na podmienené podnety a zdá sa, že súvisia s pohybom spojeným s emočným významom.
Zdá sa, že jadro zosilňuje kondicionované správanie – napríklad ak je infúzia amfetamínu do jadra, zviera je pravdepodobnejšie, že bude pracovať na cieli, ktorý bol v minulosti spojený s odmenou. Obal sa javí viac súvisieť s novými objektmi a udalosťami.
Poruchy dopaminergnej dráhy odmeňovania
Neurochemicky závisí dráha odmeňovania od neurotransmiteru dopamínu. Drogová závislosť bola úzko spojená so zvýšeným prenosom dopamínu v tomto systéme. Podobne niektoré lieky určené na zvýšenie hladín dopamínu v mozgu, ako sú lieky určené na liečbu symptómov Parkinsonovej choroby, môžu tiež mať vplyv na tento systém, čo vedie k návykovým správaniam, ako je patologický hazard.
Ak niekto, kto zneužíva kokaín alebo amfetamín, prestane používať liek, môže trpieť vyčerpaním dopamínu v systéme mesolimbického odmeňovania, čo vedie k pocitu apatia a depresie počas stiahnutia. Tento účinok môže byť skutočne užitočný aj pre niektorých lekárov liečiacich agitované alebo násilné pacientky, ktoré dávajú lieky, ako je Haldol, znižuje hladinu dopamínu, čo vedie k zníženiu pacientovej jazdy a tým k zmierneniu. Serotonínové stimulátory môžu mať podobný, hoci menej dramatický účinok a môžu sa vyhnúť niektorým vedľajším účinkom antipsychotík.
Záver
Oblasti mozgu sú vysoko navzájom prepojené, čo sťažuje presné určenie toho, prečo niekto má symptómy ako apatia. Zatiaľ čo som diskutoval o dvoch hlavných oblastiach spojených s pohonom, môžu byť zapojené aj iné regióny, ako napríklad predná ostrov.
Poruchy motivácie nie sú nevyhnutne trvalé. Mozog je veľmi prispôsobivý a iné systémy môžu čiastočne kompenzovať poškodenie určitého regiónu. Žena, ktorá utrpela krvácanie do jej predného cingulárneho kôra, sa zlepšila s časom, keď telo krmy resorbovalo, hoci aj naďalej trpia príznakmi zníženej motivácie, ktorá pripomína depresiu.
Je dôležité uvedomiť si, že aj keď sme mozog, znamená to, že sme prispôsobiví a dokážeme prekonať škody, ktoré by inak obmedzili našu túžbu konať.
