Mini-laparotómia (známa aj ako mini-lap) je jednou z troch najbežnejších metód väzby tkaniva. Tieto elek- tívne formy chirurgickej antikoncepcie sa často označujú ako "spojenie vašich hadičiek". Ďalšie techniky zahŕňajú laparotómiu a laparoskopiu.
Mini-lap je menej invazívna forma laparotómie. Zahŕňa menšiu incíziu a je vykonávaná v čase alebo po pôrode.
Naproti tomu je laparotómia vykonaná kedykoľvek a vyžaduje väčší rez, pretože falošné rúrky sú menej prístupné.
Tretia možnosť, laparoskopia, je sofistikovaný chirurgický zákrok, pri ktorom sa cez brušnú stenu zavádza vláknové optické zariadenie cez incíziu kľúčovej dierky. Ide o minimálne invazívny postup, ktorý sa môže často vykonávať na ambulantnej báze.
Porovnávanie mini-laparotómie a laparoskopie
Mini-lap je bežný postup, o ktorom je známe, že je bezpečný a účinný pri prevencii budúcich tehotenstiev tým, že zastaví ženské vajíčka pri dosahovaní jej vajíčkovodov, kde dochádza k hnojeniu.
Pred laparoskopiou prináša niekoľko výhod v tom, že vyžaduje menej sofistikované vybavenie, menej zručností na vykonávanie a môže byť vykonávané v nemocnici buď bezprostredne po pôrode alebo pred vyčerpaním. Najčastejšie sa vykonáva do 48 hodín od pôrodu.
Komplikácie z mini-lap sú o niečo vyššie ako komplikácie laparoskopie, ale v oboch prípadoch sú pomerne zriedkavé. Ak sa vyskytnú, skôr sa spájajú s tehotenstvom ako s postupom.
Ako sa vykonáva mini-laparotómia
Mnohí chirurgovia dávajú prednosť vykonaniu ligačnej trubice krátko po pôrode.
Pretože ste už v nemocnici a vaša brušná stena je uvoľnená. Navyše tehotenstvo tlačí vrchol vašej maternice v blízkosti brušného gombíka, kde by sa urobil rez. To umožňuje ľahší prístup k vajíčkovodom.
Pre mini-laparotómiu dostanete všeobecnú alebo regionálnu anestéziu (najčastejšie epidurálnu). Operácia by sa potom vykonala v nasledujúcich krokoch:
- Chirurg vykoná malú, ale viditeľnú incíziu priamo pod pupočníkom.
- Vajcovody sa potom vytiahnu a vyčnievajú z rezu.
- Skúmavky sa potom vrátia na miesto a rez sa uzavrie stehmi.
Väčšina žien sa zotaví o niekoľko dní alebo dlhšie, ak je rez veľký. Komplikácie sú nezvyčajné, ale môžu zahŕňať infekciu (vnútorné a na mieste rezu) a oddelenie viazaných rúr.
Riziko tehotenstva po mini-laparotómii
Pravdepodobnosť otehotnenia po tubálnej ligácii je 1,2 / 1 000 v prvom jednom až dvoch rokoch a 7,5 / 1 000 počas siedmich až 12 rokov, takže sa považuje za veľmi efektívny spôsob narodenia ovládanie. Hoci sú šance nízke, žena môže otehotnieť po mini-laparotómii, ak sa vyskytne nasledovné:
- Operácia sa nepodarí uzavrieť priechod v jednej alebo oboch vajcovodoch.
- Vajcovody sa opäť znova spájajú.
- dochádza k rekanalizácii, čo vedie k vytvoreniu novej pasáže, ktorá umožňuje vajcia a spermie splniť.
- Žena už bola tehotná, keď bola operácia vykonaná.
Tehotná po mini-laparotómii nesie zvýšené riziko mimomaternicového tehotenstva, čo je stav, v ktorom sa plod rozvíja mimo maternice (najčastejšie vo vajíčkovodu).
mimomaternicové tehotenstvo je vážny zdravotný stav a ak nie je liečený, môže viesť k prasknutiu vajíčkovodu, vnútornému krvácaniu, šokom a dokonca k smrti. Príznaky zahŕňajú zastavenie menštruačného obdobia, krvácanie z pošvy, závrat, bolesť v ramenách a silnú bolesť brucha alebo panvy.
Symptomatické mimomaternicové tehotenstvo je považované za zdravotnú pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú starostlivosť.
